乳腺结节和乳腺纤维瘤有什么区别

来源:民福康

乳腺结节是宽泛概念,由多种病因引起,病理性质多样,临床表现因病因不同而异,影像学检查特点也有差别,治疗原则依病因而定;乳腺纤维瘤是良性肿瘤,表现为无痛性肿块等,治疗根据情况选择定期复查或手术;不同特殊人群如青春期、妊娠期、哺乳期、老年女性的乳腺结节或纤维瘤有不同注意事项,需分别关注其变化及采取相应措施

一、定义与病理特征

1.乳腺结节:是一个宽泛的概念,是乳腺组织内出现的异常团块,可由多种病因引起,包括乳腺增生、乳腺纤维腺瘤、乳腺囊肿、乳腺癌等多种乳腺疾病都可能表现为乳腺结节,其超声或影像学表现为质地、回声等与周围乳腺组织不同的区域,病理性质多样。

2.乳腺纤维瘤:是由乳腺纤维组织和腺上皮组成的良性肿瘤,主要是由于乳腺小叶内纤维细胞对雌激素的敏感性异常增高,可能与纤维细胞所含雌激素受体的量或质的异常有关,是乳腺常见的良性肿瘤,一般为圆形或椭圆形,边界清楚,质地韧实。

二、临床表现差异

1.乳腺结节:临床表现多样,若为乳腺增生相关结节,常随月经周期出现乳房胀痛,结节大小、质地也随月经周期有变化;若为乳腺癌导致的结节,多为无痛性单发结节,质地硬,表面不光滑,与周围组织粘连,活动度差,可伴有乳头溢液、乳头凹陷等改变;而乳腺囊肿相关结节,一般可触及圆形或椭圆形肿块,边界清,可有囊性感。

2.乳腺纤维瘤:主要表现为乳房内无痛性肿块,多数情况下肿块边界清晰,表面光滑,活动度良好,生长缓慢,一般在月经周期对其大小影响不大。

三、影像学检查特点

1.乳腺结节:超声检查时,不同病因的结节回声、血流等表现不同,如乳腺增生结节多呈低回声,边界欠清;乳腺癌结节多为低回声或极低回声,边界不规则,纵横比大于1,内部可见微小钙化,血流信号丰富;乳腺囊肿则表现为无回声区,边界清晰。钼靶检查对于乳腺结节的钙化等情况有一定诊断价值,不同性质结节钙化特点不同。

2.乳腺纤维瘤:超声下多为边界清晰的低回声肿块,包膜完整,内部回声均匀;钼靶检查可见圆形或椭圆形肿块,密度均匀,边缘光滑,部分可有粗颗粒状钙化。

四、治疗原则区别

1.乳腺结节:需根据其病因进行治疗,如果是乳腺增生相关结节,症状不明显时可通过调整生活方式,如保持心情舒畅、规律作息等观察,症状明显者可在医生指导下使用调节内分泌的药物;如果是乳腺癌导致的结节,则需要根据肿瘤分期等情况采取手术、化疗、放疗、靶向治疗等综合治疗;如果是乳腺囊肿较大有症状或怀疑有其他病变时可考虑穿刺抽吸或手术切除。

2.乳腺纤维瘤:对于较小且无症状的乳腺纤维瘤,可定期复查乳腺超声等观察其变化;如果纤维瘤较大(一般直径大于3厘米等情况)或有生长较快等情况,多建议手术切除,手术是治疗乳腺纤维瘤的主要方法,因为虽然乳腺纤维瘤是良性肿瘤,但有恶变的极少可能性,且手术切除可明确病理性质,解除患者心理负担。

特殊人群注意事项

1.青春期女性:青春期女性乳腺纤维瘤相对多见,此阶段发现乳腺结节或纤维瘤时,需密切观察结节变化,因为青春期乳腺还在发育过程中,若纤维瘤较小且无明显变化,可暂不手术,定期复查乳腺超声,同时要注意保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动、保持良好心态等;对于乳腺增生相关结节,要关注月经周期对乳房症状的影响,若疼痛等症状不严重,可通过生活方式调整缓解。

2.妊娠期女性:妊娠期女性体内激素水平变化较大,乳腺结节或纤维瘤可能会有变化,若为乳腺纤维瘤,一般在妊娠期可能会增大,需要密切监测,分娩后再根据具体情况决定是否手术;如果是乳腺增生相关结节,可能会出现乳房胀痛加重等情况,要注意避免挤压乳房,穿着舒适的内衣,保持心情稳定。

