髌骨骨折康复训练方法是什么呢

髌骨骨折术后康复分早期（1-2周）、中期（2-6周）、后期（6周以上）。早期有肌肉等长收缩训练（如股四头肌等长收缩、踝泵运动）；中期有膝关节屈伸训练（被动、主动助力）；后期有膝关节全方位活动训练（靠墙静蹲、上下楼梯）及本体感觉训练（平衡板、单腿站立），各阶段训练针对不同恢复情况及人群有相应要求与作用。

一、早期康复训练（术后1-2周）

1.肌肉等长收缩训练

原理：通过肌肉的收缩和放松，不引起关节活动，促进血液循环，防止肌肉萎缩。对于髌骨骨折患者，早期进行股四头肌等长收缩训练是非常重要的。例如，患者可仰卧位，伸直膝关节，用力收缩股四头肌，持续5-10秒，然后放松，重复10-15次，每天可进行3-4组。这种训练不受骨折部位的限制，能有效维持肌肉的基本功能，且适合不同年龄和性别的患者，对于有基础疾病如糖尿病等影响血液循环的患者，也能通过促进血液循环来改善局部代谢情况。

踝泵运动：患者平躺或坐立，缓慢用力勾起脚尖，尽力使脚尖朝向自己，保持5秒左右，然后缓慢用力绷直脚尖，尽力使脚尖远离自己，保持5秒左右，然后放松。一组10-15次，每天3-4组。踝泵运动可以促进下肢静脉回流，预防深静脉血栓形成，对于髌骨骨折术后患者，无论年龄大小，都有助于整体下肢血液循环的维持，尤其对于老年人，下肢血液循环本身相对较慢，踝泵运动能更好地改善这一情况。

二、中期康复训练（术后2-6周）

1.膝关节屈伸训练

被动屈伸训练：在他人帮助下进行膝关节的屈伸活动。开始时角度不宜过大，一般从0°-30°开始，逐渐增加角度，每次训练时间可控制在15-20分钟，每天2-3次。例如，患者仰卧，助手握住患者足跟，缓慢将膝关节屈曲，同时另一只手固定大腿，防止髋关节参与运动，然后缓慢伸直膝关节。这种训练需要根据患者的恢复情况逐步增加屈伸角度，对于年轻患者恢复能力较强可能能较快增加角度，而老年患者则需要更缓慢的进度，以避免过度牵拉导致损伤。

主动助力屈伸训练：患者自己主动进行膝关节屈伸，但需要借助一些辅助工具或自身其他肢体的力量来协助。比如，患者坐在床边，小腿自然下垂，然后用双手按压大腿，辅助膝关节屈曲，或者利用上肢力量辅助伸直膝关节。主动助力屈伸训练可以逐步增强患者膝关节周围肌肉的力量，提高膝关节的活动度，对于不同生活方式的患者，如长期伏案工作的患者，可能需要更多时间来恢复膝关节的活动度，而经常运动的患者恢复相对较快，但都需要遵循逐步增加角度和力量的原则。

三、后期康复训练（术后6周以上）

1.膝关节全方位活动训练

靠墙静蹲训练：患者背部靠墙，双脚与肩同宽，缓慢下蹲，使膝关节屈曲角度逐渐达到30°-60°左右（根据患者恢复情况），保持这个姿势3-5分钟，然后缓慢站起，重复10-15次，每天2-3组。靠墙静蹲可以增强股四头肌、腘绳肌等膝关节周围肌肉的力量，提高膝关节的稳定性。对于不同年龄的患者，如儿童患者进行靠墙静蹲时需要注意控制角度和时间，避免过度疲劳，而成年患者则可以根据自身情况适当增加难度；对于有肥胖问题的患者，这种训练有助于减轻膝关节的负担，通过增强肌肉力量来更好地支撑膝关节。

上下楼梯训练：开始时可使用扶手辅助，健肢先上楼梯，然后患肢缓慢跟上；下楼时患肢先下，健肢再下。上下楼梯训练可以进一步提高膝关节的活动度和稳定性，同时增强下肢肌肉的协调能力。对于不同生活方式的患者，如经常需要上下楼梯的工作者，可能恢复相对较快，但也需要循序渐进，避免一开始就过度频繁上下楼梯导致膝关节损伤。

2.本体感觉训练

平衡板训练：患者站在平衡板上，通过调整身体重心来保持平衡，每次训练10-15分钟，每天2-3次。平衡板训练可以有效提高膝关节的本体感觉，对于预防再次受伤非常重要。不同年龄的患者在进行平衡板训练时需要注意安全，如有头晕等不适情况应立即停止训练；对于有神经系统疾病史的患者，进行平衡板训练需要更加谨慎，可能需要在专业人员指导下进行，以避免因本体感觉异常导致摔倒等意外情况。

单腿站立训练：患者尽量保持单腿站立，从短时间开始，逐渐增加站立时间，每次10-15秒，每天3-4组，交替进行左右腿。单腿站立训练也是提高本体感觉的有效方法，对于不同性别的患者，没有明显的性别差异，但对于有骨质疏松等病史的患者，单腿站立时需要注意避免摔倒，可在平坦且有保护措施的环境下进行训练。