病毒性肺炎症状有哪些
病毒性肺炎有常见症状、不同人群特殊表现及重症表现。常见呼吸系统症状有刺激性干咳、呼吸困难等，全身症状有发热、乏力等；儿童有三凹征、易高热惊厥等特殊表现，老年人呼吸困难不典型、发热不明显且易诱发基础疾病加重；重症时出现呼吸衰竭相关的口唇发绀、血气分析异常及其他重要脏器功能损害的循环系统、神经系统等表现
一、常见症状
（一）呼吸系统症状
1.咳嗽：多为刺激性干咳，可伴有少量白痰，这是由于病毒侵袭呼吸道黏膜，引起黏膜炎症反应，刺激咳嗽感受器所致。在儿童群体中，病毒性肺炎引起的咳嗽可能相对较为频繁，且由于儿童呼吸道较为娇嫩，咳嗽可能会影响其睡眠和进食等。
2.呼吸困难：病情较重时可出现呼吸急促，表现为呼吸频率加快，婴幼儿呼吸频率常>60次/分钟，儿童>40次/分钟等。这是因为肺部炎症导致气体交换面积减少，氧气供应不足，机体通过加快呼吸频率来弥补氧气的缺乏。对于有基础肺部疾病或心肺功能较弱的人群，如老年人或本身患有哮喘等慢性呼吸道疾病的患者，病毒性肺炎引发呼吸困难的风险更高，且症状可能更严重，进展可能更迅速。
（二）全身症状
1.发热：多数患者会出现发热，体温可呈不同程度的升高，可为低热（体温37.3~38℃）、中等度热（38.1~39℃）或高热（39℃以上）。发热是机体的免疫反应之一，病毒感染后刺激机体的免疫系统，导致体温调节中枢功能紊乱，从而引起发热。儿童由于体温调节中枢发育不完善，发热时更容易出现体温波动较大的情况，且高热时发生惊厥等并发症的风险相对较高。老年人发热时可能体温升高不明显，但病情可能进展较快，需要密切关注。
2.乏力：患者常感到全身疲倦、没有力气，活动耐力下降。这是因为病毒感染后，机体代谢紊乱，能量产生不足，同时炎症反应消耗了大量的能量和营养物质，导致患者出现乏力症状。对于从事重体力劳动或平时活动量较大的人群，感染病毒性肺炎后乏力症状可能会对其日常生活和工作产生较明显的影响，需要充分休息来促进恢复。
二、不同人群的特殊表现
（一）儿童
1.呼吸系统表现：儿童病毒性肺炎除了上述咳嗽、呼吸困难等表现外，还可能出现三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙在吸气时明显凹陷），这是由于儿童呼吸道较狭窄，呼吸困难时呼吸肌用力收缩，胸腔内负压增加导致的。另外，儿童的气管、支气管较细，炎症时更容易发生堵塞，从而出现喘息等症状。
2.全身表现：儿童发热时更容易出现高热惊厥，这与儿童神经系统发育不完善有关。而且儿童的病情变化相对较快，需要密切观察体温、精神状态等变化。如果儿童出现精神萎靡、拒食、哭闹不止等情况，提示病情可能较重，需要及时就医。
（二）老年人
1.呼吸系统表现：老年人病毒性肺炎的呼吸困难症状可能不典型，可能仅表现为呼吸浅快，而咳嗽症状相对较轻。这是因为老年人呼吸肌力量减弱，肺部弹性降低等原因，导致其对呼吸困难的感知不敏感。同时，老年人的肺部防御功能下降，肺部炎症容易扩散，病情可能迅速加重，发展为重症肺炎的风险较高。
2.全身表现：老年人发热可能不明显，甚至体温低于正常，这是由于老年人的体温调节功能减退以及机体反应性下降所致。而且老年人常伴有多种基础疾病，如高血压、糖尿病、冠心病等，病毒性肺炎可能会诱发这些基础疾病的加重，如诱发心力衰竭、心肌梗死等心血管事件，或导致血糖波动等，增加了治疗的复杂性和难度。
三、重症病毒性肺炎的表现
当病毒性肺炎病情进展为重症时，还会出现一些严重的表现，如：
（一）呼吸衰竭相关表现
1.口唇发绀：由于缺氧导致口唇、甲床等部位出现青紫现象，这是机体缺氧的典型表现之一。
2.血气分析异常：动脉血氧分压（PaO?）明显降低，常<60mmHg，同时动脉血二氧化碳分压（PaCO?）可能升高，>50mmHg等，提示肺的气体交换功能严重受损。
（二）其他重要脏器功能损害表现
1.循环系统：可出现心率加快、血压下降等休克表现，这是因为肺部炎症导致肺血管阻力增加，右心负担加重，同时缺氧和炎症介质的释放影响心肌功能，导致心输出量减少。对于本身有心血管基础疾病的患者，这种循环系统的损害可能更为严重，甚至危及生命。
2.神经系统：出现意识障碍，如嗜睡、昏迷等，这是由于严重缺氧和二氧化碳潴留导致脑功能障碍。老年人在出现意识障碍时，由于其脑储备功能下降，恢复的可能性相对较小，预后可能较差。
