感冒分为病毒性感冒和细菌性感冒，病因上病毒性感冒由多种病毒引起，各年龄段均可发病，传染性强，细菌性感冒由细菌感染导致，身体虚弱等人群易患，一般不具传染性；症状表现上病毒性感冒起病急，初期鼻部症状为主，全身症状相对轻，流感病毒引起的全身症状重，细菌性感冒起病或缓或急，局部化脓性炎症明显，全身症状突出；实验室检查中病毒性感冒血常规白细胞正常或偏低、淋巴细胞比例相对升高、CRP正常或轻度升高，细菌性感冒血常规白细胞常升高、中性粒细胞比例升高、CRP多明显升高；治疗上病毒性感冒主要是对症和抗病毒治疗，儿童、老年人有不同注意事项，细菌性感冒主要是用抗生素治疗，儿童、老年人使用抗生素需谨慎。
一、病因方面
1.病毒性感冒：由病毒引起，常见的病毒有鼻病毒、冠状病毒、流感病毒等。病毒可通过空气飞沫传播或接触被污染的物品传播，不同季节可能有不同的优势病毒株，比如冬春季流感病毒较为常见。各个年龄段人群均可发病，生活中过度劳累、受凉等因素会降低机体免疫力，增加感染病毒的风险，且病毒性感冒具有一定的传染性，在人群密集场所易传播。
2.细菌性感冒：是由细菌感染导致，常见的细菌有溶血性链球菌、肺炎链球菌等。一般是在人体免疫力下降时，定植于上呼吸道的细菌大量繁殖致病，或者外界的细菌侵入人体引起感染。相对而言，细菌性感冒在人群中的分布没有明显严格的特定季节指向，但身体虚弱、有基础疾病（如糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等）的人群更易患细菌性感冒，且细菌性感冒一般不具有传染性（除特定的具有传染性的细菌感染引发的感冒相关情况外）。
二、症状表现方面
1.病毒性感冒：起病较急，初期主要表现为鼻部症状，如鼻塞、流清水样鼻涕，也可伴有咽干、咽痒或烧灼感甚至鼻后滴漏感。随后可能出现咳嗽、少量咳痰等症状，全身症状相对较轻，部分患者可有低热、轻度乏力、头痛等。不同类型病毒引起的感冒症状可能有一定差异，比如流感病毒引起的感冒全身症状往往更重，可出现高热（体温可达39℃-40℃）、全身酸痛、乏力等明显全身中毒症状。各年龄段患者症状表现虽有共性，但儿童可能在呼吸道症状表现上相对更明显或伴有呕吐、腹泻等胃肠道症状，老年人可能症状相对不典型，需密切关注。
2.细菌性感冒：起病相对病毒性感冒可能稍缓或急骤，主要症状以局部化脓性炎症为主，比如咽部明显充血、肿痛，扁桃体肿大、有脓性分泌物，流黄脓涕等。全身症状相对更突出，常有高热，体温可持续在较高水平，伴有寒战、全身肌肉酸痛、乏力等表现，儿童可能因高热出现惊厥等情况，老年人患细菌性感冒时可能全身症状不典型，但感染相关指标升高更明显。
三、实验室检查方面
1.血常规：
病毒性感冒：白细胞计数正常或偏低，淋巴细胞比例相对升高。例如，研究表明大部分病毒性感冒患者血常规中白细胞总数在正常范围，淋巴细胞百分比可高于正常参考值（正常成人淋巴细胞百分比约为20%-50%）。
细菌性感冒：白细胞计数常升高，中性粒细胞比例升高。一般细菌性感冒患者白细胞总数多超过10×10^9/L，中性粒细胞百分比可大于70%（正常成人中性粒细胞百分比约为50%-70%）。
2.C反应蛋白（CRP）：
病毒性感冒：CRP一般正常或轻度升高。
细菌性感冒：CRP多明显升高，因为细菌感染时机体的炎症反应会导致CRP快速升高，可作为细菌性感染的一个辅助判断指标。
四、治疗方面
1.病毒性感冒：主要是对症治疗和抗病毒治疗。对症治疗根据患者具体症状给予相应处理，如使用减充血剂缓解鼻塞等。抗病毒治疗可选用特定的抗病毒药物，但需在发病早期使用效果较好。对于儿童患者，应优先选择非药物干预缓解症状，如保证充足休息、适当多饮水等，谨慎使用药物；老年人患病毒性感冒时要密切观察病情变化，因为老年人免疫力低，易出现并发症。
2.细菌性感冒：主要是使用抗生素治疗，根据细菌培养和药敏试验结果选择敏感抗生素。但要注意抗生素的合理使用，避免滥用。对于儿童患者，使用抗生素更要谨慎权衡，严格遵循儿科用药原则；老年人使用抗生素时需考虑其肝肾功能情况，因为老年人肝肾功能减退，药物代谢排泄能力下降，要调整药物剂量或选择合适的抗生素。
