小儿支气管炎引起肺炎

来源:民福康

小儿支气管炎有可能引发肺炎,小儿呼吸系统发育不完善、抵抗力弱易致炎症扩散。引发肺炎时症状会加重,有咳嗽加剧、发热更高、呼吸改变等,体征有肺部湿啰音。预防要加强护理、增强抵抗力、及时治支气管炎;应对需及时就医、针对治疗。不同年龄段小儿有特殊情况,生活方式和病史也会影响,如不良生活方式、过敏体质、既往有呼吸道基础疾病的小儿更易出现相关情况。

一、小儿支气管炎与肺炎的关系

小儿支气管炎有可能引起肺炎。小儿支气管炎主要是支气管的炎症,若病情未得到有效控制,炎症可能向周围组织蔓延,累及肺部引发肺炎。小儿的呼吸系统发育尚不完善,抵抗力相对较弱,更容易出现炎症扩散的情况。例如,一些由病毒(如呼吸道合胞病毒等)或细菌(如肺炎链球菌等)引起的支气管炎,病原体容易向肺部侵袭。

二、小儿支气管炎引发肺炎的表现

1.症状加重

咳嗽:支气管炎时的咳嗽可能会进一步加剧,且咳嗽性质改变,可能从最初的刺激性干咳变为伴有较多痰液的咳嗽,若发展为肺炎,还可能出现咳痰困难等情况。对于婴幼儿来说,可能无法清晰表达咳嗽的变化,但可观察到呼吸时的异常表现。

发热:体温可能比单纯支气管炎时更高,且持续时间更长。小儿支气管炎引起肺炎后,发热可能反复,体温可波动在38℃以上甚至更高。

呼吸改变:呼吸频率加快,小儿正常呼吸频率在不同年龄段有差异,如婴儿呼吸频率可达30-40次/分钟,若患肺炎时呼吸频率明显增快,超过60次/分钟等,同时可能伴有呼吸急促、呼吸困难,表现为鼻翼扇动、三凹征(胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显凹陷)等。

2.体征变化

肺部体征:医生听诊时可发现肺部出现湿啰音,这是肺炎较为典型的体征之一,湿啰音的出现提示肺部有炎症渗出等情况。

三、小儿支气管炎引发肺炎的预防与应对

1.预防方面

加强护理:保持室内空气流通,维持适宜的温度(20-25℃)和湿度(50%-60%)。对于小儿,要注意保暖,避免受凉,但也不宜过度包裹。

增强抵抗力:合理喂养,保证小儿摄入充足的营养,尤其是富含蛋白质、维生素等的食物,如奶类、新鲜蔬菜水果等,以增强机体抵抗力。让小儿适当进行户外活动,多晒太阳,但要避免在人群密集、空气污浊的场所长时间逗留。

及时治疗支气管炎:当小儿出现支气管炎症状时,要及时就医,遵循医生的治疗方案,规范使用药物等,防止炎症进一步发展。

2.应对方面

及时就医:一旦发现小儿支气管炎症状加重,出现上述可能引发肺炎的表现,应立即带小儿到医院就诊,进行相关检查,如血常规、C-反应蛋白、胸部X线或CT等检查,以明确是否发展为肺炎以及病情的严重程度。

针对治疗:如果确诊为支气管炎引发的肺炎,医生会根据病原体等情况进行相应治疗。若是病毒感染,可能主要进行对症支持治疗;若是细菌感染,可能会使用抗生素等药物治疗。同时,会针对小儿出现的咳嗽、发热、呼吸异常等症状进行相应处理,如使用止咳祛痰药物、退热药物等缓解症状。

四、不同年龄段小儿的特殊情况

1.婴儿期(0-1岁)

婴儿呼吸系统解剖结构和生理功能尚未发育成熟,支气管炎引发肺炎的风险相对更高。在护理上要更加精细,观察病情变化要更频繁。例如,婴儿患肺炎时可能更容易出现呼吸衰竭等严重并发症,所以一旦发现异常需立即就医,并且在就医过程中要密切配合医生的检查和治疗。