3.哺乳期女性:哺乳期女性若出现乳腺结节,要注意与积乳囊肿等情况鉴别,积乳囊肿也可表现为乳腺结节样改变,此时要注意正确的哺乳方法,及时排空乳汁,若考虑为感染等导致的结节,要积极处理炎症,但用药需谨慎,避免影响哺乳;对于乳腺纤维瘤,若在哺乳期无特殊变化,可待哺乳期结束后再评估是否手术。

4.老年女性:老年女性出现乳腺结节或纤维瘤时,相对年轻女性要更警惕恶性病变的可能,因为随着年龄增长,乳腺癌的发病风险增加,所以对于老年女性的乳腺结节,更要通过多种检查手段详细评估,如超声、钼靶、必要时穿刺活检等,以明确结节性质,采取相应合适的治疗措施。

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乳腺纤维瘤手术后多久可以喝酒
黄汉源 主任医师
北京协和医院 三甲
乳腺纤维瘤手术后一个月左右可以少量喝酒,但通常不建议喝酒。乳腺纤维瘤是由于患者体内雌激素水平过高导致,多数患者在术后一个月左右身体才会有所恢复,因此患者可以少量饮酒,但多数情况下不建议患者喝酒,因为酒精可能会使机体血管扩张,不利于毛细血管收缩,从而造成伤口恢复缓慢。乳腺纤维瘤术后患者应注意避免吃能够升高雌激素的食物,比如豆浆、黄豆、蜂胶等
乳腺纤维瘤3类需要手术吗?
曹广 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
女性乳腺纤维瘤3类的并不一定需要手术,很大的几率为良性肿瘤。但是还是需要根据肿瘤的大小、伴有的症状来判断是否需要手术。如果体积比较小,无不适的症状时,并不需要进行手术;如果体积较大,表现出压迫的症状时,需要及时进行手术切除。
肌肉纤维瘤严重吗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
肌肉纤维瘤是否严重,需要根据临床症状、病理性质进行判断,如果没有出现明显不适,肿瘤体积较小、生长速度缓慢一般不严重。但如果属于恶性病变,或是存在远处转移现象,就比较严重。若患有肌肉纤维瘤,通常建议患者进行手术切除治疗,如果患者的身体状况不能耐受手术,通常建议进行姑息治疗,治疗期间患者要养成健康的生活
纤维瘤会越按摩越大吗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
在患有纤维瘤的期间若是按摩可能会导致肿瘤越来越大。主要是因为经常按摩纤维瘤部位会对其造成刺激,从而促进肿瘤生长变大,所以在患病期间要避免按摩。另外,纤维瘤多属于良性肿瘤,在确诊后可以通过手术的方法切除,一般可以治愈,所以不用担心。在术后保持伤口部清洁,以免诱发感染。术后多补充蛋白质、维生素等营养物质
乳腺纤维瘤的形成原因?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
乳腺纤维瘤形成的原因并不是非常明确,但一般认为可能和局部乳房组织上皮细胞对于雌激素过于敏感,因此发生过度增殖有一定的关系。由于乳腺纤维瘤好发于较为年轻的女性,因此认为该病与年龄、性别有一定的关系。女性在怀孕期间雌激素的分泌会明显增多,而乳腺组织对雌激素又比较敏感,因此妊娠也是诱发乳腺纤维瘤的因素之一
侵袭性纤维瘤是什么?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
侵袭性纤维瘤正常它是属于恶性肿瘤,但是一般不会太过严重,用手术治疗有一定治疗效果,但是也不能全部切除,因此有可能会表现出复发情况。除此之外,也可用到其它治疗方式,如激素治疗或是放化疗。
乳腺纤维瘤恶变的前兆?
曹广 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
乳腺纤维瘤是女性的多见疾病之一,乳腺纤维瘤虽然癌变可能性很小,但是也是会恶变的,前兆包括乳晕脱皮、乳头内陷等。乳腺纤维瘤虽然癌变的几率比较小,但是当表现出乳头内陷、乳晕脱皮、乳房起皱纹、乳房发红等表现,则应担心是否恶变了。防止乳腺纤维瘤恶变,有以下几点建议:1、防止过度劳累,保持良好的生活作息。2、
乳腺结节会自行消退吗?
曹广 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
