乳腺增生是怎么回事
乳腺增生是女性常见乳腺良性病变，本质是乳腺主质和间质增生及复旧不全致结构紊乱，多见于30-50岁女性，青春期、绝经后也可发生，与内分泌、生活方式、年龄、病史等因素有关，有乳房疼痛（周期性）、肿块（随月经周期变化）等表现，通过乳腺查体、影像学检查诊断，一般治疗包括心理调节、生活方式调整，药物对症治疗，定期复查，青春期、孕期、绝经后女性有不同注意事项。
一、定义与基本情况
乳腺增生是女性常见的乳腺良性病变，本质是乳腺主质和间质的增生及复旧不全，导致乳腺正常结构紊乱。多见于30-50岁女性，不过青春期、绝经后女性也可能发生。其发生与内分泌功能紊乱密切相关，尤其是雌孕激素比例失调。
二、病因分析
内分泌因素：女性体内雌激素和孕激素对乳腺组织有调节作用，当黄体期孕激素分泌减少，雌激素相对增多时，就容易刺激乳腺组织增生。比如育龄期女性月经周期中，经前由于激素水平变化，乳腺增生可能会加重，经后有所缓解。
生活方式因素：长期精神紧张、压力大，会影响内分泌调节，增加乳腺增生发生风险。像一些职场女性长期处于高强度工作状态，精神持续紧绷，就较易出现乳腺增生相关症状。还有高脂、高糖饮食，也可能干扰激素代谢，诱发乳腺增生。
年龄因素：不同年龄段乳腺增生情况有差异。青春期女性因乳腺开始发育，激素水平波动，可能出现生理性乳腺增生，但多会随年龄增长、内分泌稳定而自行缓解；绝经后女性由于体内激素水平大幅下降，乳腺增生发生率相对降低，但也有部分因激素替代治疗等情况仍可能受影响。
病史因素：有其他乳腺相关疾病史的女性，比如既往有乳腺炎症等，可能增加乳腺增生发生几率，因为乳腺局部的病理状态会影响整体内分泌调节及乳腺组织的正常修复等过程。
三、临床表现
乳房疼痛：疼痛程度不一，可为胀痛、刺痛或隐痛等，具有周期性，多数女性月经前疼痛加重，月经后疼痛减轻或缓解。疼痛部位多为单侧或双侧乳房的外上象限，也可累及整个乳房。例如有的女性月经前一周开始感觉乳房胀痛，月经来潮后逐渐缓解。
乳房肿块：可触及单个或多个肿块，肿块大小不一，质地韧或呈结节状，与周围乳腺组织界限不清，可活动，常有触痛。肿块的形态和质地会随月经周期变化，月经前肿块增大、质地变硬，月经后肿块缩小、质地变软。
四、诊断方法
乳腺查体：医生通过触诊了解乳房肿块的部位、大小、质地、活动度等情况。
影像学检查：
乳腺超声：是常用的检查方法，可清晰显示乳腺组织的结构，能发现乳腺内的肿块、结节等病变，判断其性质是囊性还是实性，对乳腺增生的诊断和鉴别诊断有重要价值。
乳腺X线摄影（钼靶）：对于发现乳腺内的钙化等情况有优势，尤其适用于年龄较大、乳腺组织较致密的女性，但年轻女性一般首选超声检查，因为钼靶有一定辐射。
五、治疗与管理
一般治疗：
心理调节：保持心情舒畅，避免长期焦虑、紧张等不良情绪。因为良好的心理状态有助于维持内分泌平衡，对缓解乳腺增生相关症状有帮助。比如通过适当的休闲活动，像听音乐、瑜伽等方式来调节情绪。
生活方式调整：保持规律的生活作息，保证充足睡眠；调整饮食结构，减少高脂、高糖食物摄入，多吃蔬菜水果等富含维生素和膳食纤维的食物；避免长期服用含雌激素的药物或保健品等。
药物治疗：目前尚无特效的治疗乳腺增生的药物，主要是对症治疗。当疼痛明显时，可在医生指导下使用一些中药或中成药，如逍遥散等，起到疏肝理气、调和冲任的作用，但具体药物需遵医嘱，不自行随意用药。
定期复查：一般建议乳腺增生患者定期进行乳腺检查，如每3-6个月进行一次乳腺超声检查，观察病情变化。尤其是年龄较大、有乳腺癌家族史等高危因素的女性，更要密切关注乳腺情况，以便及时发现异常并处理。
六、特殊人群注意事项
青春期女性：青春期乳腺增生多为生理性，一般无需特殊治疗，但要注意观察乳腺发育情况，若有异常增大、疼痛剧烈等情况及时就医。家长要关注孩子心理变化，避免因乳腺发育带来心理压力，引导孩子正确认识青春期生理变化。
孕期女性：孕期由于激素水平大幅变化，乳腺增生可能会加重，一般产后随激素水平恢复会逐渐缓解。孕期要注意穿着宽松舒适的内衣，减少对乳房的压迫，若有疼痛等不适可通过局部轻柔按摩等方式缓解，但要避免用力过度。
绝经后女性：绝经后乳腺增生相对少见，但仍需关注。若出现乳房新的肿块、疼痛性质改变等情况要及时就医，因为绝经后女性乳腺癌发生率相对增加，需排除恶性病变可能。同时要注意保持健康的生活方式，定期进行乳腺检查。