2.幼儿期(1-3岁)

幼儿开始有一定的活动能力,但对自身健康状况的表达仍有限。此阶段要注意观察幼儿在活动后的呼吸情况等。在治疗过程中,要注意安抚幼儿情绪,配合医护人员进行各项治疗操作,如服药、雾化等。

五、生活方式与病史对小儿的影响

1.生活方式

若小儿有不良生活方式,如经常接触二手烟等,会降低呼吸道的抵抗力,更容易在患支气管炎后发展为肺炎。所以要避免小儿处于二手烟环境中。

有过敏体质的小儿,患支气管炎后更易引发肺炎,因为过敏状态可能导致呼吸道黏膜处于高反应状态,炎症更易扩散。对于有过敏体质的小儿,要尽量避免接触过敏原。

2.病史

既往有呼吸道基础疾病的小儿,如先天性气道畸形等,患支气管炎后发生肺炎的几率更高。对于这类小儿,在支气管炎发生时要更加积极地进行监测和治疗,密切关注病情变化,防止向肺炎发展。

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肺炎属于呼吸系统疾病,发病部位主要是肺泡、肺间质、远端气道等。可由多种病原体引起,其中由于病毒、支原体等引起的肺炎具有一定的传染性,可通过飞沫方式进行传播。
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支气管炎在用药方面主要是对症治疗,比如咳嗽用止咳药物,发热用退热药物,流鼻涕、鼻塞用抗组胺药,比如缺氧要上氧等进行对症治疗。如果是对因治疗就是有感染,要找到感染依据,找到相应病原,针对病原进行相应抗感染治疗,所以支气管炎很重要一部分是不需要特殊治疗,需要加强休息、增加平衡膳食。
小儿气管炎有什么症状
刘健宏 副主任医师
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小儿支气管炎会出现咳嗽、咳痰、气促、发烧、流鼻水、打喷嚏、鼻塞、喉咙痛、全身乏力等症状,还有其他非呼吸道症状,如消化系统的恶心、呕吐、肚子痛、拉肚子等。小儿支气管炎的咳嗽以阵发性咳嗽或者持续性咳嗽为主,最初是干咳,随后出现痰液。若患儿合并细菌感染,会咳黄色的痰。
小儿气管炎的症状及治疗方法
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
小儿支气管炎典型症状就是咳嗽,严重时会演变成肺炎。小儿支气管炎治疗方法有吃药和日常调理。首先要去医院检查确诊病情的严重程度,按照医生要求按时服药。在家注意休息,随着天气变化给患儿增减衣物。患儿咳痰时要拍背并帮助孩子翻身,有利痰液排出。还可以进行中医推拿或按摩给患儿补充水分。
新型冠状病毒肺炎纳入几类传染病
刘西忠 副主任医师
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新型冠状病毒肺炎被中华人民共和国传染病防治法规定为乙类传染病,但是采取甲类传染病预防控制措施。各级医疗机构医务人员一旦发现符合新冠病毒肺炎的疑似病例或新冠病毒感染者后,应当立即进行单人单间隔离治疗,经有关专家会诊仍考虑为疑似病例要在两小时内进行网络直报,并采集标本进行新冠病毒核酸检测;同时要对周围环境进行消毒、对密切接触者进行医学观察。
新冠肺炎通过什么传播
刘西忠 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
新型冠状病毒感染的患者和无症状感染者是传染源,在潜伏期具有传染性。在发病后五天内传染性较强,呼吸道飞沫和患者密切接触是主要的传播途径,如接触被病毒污染的物品也可造成感染。在患者和无症状感染者的粪便、尿液中可分离到新型冠状病毒,形成带有病毒的气溶胶,在相对封闭的环境中长时间暴露于高浓度气溶胶的情况下,也存在传染的可能。
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