乳腺结节正常是不会自行消退,而且服用药物一般也不能够让乳腺结节消退,正常只有考虑手术将乳腺结节切除才行,但由于乳腺结节正常是属于良性结节,一般不会女性有任何影响,因此正常是没必要手术,而是定期随访复查彩超即可。
乳腺结节边界欠清是什么意思?
曹广 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
乳腺结节边界不清是指乳腺内有结节,结节和周围组织的边界不清。乳腺结节边界不清有两种可能。一是结节炎性改变,造成组织水肿渗出,边界不清。另一种是结节恶性侵犯周围组织,边界不清。如果对乳腺结节的边界描述不清楚,就得要进一步检查,如活检,以确定结节的性质。
乳腺结节3类严重吗?
曹广 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
乳腺结节三类并不是很严重。乳腺结节一共分为6类,1~3类并不是很严重,很少会发生癌变,但是需要定期复查。可以经过口服药物进行治疗,例如可以口服点乳核散结片或者是乳癖消等进行治疗。但是如果乳腺结节比较大,增长速度比较快,这种情况是需要手术进行治疗的。同时手术后要做病理检测,根据检测结果进行后续的治疗,
多发性乳腺纤维瘤能根治吗
吴增安 主任医师
中国中医科学院望京医院 三甲
多发性乳腺纤维瘤跟年龄有关系,跟激素水平有关系,不用治,一般过了25岁以后就不再长了。有的纤维瘤在18岁到20岁之间,怀孕以后又哺乳,就是怀孕了又长,也是因为激素水平变化,雌激素水平高了引起的,但是长了很少有恶变。如果恶变,就是叶状囊肉瘤,很少见,但是纤维瘤随着年龄的增长,随着闭经,更年期以后慢慢就萎缩,所以正常每年去观察检查,不要太把在
纤维瘤乳腺必须切除吗
吴增安 主任医师
中国中医科学院望京医院 三甲
乳腺纤维瘤是18-25岁之间的少女最常见的良性肿瘤,因为这个年龄段雌激素水平高,不管是纤维瘤还是乳腺癌,是激素依赖型的,只有在激素高水平的情况下对其是个刺激,才会生长,一般超过25岁以后就不再长。乳腺纤维瘤可以在一侧,也可以两侧,可以单发或者多发,大小、数量因人而异,但不是得了纤维瘤以后都会变成恶性的,甚至切除,没有必要,原则上不超过3c
用手摸怎么确认是乳腺纤维瘤
吴增安 主任医师
中国中医科学院望京医院 三甲
因为乳腺纤维瘤的触诊是摸到光滑的肿块,光滑就是边界清,摸着轱辘轱辘滚动,摸了就会跑,再找又找不着了,跟增生和乳腺癌不一样,乳腺癌的肿块是不动的,摸着硬,边界不清楚,乳腺纤维瘤摸着轱辘轱辘的特别圆滑,而且不疼,增生会疼,乳腺纤维瘤不疼,乳腺癌也不疼。光滑、活动、多个、少女就是纤维瘤的表现,有的时候在纤维瘤周围有增生,也有疼痛,但一般情况下在
乳腺结节能吃蜂蜜吗
陆森 副主任医师
锦州市中心医院 三甲
乳腺结节患者平时可以适当吃蜂蜜,并不会对身体造成影响。蜂蜜中有氨基酸以及维生素成分,对人体有很大好处,不会导致乳腺结节发生增大的表现,也不会造成乳腺结节出现癌变。建议患者出现乳腺结节后,应该要前往医院进行B超检查,了解结节的大小和性质,然后再决定下一步处理。在日常生活中,应避免吃含激素较高的保健品,可能会促进结节进一步的增大。
乳腺纤维瘤忌口的食物
陆森 副主任医师
锦州市中心医院 三甲
乳腺纤维瘤患者,在日常生活中,饮食上要避免吃辛辣刺激性的食物,包括烧烤类的食物也不能摄入,里面可能含有致癌物质,如果摄入过多,可能会使疾病症状更加严重。其次,也要避免吃脂肪含量较多的食物,因为这些食物不仅会使身体变得肥胖,还可能会导致体内雌激素水平紊乱,对疾病的恢复不利。建议患者出现乳腺纤维瘤后,应该要采用药物或者手术的方式治疗,不能延误
乳腺纤维瘤需要忌口吗
陈冰 副主任医师
内蒙古自治区妇幼保健院 三甲
乳腺纤维瘤患者需要忌口:第一、不要吃辣椒、生姜、大蒜等刺激性食物,可能引起患者出现内分泌失调的情况,刺激乳腺纤维瘤病变,导致病变情况加重。第二、患者应该清淡饮食,吃些新鲜蔬菜和水果,不要吃油条、麻花等油脂食物,对于烧烤类食物也尽量少吃或不吃,根据自身喜好可以吃些豆制品、奶制品以及菌类食物、坚果类食物,对于乳房健康、身体健康都是有帮助的。第
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