严重早泄如何治疗啊

严重早泄可通过心理治疗（性心理咨询、夫妻关系调适）、行为治疗（挤压法、停-动法）、药物治疗（局部外用药物、口服药物）、手术治疗（阴茎背神经切断术）等方式治疗，不同特殊人群（老年人群、年轻人群、有基础疾病人群）治疗需注意相应事项，如老年人群要考虑基础疾病及心理因素，年轻人群注重生活方式调整，有基础疾病人群以控制基础疾病为前提选择治疗方法

一、心理治疗

1.性心理咨询：严重早泄可能与心理因素相关，如焦虑、紧张、压力过大等。性心理咨询可帮助患者正确认识性生活，缓解心理压力。例如，通过专业心理咨询师的引导，患者可以了解性反应的正常过程，消除对早泄的过度担忧，这种心理状态的调整有助于改善早泄症状。对于有心理障碍的患者，尤其是因不良性经历等导致心理阴影的人群，性心理咨询是重要的基础治疗手段。

2.夫妻关系调适：夫妻之间的关系不和谐也可能引发严重早泄。夫妻双方应加强沟通，营造良好的性生活氛围。比如，妻子给予丈夫理解、支持和鼓励，避免在性生活中指责、埋怨丈夫，这有助于缓解丈夫的心理负担，从而改善早泄情况。对于有家庭矛盾等影响夫妻关系因素的患者，夫妻关系的调适至关重要。

二、行为治疗

1.挤压法：男性在性交过程中，当即将射精时，女方可以用拇指放在阴茎冠状沟的上下方，食指和中指放在阴茎系带两侧，轻轻挤压4-5秒，可缓解射精反射。这种行为治疗方法需要长期坚持练习，能够帮助患者延长性交时间。对于性生活中容易过早射精的患者，通过反复练习挤压法，可逐渐提高对射精的控制能力。

2.停-动法：性交时男方感觉要射精时立即停止刺激，待射精预感消失后再进行刺激，如此反复训练。该方法能帮助患者提高射精阈值，改善早泄症状。例如，患者在性生活中按照停-动法的节奏进行，经过一段时间的训练，可逐渐延长性交时间。对于能够配合进行行为训练的患者，停-动法是一种有效的治疗方式。

三、药物治疗

1.局部外用药物：一些局部外用的麻醉剂可以降低阴茎头的敏感性，从而延长性交时间。常见的如利多卡因凝胶等，通过涂抹在阴茎头部位，起到暂时麻醉的作用，减少阴茎头受到的刺激，延长射精潜伏期。但使用时需注意可能引起的局部麻木等不适反应，对于皮肤敏感或有破损的患者应谨慎使用。

2.口服药物：目前有一些口服药物可用于治疗严重早泄，如5-羟色胺再摄取抑制剂等。这类药物通过调节神经递质，延长射精潜伏期。但药物的使用需要在医生的指导下进行，因为不同患者的病情和身体状况不同，药物的选择和使用需要个体化。例如，对于伴有焦虑等精神因素的早泄患者，可能会考虑使用这类口服药物，但要注意药物可能带来的副作用，如头晕、恶心等。

四、手术治疗

1.阴茎背神经切断术：对于药物治疗和行为治疗效果不佳的严重早泄患者，可考虑手术治疗。阴茎背神经切断术是通过切断部分阴茎背神经，降低阴茎头的敏感性，从而延长性交时间。但该手术存在一定风险，如可能导致阴茎勃起功能障碍等并发症，因此需要严格掌握手术适应证。一般适用于经严格保守治疗无效、明确诊断为原发性早泄且症状严重影响性生活质量的患者。在考虑手术治疗时，患者需要充分了解手术的风险和收益，与医生进行充分沟通后再做决定。

特殊人群注意事项

1.老年人群：老年人群出现严重早泄时，首先要考虑是否有基础疾病的影响，如糖尿病、高血压等。这些基础疾病可能会影响神经血管功能，从而导致早泄。在治疗时，要综合考虑基础疾病的控制情况，药物选择上要谨慎，避免使用可能与基础疾病药物相互作用的药物。同时，心理因素在老年早泄患者中也较为常见，需要关注老年人的心理状态，给予心理支持和疏导。

2.年轻人群：年轻人群出现严重早泄，往往与心理压力大、生活不规律等因素有关。例如，长期熬夜、过度劳累、精神高度紧张等都可能导致早泄。在治疗时，应注重生活方式的调整，如保持规律作息、减轻压力等。行为治疗和心理治疗对年轻患者可能更为有效，药物治疗需谨慎选择，避免对未来生育等产生不良影响。

3.有基础疾病人群：对于本身患有糖尿病、心血管疾病等基础疾病的严重早泄患者，治疗时要以控制基础疾病为前提。在选择治疗方法时，要充分考虑基础疾病对治疗的影响。例如，使用药物治疗早泄时，要避免使用对基础疾病有不良影响的药物。同时，在进行行为治疗等非药物治疗时，要根据基础疾病的情况适当调整治疗强度和方式，确保治疗安全有效。