小儿胃炎什么症状

小儿胃炎有常见症状如腹痛、恶心呕吐、食欲减退，不同年龄段表现有差异，有消化道出血、全身感染等伴随症状，诱发因素包括饮食、感染、药物等，若出现频繁呕吐致脱水、腹痛剧烈难缓、持续发热不退、呕血黑便量大等情况需及时就医。

一、临床表现

（一）常见症状

1.腹痛：是小儿胃炎较常见的症状，疼痛部位多在上腹部，疼痛性质不一，可为隐痛、胀痛、绞痛等。不同年龄小儿表述腹痛的方式有所不同，年幼儿童可能仅表现为哭闹不安，大一点的儿童能较准确描述腹痛情况。其发生机制与胃黏膜受到刺激，引起胃平滑肌痉挛或炎症刺激神经有关。例如，幽门螺杆菌感染引起的胃炎，炎症持续刺激胃黏膜，可导致反复腹痛。

2.恶心、呕吐：小儿胃炎时，胃蠕动功能紊乱，胃内容物易反流，从而出现恶心、呕吐症状。呕吐物可为胃内容物，严重时可带有胆汁。如果是感染性胃炎，如病毒或细菌感染引起，炎症刺激胃肠道，更易引发恶心、呕吐。比如轮状病毒感染引起的小儿急性胃炎，常先出现呕吐症状，然后才出现腹泻等表现。

3.食欲减退：由于胃黏膜炎症影响胃的消化功能，小儿会出现食欲下降的情况，对平时喜欢的食物也缺乏兴趣。这是因为炎症导致胃的消化酶分泌及活性受到一定影响，胃肠消化功能减弱，使小儿进食意愿降低。

（二）不同年龄段表现差异

1.婴幼儿：婴幼儿患胃炎时，症状往往不典型。除了可能出现哭闹、拒食外，还可能表现为精神萎靡、烦躁不安。由于婴幼儿不会准确表达腹痛等不适，主要通过外在的行为表现来体现，如频繁扭动身体、睡眠不安稳等。而且婴幼儿胃炎多与喂养不当、感染等因素相关，感染因素导致的胃炎可能还会伴有发热等全身症状。

2.学龄儿童：学龄儿童相对能较清楚表述症状，除了上述腹痛、恶心呕吐、食欲减退外，可能会明确诉说上腹部疼痛，疼痛有一定规律性，部分儿童可能与进食相关，如进食后疼痛加重或缓解等情况。

二、伴随症状

（一）消化道出血相关表现

少数小儿胃炎可能出现消化道出血，表现为呕血或黑便。呕血时呕吐物可为鲜红色血液或咖啡样物质，黑便则是大便呈柏油样，这是因为胃黏膜出血后，血液经过胃酸作用及肠道消化，血红蛋白被分解，从而出现相应颜色改变。如果出血较多，小儿可能会出现面色苍白、乏力、心慌等贫血及血容量不足的表现。

（二）全身感染症状

若胃炎是由细菌等感染引起，小儿可能伴有发热症状，体温可不同程度升高，如低热、中度发热甚至高热。同时，可能出现精神差等全身感染中毒表现。例如，幽门螺杆菌感染引起的慢性胃炎，部分儿童可能在感染初期出现短暂发热，然后以消化道症状为主。

三、诱发因素及相关情况

（一）饮食因素

1.不合理饮食：长期食用辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、油炸食品等，会刺激胃黏膜，导致胃黏膜损伤，引发胃炎。另外，暴饮暴食，使胃在短时间内承受过多食物，胃的消化负担加重，也容易引起胃炎。比如有些儿童经常大量食用甜食，导致胃酸分泌过多，长期下去可损伤胃黏膜引发胃炎。

2.食物过敏或不耐受：部分小儿可能对某些食物过敏或不耐受，如牛奶蛋白过敏，摄入含有牛奶蛋白的食物后，可引起胃黏膜的过敏反应，出现胃炎相关症状。

（二）感染因素

1.幽门螺杆菌感染：幽门螺杆菌是儿童胃炎的常见致病因素之一，主要通过口-口传播或粪-口传播。儿童感染幽门螺杆菌后，细菌在胃内定植，破坏胃黏膜的防御机制，引起胃黏膜炎症。有研究表明，家庭内密切接触是儿童幽门螺杆菌感染的重要传播途径，比如家长感染幽门螺杆菌后，通过亲吻儿童、共用餐具等方式将细菌传染给儿童。

2.其他病原体感染：病毒（如轮状病毒、诺如病毒等）、细菌（如大肠杆菌、沙门菌等）感染也可引起小儿胃炎。例如，夏季是诺如病毒感染的高发季节，儿童感染后易出现急性胃炎，表现为呕吐、腹泻、腹痛等症状。

（三）药物因素

长期服用某些对胃黏膜有刺激的药物，如非甾体类抗炎药（如阿司匹林等），可损伤胃黏膜，导致胃炎发生。这类药物会抑制胃黏膜前列腺素的合成，而前列腺素对胃黏膜有保护作用，缺乏前列腺素会使胃黏膜容易受到胃酸等的损伤。

四、需要警惕的情况

如果小儿出现频繁呕吐且呕吐物量大，导致脱水表现，如皮肤干燥、尿量减少、眼窝凹陷等；或者腹痛剧烈难以缓解、持续发热不退、呕血或黑便量大等情况，应及时就医，因为这些情况可能提示胃炎病情较重，或合并有其他严重并发症，需要紧急处理。例如，大量呕血可能导致失血性休克，危及小儿生命，必须立即进行救治。