尺骨桡骨骨折怎么处理

来源:民福康

尺骨桡骨骨折的处理包括现场评估与固定、就医诊断、治疗方法(保守治疗含手法复位外固定、牵引治疗,手术治疗为切开复位内固定)、康复治疗(早期、中期、后期)及特殊人群(儿童、老年患者)注意事项,现场要确保安全、固定患肢,就医需影像学检查,治疗分保守与手术,康复循序渐进,特殊人群有不同注意要点

一、急救处理

现场评估:首先要评估受伤现场情况,确保施救者和患者安全,避免二次损伤。若骨折处有明显出血,应先进行简单的压迫止血。

固定患肢:使用夹板、树枝、木板等将尺骨桡骨骨折的肢体进行固定,固定范围应超过骨折部位上下两个关节,如尺骨桡骨近端骨折,固定范围应包括肩部和肘部;远端骨折则包括手部和肘部,固定要松紧适度,以能容纳1-2指为宜。

二、就医诊断

影像学检查:患者需及时前往医院进行X线检查,以明确骨折的部位、类型(如横形骨折、斜形骨折粉碎性骨折等)和移位情况。必要时可进行CT及三维重建检查,更清晰地了解骨折细节,为后续治疗提供准确依据。不同年龄患者的骨折表现可能有所不同,儿童的尺骨桡骨骨折可能存在青枝骨折等特殊类型;对于有长期病史的患者,需关注骨折与既往疾病的关系。

三、治疗方法

保守治疗

手法复位外固定:适用于骨折移位不明显或经过手法复位后位置良好的患者。医生会在麻醉下通过手法将移位的骨折端恢复到正常解剖位置,然后用石膏、支具等进行外固定,固定时间一般为4-6周,期间需定期复查X线,观察骨折愈合情况。对于儿童患者,由于其骨骼的生长潜力和可塑性,手法复位外固定的效果通常较好,但要注意固定的松紧和定期调整。

牵引治疗:对于一些移位明显的尺骨桡骨骨折,可采用牵引的方法,如皮肤牵引或骨牵引,先通过牵引使骨折端逐渐复位,然后再根据情况选择进一步的治疗方案。牵引治疗过程中要注意观察患肢的血运、感觉和运动情况,避免出现血管神经损伤等并发症。

手术治疗

切开复位内固定:当骨折移位明显、手法复位失败或伴有神经血管损伤等情况时,需要进行手术治疗。手术通过切开皮肤,暴露骨折部位,然后用钢板、钢钉等内固定材料将骨折端固定,以恢复骨骼的连续性和稳定性。术后需要进行康复训练促进骨折愈合和功能恢复。对于老年患者,手术治疗要充分评估其身体状况,确保能耐受手术;年轻患者则更注重骨折的解剖复位和后期功能的恢复。

四、康复治疗

早期康复(术后或固定后1-2周):在骨折固定后,就可以开始进行手指的屈伸活动、肩部和肘部的肌肉收缩锻炼等,以促进血液循环,防止肌肉萎缩和关节僵硬。例如,患者可以进行握拳、松拳动作,每次重复10-15次,每天3-4组。对于儿童患者,家长要在医生指导下帮助患儿进行适当的康复锻炼,注意锻炼的强度和频率要适中。

中期康复(固定后2-6周):随着骨折部位的初步稳定,可以逐渐增加关节的活动范围。在医生的指导下进行尺骨桡骨相邻关节(如肘关节、腕关节)的屈伸、旋转等活动训练,同时可以进行一些轻度的肌肉力量训练,如使用弹力带进行手臂的抗阻练习,但要避免过度活动导致骨折端移位。

后期康复(骨折愈合后,一般在6周后):当骨折达到临床愈合标准后,要加强关节活动度和肌肉力量的全面训练。可以进行更复杂的功能锻炼,如持物练习、前臂的旋转练习等,逐步恢复患肢的正常功能。康复训练要遵循循序渐进的原则,根据患者的恢复情况调整训练方案,同时要注意保护患肢,避免再次受伤。

