急性附睾炎的引发因素包括病原体感染（细菌如大肠杆菌、淋病奈瑟菌、葡萄球菌等可通过逆行、血行传播，支原体、衣原体可性传播引发）、尿液反流（解剖因素如后尿道长、尿道膜部括约肌等致排尿时膀胱压力升高使尿液反流，前列腺增生等疾病及先天性尿道结构异常可增加风险）、器械操作相关（尿道器械检查损伤尿道黏膜致细菌侵入，经尿道前列腺电切术等术后易滋生细菌蔓延）、免疫系统因素（免疫力低下人群如糖尿病患者、长期服免疫抑制剂人群易受侵袭，青少年群体因免疫系统发育未全且性活跃期存风险易引发）
一、病原体感染
1.细菌感染
大肠杆菌是急性附睾炎常见的致病菌之一，它可通过尿道逆行感染。例如，在一些男性不注意个人卫生，尤其是尿道局部存在细菌定植时，细菌可能沿尿道上升进入附睾引发感染。在青少年群体中，性传播疾病相关的细菌感染也较为常见，如淋病奈瑟菌，性活跃期的青少年若有不安全的性行为，就容易感染淋病奈瑟菌，进而导致急性附睾炎。对于有尿道器械检查史的人群，如进行过尿道镜检查等，细菌可能趁机侵入附睾引起感染。
葡萄球菌等其他细菌也可引起急性附睾炎，这些细菌可以通过血行传播到达附睾，比如身体其他部位有感染病灶，细菌进入血液循环后，随着血流到达附睾，引发炎症反应。
2.支原体、衣原体感染
支原体和衣原体感染也可导致急性附睾炎，这类感染在性传播中较为常见，多见于中青年男性。支原体、衣原体感染后，会引起附睾的炎症反应，导致附睾出现红肿、疼痛等急性附睾炎的表现。
二、尿液反流
1.解剖因素影响
男性的解剖结构使得尿液容易发生反流。男性的后尿道较长，而且尿道膜部括约肌等结构的存在，当排尿时，膀胱内压力升高，可能导致尿液通过前列腺部尿道逆流进入射精管，再进而反流至附睾。尤其是一些有前列腺增生等疾病的患者，前列腺增生会导致尿道梗阻，排尿时膀胱内压力进一步增高，更易引发尿液反流至附睾，从而增加急性附睾炎的发病风险。对于老年男性，前列腺增生的发病率较高，尿液反流导致急性附睾炎的可能性相对增加。
先天性的尿道结构异常也可能导致尿液反流，如先天性尿道瓣膜等，这会使得尿液反流进入附睾的几率增加，从而引发急性附睾炎，这类情况在儿童中也可能存在，但相对较少见。
三、器械操作相关
1.尿道器械检查
当进行尿道器械检查时，如尿道扩张术、膀胱镜检查等，可能会损伤尿道黏膜，从而使细菌更容易侵入附睾引发感染。例如，在进行尿道扩张术时，操作不当可能会造成尿道黏膜的擦伤，细菌就可以通过受损的黏膜进入附睾周围组织，引起急性附睾炎。对于接受过这类尿道器械检查的患者，需要密切观察是否有急性附睾炎的症状出现，因为存在感染的潜在风险。
2.经尿道前列腺电切术等
经尿道前列腺电切术等手术操作后，患者的尿道和前列腺部位处于相对脆弱的状态，细菌容易滋生并可能蔓延至附睾。术后患者机体抵抗力相对下降，也增加了感染的易感性。这类手术的患者在术后需要加强护理，预防感染的发生，包括密切观察附睾部位的情况，一旦出现红肿、疼痛等疑似急性附睾炎的表现，要及时进行处理。
四、免疫系统因素
1.免疫力低下人群
患有糖尿病等基础疾病的人群，由于机体免疫力相对较低，更容易受到病原体的侵袭。例如，糖尿病患者血糖控制不佳时，白细胞的吞噬功能可能会受到影响，使得机体清除病原体的能力下降，从而增加了急性附睾炎的发病几率。对于糖尿病患者，需要严格控制血糖，以提高机体的免疫力，降低感染相关疾病的风险，包括急性附睾炎。
长期服用免疫抑制剂的人群，如器官移植术后患者，由于免疫抑制剂抑制了机体的免疫反应，使得身体对病原体的抵御能力减弱，容易发生各种感染，急性附睾炎也是其中之一。这类人群需要在医生的指导下，谨慎处理免疫抑制剂的使用，同时密切关注身体各部位的感染情况，包括附睾部位。
2.青少年群体特点
青少年群体免疫系统尚在发育过程中，相对成年人免疫力较弱。而且青少年性活跃期可能存在不安全的性行为等情况，增加了性传播病原体感染的风险，从而更容易引发急性附睾炎。例如，青少年若感染了性传播疾病相关的病原体，由于自身免疫力相对不足，感染后更易发展为急性附睾炎，需要引起家长和青少年自身的重视，注意个人卫生和安全性行为。
