皮肤烫伤怎么办

烫伤处理及护理包含多方面内容。首先烫伤紧急处理要冲淋降温，用1520℃流动凉水冲烫伤部位1530分钟，之后小心脱去受伤处衣物，避免强行撕扯，再用干净纱布或毛巾覆盖伤口。接着要判断烫伤程度并相应处理，一度烫伤可自行恢复，涂烫伤膏即可；浅二度烫伤小水疱勿特殊处理，大水疱由医生抽取疱液，用抗感染药物；深二度烫伤及时就医，医生清创、包扎，必要时手术；三度烫伤立即送医急救。烫伤后日常护理，饮食上增加蛋白质及维生素C摄入，避免辛辣刺激食物、烟酒；创面要保持清洁干燥，按医嘱定期换药。特殊人群方面，儿童皮肤娇嫩，处理动作轻柔，用药谨慎；老年人愈合能力弱且可能有基础病，要控制基础病并观察全身状况；孕妇用药谨慎，告知医生怀孕情况，家属给予关怀支持。

一、烫伤的紧急处理

1.冲淋降温：一旦发生皮肤烫伤，应立即用流动的凉水冲洗烫伤部位，水温以1520℃为宜。冲洗时间至少1530分钟，这样能迅速降低烫伤部位的温度，减轻热力对皮肤深层组织的进一步损伤。例如，热水烫伤手部，即刻将手置于水龙头下冲洗。对于面积较小的烫伤，此方法效果显著。

2.脱去受伤处衣物：在冲洗降温后，小心地脱去受伤部位的衣物。若衣物与皮肤粘连，不要强行撕扯，以免加重皮肤损伤，可使用剪刀小心剪开衣物，保留粘连部分，等待医生处理。这一步骤有助于后续对烫伤创面的观察与处理。

3.覆盖伤口：使用干净的纱布或毛巾等对烫伤部位进行覆盖。目的是避免伤口受到外界细菌污染，降低感染风险。比如，用消毒后的纱布轻轻覆盖在烫伤处，不要包扎过紧，保持透气。

二、烫伤程度判断与相应处理

1.一度烫伤：表现为皮肤发红、疼痛，无水疱。此类烫伤通常可自行恢复，在紧急处理后，可涂抹一些烫伤膏，如湿润烧伤膏，以缓解疼痛，促进皮肤修复。日常注意保持烫伤部位清洁，避免再次受伤。

2.浅二度烫伤：除了疼痛，会出现大小不一的水疱，疱壁较薄，内含黄色澄清液体。小水疱一般无需特殊处理，注意保护疱皮，避免破裂。较大水疱可在严格无菌操作下，由医生用注射器抽取疱液，但不要去除疱皮。之后遵医嘱使用抗感染药物，如磺胺嘧啶银乳膏等，并定期换药。

3.深二度烫伤：伤及真皮乳头层以下，水疱较小，疱壁较厚，去除疱皮后，创面微湿、红白相间，痛觉较迟钝。这种情况需及时就医，医生一般会根据创面情况进行清创、包扎等处理，可能还会给予抗生素预防感染，必要时进行手术治疗，如植皮手术。

4.三度烫伤：全层皮肤甚至皮下组织、肌肉、骨骼都可能受损，创面无水疱，呈蜡白或焦黄色，甚至炭化，痛觉消失。这是最严重的烫伤程度，必须立即送往医院急救。医生会进行抗休克、抗感染治疗，并根据具体情况制定手术方案，如皮瓣移植等，以促进创面愈合，减少并发症。

三、烫伤后的日常护理

1.饮食护理：烫伤后身体需要足够的营养来促进创面愈合。应增加蛋白质的摄入，如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等，有助于伤口修复。多吃富含维生素C的水果和蔬菜，如橙子、柠檬、菠菜等，可增强免疫力，促进胶原蛋白合成。避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒等，这些食物可能刺激伤口，引起疼痛，延缓愈合。同时，要戒烟戒酒，烟草中的尼古丁和酒精都会影响伤口的愈合。

2.创面护理：保持烫伤创面清洁干燥，避免沾水。按照医生的嘱咐定期换药，观察创面有无红肿、渗液、异味等感染迹象。若发现创面出现异常，应及时就医。对于包扎的伤口，注意包扎敷料的松紧度，过紧可能影响血液循环，过松则起不到保护作用。

四、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童皮肤娇嫩，烫伤后更易发生感染等并发症。家长在紧急处理时动作要轻柔，避免因孩子哭闹不配合而加重损伤。在送往医院途中，要安抚好孩子情绪。由于儿童表达能力有限，家长需密切观察孩子的精神状态、体温等情况。儿童烫伤用药需格外谨慎，一定要遵循医嘱，避免使用成分不明或不适合儿童的药物。

2.老年人：老年人身体机能下降，皮肤愈合能力较弱，烫伤后恢复时间较长。且可能合并多种慢性疾病，如糖尿病、心血管疾病等，这些疾病可能影响烫伤的愈合，增加感染风险。因此，老年人烫伤后除了常规处理，还需积极控制基础疾病。在护理过程中，要注意观察老年人的全身状况，如血压、血糖等指标。

3.孕妇：孕妇烫伤后，用药需谨慎，避免使用可能对胎儿有影响的药物。在紧急处理后，应尽快就医，告知医生自己的怀孕情况。孕期身体较为敏感，心理压力也较大，家属要给予充分的关怀和支持，帮助孕妇保持良好的心态，这有利于烫伤的恢复以及胎儿的健康。