五、特殊人群注意事项

儿童患者:儿童尺骨桡骨骨折后,由于其骨骼生长发育的特点,在治疗和康复过程中要更加注重定期复查,观察骨骼的生长情况。固定时要选择合适的固定材料和方法,避免固定过紧影响血液循环或固定过松导致骨折移位。康复训练要在家长和医生的密切监督下进行,确保训练安全有效,同时要注意营养均衡,保证儿童骨骼生长所需的营养物质。

老年患者:老年患者常伴有骨质疏松等情况,尺骨桡骨骨折后愈合相对较慢。在治疗过程中要注意预防并发症,如肺部感染、深静脉血栓等。手术治疗后要加强护理,注意伤口的愈合情况,康复训练要更加缓慢温和,根据患者的身体状况逐步增加训练强度,同时要关注患者的整体健康状况,控制基础疾病,如高血压、糖尿病等,以促进骨折的愈合和功能的恢复。

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斜形骨折
斜形骨折一般是指患者发生骨折的情况时,骨折线与骨干的纵轴成一定的角度,属于不稳定性骨折中的一种类型,易再次发生移位的情况。
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膝盖骨折正确垫腿的方法是什么?
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膝盖骨折,这个部位包括髌骨,胫骨平台,股骨髁上,如果有明确的外伤史,现阶段如果表现出肿胀,疼痛难忍,建议到医院拍片了解骨折情况,防止骨折移位,如果拍片无骨折,那么建议病人MRI检查有无半月板,韧带损伤,如果无损伤,那么可以在床上腘窝部位垫一个小枕头,床上锻炼股四头肌肌力。
骨折的康复期需要注意什么?
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骨折患者在康复期要注意饮食的摄入,可以多吃富含优质蛋白、高钙类的食物,比如猪瘦肉、鸡蛋、牛奶、虾、豆腐等,还要多晒太阳,能够促进体内钙的吸收,有助于骨骼的愈合;注意避免进食辛辣、刺激的食物。患者还要注意避免过早做负重运动,以免引起骨折端移位,从而影响骨折的愈合。患者在康复期应该在医生的指导下进行康复
尾椎骨折多久可以恢复?
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尾椎骨折恢复时间需要结合其损伤严重程度判断。如果尾椎发生轻度的骨折,骨折端仅存在轻微移位的情况下,通常一个月左右尾椎骨折处就会愈合。但是尾椎骨折比较严重,移位较为明显或存在粉碎性骨折,患者通常需要做手术治疗,一般需要三个月至五个月左右才能恢复。在发生尾椎骨折后,患者应多休息,避免剧烈运动。休息时尽量
尺骨鹰嘴骨折如何治疗?
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肱骨近端骨折neer分型?
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股骨近端骨折Neer分型一般可以分为六种类型:Ⅰ型,肱骨上端骨折移位不超过一厘米,并且骨折端成角不超过45度;Ⅱ型,肱骨解剖颈骨折,同时骨折移位大于一厘米,或者骨折端成角大于45度;Ⅲ型,外科颈骨折,骨折移位大于一厘米,或者骨折端成角大于45度;Ⅳ型,大结节骨折,骨折移位大于一厘米;Ⅴ型,小结节骨折
桡骨骨折一般多久能好?
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每个患者桡骨骨折的程度不同,身体的恢复情况也不同,恢复的具体时间也就因人而异。若是患者桡骨骨折的程度较轻,没有明显的移位,周围没有明显的血运障碍,机体的恢复能力又比较好时,患者在骨折后一个月左右就会有骨痂生长,两个月左右即可恢复。但若是患者桡骨骨折的程度较重,局部有明显的移位,局部有明显的血液循环障
骨盆骨折需要牵引吗?
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骨盆骨折如果发生了移位,一般是需要牵引的,如果没有发生移位,可以不做牵引治疗。如果是因为高能量的损伤造成的骨盆骨折,采用牵引疗法治疗效果不是很好,这种情况正常需要采用手术来做处理,手术类型是有很多的,具体采用哪一种手术疗法需要由医生根据病人的实际病情来决定。采用合适的疗法治疗后,骨盆骨折的情况是可以
