乳腺结节是什么意思

乳腺结节是乳腺组织内局限性肿块的宽泛医学术语，有良性和恶性之分。良性包括纤维腺瘤、囊肿、增生结节等，恶性主要是乳腺癌。评估方法有临床触诊、影像学检查（超声、钼靶、MRI）。不同人群有不同特点及注意事项，青年女性良性纤维腺瘤常见，中年女性增生结节多见，老年女性需警惕恶性，需通过多种方法评估性质并采取相应处理措施。

一、乳腺结节的分类及常见类型

良性乳腺结节

乳腺纤维腺瘤：多见于青年女性，主要由乳腺纤维组织和腺上皮组成。一般为圆形或椭圆形，边界清晰，活动度好，生长缓慢。其发生可能与雌激素水平相对较高有关，通过乳腺超声等检查可初步判断，多数情况下定期随访观察即可，如果体积较大或有变化可考虑手术切除。

乳腺囊肿：常与内分泌紊乱有关，可分为单纯囊肿、积乳囊肿等。单纯囊肿是由于乳腺导管扩张形成的囊性结构，内含有液体；积乳囊肿多发生在哺乳期或哺乳期过后，是因乳汁淤积导致导管扩张形成囊肿。乳腺囊肿一般表现为圆形或椭圆形的囊性肿块，表面光滑，可有轻度压痛，通过乳腺超声检查可明确，较小的囊肿可能会自行吸收，较大的囊肿可考虑穿刺抽吸等处理。

乳腺增生结节：与女性内分泌失调，尤其是雌孕激素比例失调有关。常见于中年女性，表现为乳房胀痛伴有结节形成，结节可随月经周期变化，月经前结节可能增大、胀痛加重，月经后结节可能缩小、胀痛减轻。乳腺超声等检查可发现乳腺结构紊乱，有散在的低回声结节等表现，一般通过调整生活方式、心理调节等，必要时可使用调节内分泌的药物辅助治疗。

恶性乳腺结节

乳腺癌：是女性常见的恶性肿瘤之一。其结节一般边界不清，质地较硬，活动度差，可伴有乳头溢液（血性等）、乳头凹陷、乳房皮肤橘皮样改变等表现。乳腺癌的发生与多种因素有关，如遗传因素（某些基因突变增加乳腺癌发病风险）、月经初潮早、绝经晚、未生育或晚生育、长期高脂肪饮食等。通过乳腺超声、乳腺X线摄影、病理活检（如穿刺活检或手术切除活检）等明确诊断，一旦确诊需根据病情采取手术、化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗等综合治疗措施。

二、乳腺结节的评估方法

临床触诊：医生通过触诊可以初步了解乳腺结节的大小、位置、质地、活动度等情况，但单纯触诊有一定局限性，比如对于一些深部的结节或较小的结节可能触诊不够准确。

影像学检查

乳腺超声：是乳腺结节常用的检查方法，具有无创、方便、可重复性强等优点。可以清晰显示乳腺组织的结构，判断结节是囊性还是实性，实性结节还可以初步判断其血流情况等。一般来说，囊性结节多为良性表现，而实性结节需要进一步评估其恶性可能性，如结节边界是否清晰、形态是否规则、内部回声是否均匀、有无钙化等。

乳腺X线摄影（钼靶）：对于检测乳腺内的钙化灶较为敏感，在诊断乳腺结节尤其是发现微小钙化方面有优势，常用于40岁以上女性的乳腺癌筛查，但对于年轻女性（乳腺组织较致密）可能有一定局限性。

磁共振成像（MRI）：对于乳腺结节的评估有较高的灵敏度和特异度，尤其是对于多中心、多灶性的乳腺癌以及假体植入乳房的结节评估有一定优势，但价格相对较高，一般不作为首选筛查方法。

三、不同人群乳腺结节的特点及注意事项

青年女性：青年女性出现乳腺结节时，良性的乳腺纤维腺瘤相对常见。在生活方式上要保持规律作息，避免长期熬夜，减少精神压力。如果发现乳腺结节，要定期进行乳腺超声复查，观察结节的变化情况。如果是乳腺纤维腺瘤，体积较小且无明显变化时可继续观察，若体积增大较明显则可考虑手术切除。

中年女性：中年女性乳腺增生结节较为常见，与内分泌状态关系密切。要注意保持良好的心态，避免长期处于紧张、焦虑等不良情绪中。同时要注意合理饮食，减少高脂肪、高雌激素类食物的摄入。如果乳腺增生结节伴有较严重的胀痛等症状，可在医生指导下适当使用一些调节内分泌的药物，但要注意药物的不良反应等。对于发现的实性乳腺结节要更加重视，及时进行进一步检查以排除恶性可能。

老年女性：老年女性乳腺结节需要警惕恶性的可能。要定期进行乳腺相关检查，如乳腺超声、钼靶等。如果发现乳腺结节，要尽快明确其性质，因为老年女性乳腺癌的生物学行为可能相对特殊，但一旦确诊仍需积极治疗。同时，老年女性身体机能相对下降，在治疗过程中要注意综合评估身体状况，选择合适的治疗方案。

总之，乳腺结节是一种常见的乳腺病变表现，需要通过多种方法进行评估以明确其性质，不同性质的结节处理方式不同，不同人群在面对乳腺结节时要根据自身特点采取相应的观察或诊疗措施。