子宫内膜异位症的早期症状
子宫内膜异位症会引发多种症状，包括特点及进行性加重的继发性痛经；经量增多、经期延长的月经异常；性交时尤其是月经前更明显的性交疼痛；持续数月甚至数年的下腹部及腰骶部慢性盆腔痛，有宫腔操作史等会增加风险；经期出现腹痛、腹泻等的肠道症状；经期尿频、尿急甚至血尿等的泌尿系统症状，育龄期女性为高发人群，不良生活方式等会影响相关症状。
一、痛经
1.特点及表现：子宫内膜异位症患者的痛经往往较为严重，多为继发性痛经，且呈进行性加重趋势。通常在月经来潮前1-2天开始出现，月经第一天最剧烈，之后逐渐缓解，可长达数日。例如，有研究表明，约70%-80%的子宫内膜异位症患者会出现继发性痛经，且疼痛程度可能影响患者的日常生活和工作。这种痛经与普通的原发性痛经不同，原发性痛经一般从月经初潮后不久就开始出现，而子宫内膜异位症的继发性痛经是在初潮后一段时间才逐渐出现并加重。
2.与年龄、生活方式的关系：育龄期女性是子宫内膜异位症的高发人群，随着年龄增长，子宫内膜异位症的发病风险可能有一定变化趋势。长期久坐、缺乏运动等不良生活方式可能会影响盆腔血液循环，增加子宫内膜异位症发生痛经等症状的风险。对于有子宫内膜异位症家族史的女性，其发生痛经等早期症状的风险可能相对更高。
二、月经异常
1.经量改变：部分患者可能出现经量增多的情况，表现为月经量较以往明显增多，月经周期基本正常，但经量超出正常范围。这是因为异位的子宫内膜会影响子宫的正常收缩等功能，导致月经量增多。研究发现，约30%的子宫内膜异位症患者会出现经量增多的现象。从年龄角度看，育龄期女性更易出现经量异常，而生活方式方面，长期熬夜等可能会进一步干扰内分泌，影响月经的正常量。
2.经期延长：月经经期可能会延长，正常月经经期一般为3-7天，而子宫内膜异位症患者可能会超过7天。这是由于异位病灶影响了子宫的内膜修复等过程，导致经期延长。不同年龄阶段的女性都可能出现经期延长，但育龄期女性相对更为常见，生活不规律等因素可能会加重经期延长的情况。
三、性交疼痛
1.表现及机制：在性交过程中可能会出现疼痛，尤其是在月经前性交疼痛可能会更为明显。这是因为异位的子宫内膜可能会种植在盆腔的性交相关部位，如子宫直肠陷凹等，在性交时受到刺激而引起疼痛。对于有性生活的育龄期女性，如果出现性交疼痛，需要考虑子宫内膜异位症的可能。
2.与年龄、生活方式的关联：性生活活跃的育龄期女性是性交疼痛的高发人群，年龄处于生育期的女性相对更易出现这种情况。而不注意性生活卫生等不良生活方式可能会增加感染等风险，进而可能加重性交疼痛的症状。
四、盆腔疼痛
1.慢性盆腔痛：患者可能会出现慢性盆腔疼痛，疼痛时间较长，可持续数月甚至数年。疼痛部位多为下腹部及腰骶部，程度不一。这种慢性盆腔痛会对患者的生活质量产生较大影响，包括日常活动、工作等方面。从年龄来看，育龄期女性是慢性盆腔痛的主要发病人群，生活方式中长期精神压力大等可能会使盆腔疼痛的症状更为明显。
2.与病史的关系：如果有过宫腔操作史等，如人工流产等，可能会增加子宫内膜异位症导致盆腔疼痛的风险。因为宫腔操作可能会使子宫内膜组织异位到盆腔其他部位，从而引发盆腔疼痛等早期症状。
五、肠道症状
1.肠道相关表现：部分患者可能出现肠道症状，如经期出现腹痛、腹泻等，这是因为异位的子宫内膜可能侵犯肠道。当月经来潮时，异位的内膜组织也会发生出血等变化，刺激肠道引起腹痛、腹泻等症状。对于有肠道不适且与月经周期相关的女性，需要警惕子宫内膜异位症的可能。
2.与年龄、生活方式的联系：育龄期女性肠道出现与月经相关症状时更应关注子宫内膜异位症，而不良的饮食习惯等生活方式可能会加重肠道症状的不适程度。例如，长期食用辛辣、刺激性食物可能会使肠道受到更多刺激，加重经期肠道的不适表现。
六、泌尿系统症状
1.泌尿系统表现：少数患者可能出现泌尿系统症状，如经期出现尿频、尿急甚至血尿等。这是由于异位的子宫内膜侵犯泌尿系统，在月经来潮时，异位内膜出血刺激泌尿系统导致相应症状。对于育龄期女性出现经期泌尿系统症状，也需要考虑子宫内膜异位症的可能性。
2.与年龄、病史的关系：育龄期女性是泌尿系统出现相关症状时需要重点排查子宫内膜异位症的人群，有泌尿系统手术史等病史的女性，发生子宫内膜异位症侵犯泌尿系统导致相关症状的风险可能会有所不同，需要结合具体病史进行综合判断。
