股骨粗隆间骨折术后康复训练时间因年龄等因素而异，早期（1-2周）包括肌肉等长收缩和关节活动度训练，中期（2-8周）有助力下关节活动度和肌肉力量渐进性训练，后期（8周以上）包含平衡与步态、日常生活活动能力训练，儿童和老年患者康复训练各有注意事项，需根据不同情况进行针对性训练。
一、康复训练开始时间
一般来说，股骨粗隆间骨折术后1-3天即可开始进行康复训练，具体时间需根据患者的年龄、身体状况及手术情况等综合判断，年轻且身体状况良好、手术顺利的患者可适当提前开始时间。
（一）年龄因素影响
儿童患者：由于儿童骨折愈合能力较强，但仍需谨慎操作，一般在术后1周左右根据恢复情况逐步开始简单的康复训练，且训练强度要轻柔，因为儿童骨骼、肌肉等组织相对娇嫩。
老年患者：老年患者往往合并有骨质疏松等情况，康复训练开始时间可能稍晚，一般在术后3-7天，同时要密切关注患者的耐受情况，因为老年患者身体机能相对较弱，恢复较慢。
二、早期康复训练（术后1-2周）
（一）肌肉等长收缩训练
目的：防止肌肉萎缩，促进血液循环。
方法：指导患者进行股四头肌、臀大肌等的等长收缩训练，每次收缩持续5-10秒，然后放松，重复10-15次，每天3-4组。对于不同年龄患者，儿童患者收缩强度要小，老年患者要根据其耐受程度调整收缩时间和次数，以患者不感到过度疲劳为宜。
（二）关节活动度训练
目的：维持髋关节及膝关节的活动度。
方法：在医护人员或康复治疗师的帮助下，进行髋关节的屈伸、内外旋等小范围活动，以及膝关节的屈伸活动，活动范围逐渐增加，每天2-3次，每次每个方向活动10-15次。年龄较小患者活动要轻柔，避免造成二次损伤；老年患者活动幅度要根据其关节的实际情况，缓慢进行，防止关节损伤。
三、中期康复训练（术后2-8周）
（一）助力下关节活动度训练
目的：进一步增加关节活动度，同时增强肌肉力量。
方法：患者在家人或康复治疗师的助力下，加大髋关节和膝关节的活动范围，如髋关节可进行更大幅度的屈伸等活动，膝关节可逐步增加屈曲角度，每次活动15-20次，每天3-4组。对于不同年龄患者，儿童患者助力要轻柔，逐步增加活动幅度；老年患者助力要根据其恢复情况适度，避免过度用力导致关节损伤。
（二）肌肉力量渐进性训练
目的：增强下肢肌肉力量，为负重行走做准备。
方法：可进行卧位直腿抬高训练，患者仰卧位，伸直下肢，缓慢抬高至离床面15-30厘米，保持5-10秒后放下，重复10-15次，每天3-4组；随着恢复情况逐渐增加训练难度，如进行坐位下的膝关节屈伸抗阻训练等。儿童患者进行力量训练时要注意强度，避免影响骨骼正常发育；老年患者要根据自身力量情况调整抗阻的程度，以能耐受为宜。
四、后期康复训练（术后8周以上）
（一）平衡与步态训练
目的：恢复身体平衡能力和正常步态。
方法：患者可在平行杠内进行站立平衡训练，逐渐过渡到无依托站立平衡，然后进行步行训练，开始时可借助助行器等辅助器具，逐步练习行走的速度、步幅等。对于不同年龄患者，儿童患者平衡与步态训练要在专业康复人员指导下，结合其生长发育特点进行；老年患者要特别注意平衡训练，防止摔倒，可先在平坦、安全的环境下练习，逐步增加难度。
（二）日常生活活动能力训练
目的：使患者恢复术后的日常生活自理能力。
方法：进行上下楼梯训练、穿衣、洗漱、如厕等日常生活活动的训练，训练过程中要注意安全，根据患者的年龄、身体状况等调整训练的难度和节奏。例如，儿童患者在进行日常生活活动能力训练时，要考虑其身高、力量等因素，提供合适的辅助；老年患者要重点关注其关节灵活性和平衡能力对日常生活活动的影响，逐步提高其自理能力。
五、特殊人群康复训练注意事项
（一）儿童患者
儿童正处于生长发育阶段，康复训练时要严格遵循儿童康复的特点，避免过度训练导致骨骼发育异常。训练过程中要密切观察儿童的反应，如出现疼痛、哭闹等不适要及时调整训练方案。同时，家长要积极配合康复训练，给予儿童鼓励和支持，帮助其建立康复的信心。
（二）老年患者
老年患者多合并有基础疾病，如高血压、糖尿病等，康复训练时要密切监测基础疾病的情况。训练强度要循序渐进，避免因训练导致血压波动、血糖变化等。同时，老年患者的心理状态也很重要，要关注其情绪变化，及时进行心理疏导，鼓励其积极配合康复训练，提高康复的依从性。