桡骨骨折多久能好?
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尺桡骨骨折,根据损伤的严重程度以及选择不同的治疗方法愈合需要的时间也不同。如果选用保守治疗,就得要进行外固定6到8周,之后需积极进行功能锻炼,一般三个月左右能够恢复到基本正常的水平。如果病人需要进行手术治疗,手术治疗一般选用钢板内固定治疗,手术后可以尽快进行康复锻炼,10个月到一年左右需拆除内固定钢
手腕错位骨折能自然长好吗?
崔世军 主任医师
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手腕错位骨折是可以自然长好的。骨折畸形会慢慢愈合,将自我修复和纠正。但是不经过处理一般只能以错位的状态愈合,不会愈合成原来的样子。一般的骨折并且错位,最少也得需要手法的复位治疗,注意休息,不要举重物。
膝盖骨折多久可以走路?
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膝盖骨折指的应该是髌骨骨折,多久可以走路要根据严重程度和恢复情况具体分析。一般情况下,症状轻微、无明显移位、情况较为稳定的髌骨骨折患者,在系统治疗后,通常4-6周左右就可以开始康复训练,2个月左右就可以在工具帮助下缓慢走路。而移位严重或者对神经造成损伤的患者,则可能需要3个月甚至更久才能走路,也有部
尾椎骨骨折怎么办
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尾骨骨折是特别常见的一种骨折类型,尾骨骨折以后需要让骶尾部避免受压,同时保持站立姿势或者俯卧位姿势,减少尾骨受压。如果尾骨移位特别重,特别是未婚女性来讲,可以评估骨性产道。如果是特别严重的尾骨骨折,可能对于顺产会有一点影响。但是,通过大宗病例随访来看,这种影响的概率非常小。综合来讲尾骨骨折其实不用太担心,通过口服药物消肿、止疼对症治疗,然
老年人跌倒最容易发生的骨折有哪些
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老年人骨折最常见有三个部位,第一是桡骨远端,摔倒的时候向前或者向后手扶地,这样引起的骨折最常见。第二是肱骨近端,肱骨近端骨折又称为肱骨外科颈骨折,是骨质疏松患者最常见的骨折,严重影响患者的上肢功能。最后一种是最严重的骨折,就是股骨近端骨折,股骨近端骨折主要包括了股骨颈的骨折和股骨转子间骨折。类骨折会称为老年人的人生最后一次骨折,骨折本身不
什么是儿童尺桡骨骨折
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桡骨骨折多久不用吊手
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一般情况下,桡骨骨折后需要四到八周时间不用吊手。桡骨骨折后,无论是采取手术治疗,还是非手术疗法,其在早期一般都需要抬高患肢,并对患肢进行适当固定制动等。在患肢固定制动同时,一般需要悬吊手部。悬吊手部可以促进静脉及淋巴回流,减轻局部肿胀以及疼痛。在四到八周时,肿胀会明显减轻,且会有明显骨痂形成,这时可以不用吊手。
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肋骨骨折一般需要三个月左右,可以恢复到以前的情况。但是要排除严重的连枷胸、肺部受到损伤以及严重的粉碎性肋骨骨折伴有感染的情况,这些情况很难完全恢复,有可能会产生粘连、感染或者肋骨错位。一般不严重的肋骨骨折在十周左右可以愈合,然后还需锻炼两到四周。
桡骨骨折一般多久能好
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
桡骨骨折一般需要三个月左右才能恢复良好。成年人桡骨骨折,严重时需要手术治疗,一般需要保守固定和石膏固定,这种固定大约需要四到六周。严重时需要六到八周,但是经过固定以后都会产生黏连和僵硬,还需要进行积极锻炼。这种锻炼恢复局部腕关节功能大约也需要一个月左右时间,所以总体需要三个月左右恢复良好。同时,也要注意有些感染、老年人骨质疏松、粉碎严重时
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