原发性支气管肺癌怎么治疗

来源:民福康

肺癌的治疗包括手术、放射、化学、靶向、免疫等治疗及其他治疗。手术适用于早期非小细胞肺癌等且要评估多因素;放疗分多种情况且要考虑不同人群因素;化疗针对不同类型肺癌有相应适用情况及要考虑人群因素;靶向治疗适用于有敏感基因突变的非小细胞肺癌且要考虑人群因素;免疫治疗适用于特定非小细胞肺癌等且要考虑人群因素;其他治疗包括中医辅助及对症支持治疗等。

一、手术治疗

1.适用情况:早期非小细胞肺癌患者,一般状况能耐受手术,无手术禁忌证者可考虑手术。对于部分Ⅱ期和Ⅲ期非小细胞肺癌患者,也可进行手术评估。手术的目的是完整切除肺部肿瘤及胸腔内邻近的淋巴结,尽可能保留正常的肺组织。

2.年龄因素影响:老年患者手术需充分评估心肺功能等全身状况,相对年轻患者手术风险可能稍高,但若身体条件允许仍可考虑手术。儿童原发性支气管肺癌极为罕见,若发生多基于特殊遗传等因素,手术需极为谨慎,充分考虑儿童生长发育等多方面影响。

3.性别因素影响:性别对手术本身影响不大,主要依据肿瘤分期、患者身体状况等决定是否手术。

4.生活方式影响:吸烟患者需提前戒烟,改善肺功能以更好耐受手术,术后也需避免继续吸烟等不良生活方式,以利于康复。有其他基础疾病如糖尿病等的患者,需控制好基础疾病后再评估手术可行性。

二、放射治疗

1.适用情况:可分为根治性放疗、辅助放疗、姑息性放疗等。根治性放疗适用于有手术禁忌证且病灶局限的早期患者;辅助放疗用于手术前后,如术后病理提示有高危因素(切缘阳性、淋巴结转移等)可辅助放疗;姑息性放疗用于缓解晚期患者的症状,如骨转移引起的疼痛、脑转移引起的头痛等。

2.年龄因素影响:老年患者放疗需考虑器官功能衰退情况,调整放疗剂量等,儿童患者放疗更需精准评估,因为放疗可能影响儿童生长发育,需严格掌握适应证和剂量。

3.性别因素影响:性别不影响放疗本身的基本原则,但女性患者放疗时需注意对乳腺等部位的防护等。

4.生活方式影响:放疗期间患者需注意休息,保持营养均衡,避免劳累等不良生活方式,有吸烟等习惯者需纠正,以提高放疗耐受性和效果。有皮肤反应等放疗相关不良反应时,需注意皮肤护理等。

三、化学治疗

1.适用情况:小细胞肺癌多采用化疗为主的综合治疗,局限期小细胞肺癌可先化疗后放疗,广泛期小细胞肺癌以化疗为主。非小细胞肺癌化疗可用于术前新辅助化疗、术后辅助化疗以及晚期患者的姑息化疗。

2.年龄因素影响:老年患者化疗需考虑肝肾功能、骨髓功能等,选择相对温和的化疗方案,调整药物剂量。儿童患者化疗需特别谨慎,选择对生长发育影响较小的化疗药物,并密切监测不良反应。

3.性别因素影响:性别对化疗药物的代谢等影响不大,主要依据肿瘤情况和患者身体状况选择化疗方案。

4.生活方式影响:化疗期间患者需注意加强营养,保证充足睡眠,避免感染等。有饮酒习惯者需避免饮酒,以免加重肝肾功能负担等。

四、靶向治疗

1.适用情况:非小细胞肺癌中,若存在敏感基因突变(如EGFR突变、ALK融合基因等),可选用相应的靶向药物治疗。靶向治疗相对化疗不良反应较轻,疗效较好。

2.年龄因素影响:老年患者使用靶向药物需注意药物代谢等情况,儿童患者目前靶向药物应用较少,需依据具体基因突变情况和研究进展评估。

3.性别因素影响:性别对靶向药物的疗效和不良反应影响不大,主要依据基因检测结果选择靶向药物。

4.生活方式影响:使用靶向药物期间患者需遵循医嘱,注意药物与食物等的相互作用等,保持规律生活方式,定期监测相关指标。

五、免疫治疗

1.适用情况:对于非小细胞肺癌等,尤其是PD-L1表达阳性等情况的患者,可使用免疫检查点抑制剂进行治疗,用于晚期患者的一线、二线治疗等。

2.年龄因素影响:老年患者免疫治疗需关注免疫相关不良反应的发生情况,儿童患者免疫治疗经验相对较少,需谨慎评估。

3.性别因素影响:性别对免疫治疗的影响不显著,主要依据患者肿瘤情况和免疫治疗适应证选择。

4.生活方式影响:免疫治疗期间患者需注意休息,增强免疫力,避免接触感染源等不良生活方式,出现免疫相关不良反应时需及时处理。

六、其他治疗

1.中医治疗:可作为辅助治疗手段,在改善患者症状、提高机体免疫力等方面可能有一定作用,但需在正规中医医师指导下进行,避免自行使用不规范的中医治疗方法。

2.对症支持治疗:对于肺癌患者出现的咳嗽、咳痰、疼痛等症状进行相应对症处理,如止咳化痰药物缓解咳嗽咳痰,止痛药物缓解疼痛等,以提高患者生活质量。同时需关注患者心理状态,进行心理支持治疗,尤其是晚期患者,良好的心理状态有助于病情的控制。

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非小细胞肺癌是起源于支气管腺体和黏膜及肺泡的肺恶性肿瘤,属于肺癌的一种。
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肺癌脑转移能治好吗?
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
肺癌出现脑转移就提示是肺癌晚期了,几乎是不可能治好的,只能通过治疗来达到延长生存期及提高生活质量的目的。建议脑部局部放疗并结合全身化疗或靶向治疗,全程结合中医药治疗。
肺癌饮食上要吃什么?
王立芹 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
肺癌患者饮食上可以食用猕猴桃,猕猴桃中含有大量维生素C成分,其可以起到保护细胞间质屏障的作用,具有一定防癌抗癌的功效,其次还可以食用香蕉、葡萄、草莓、青菜、白菜、娃娃菜以及番石榴等食物。如果肺癌患者正在接受化学药物治疗,还会出现免疫力下降的现象,此时可以增加高热量以及高蛋白质食物的摄入,比如鸡蛋、牛
小细胞肺癌疼痛厉害怎么办?
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
患者疼痛,首先应当给与止痛药物,至于是不是要化疗,要看患者体质,病情。
肺癌发热处理方法?
王亚勤 主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
肺癌患者出现发热的现象,应该及时寻求医生的帮助,如果与癌性发热有关,应该在医生的指导下使用合适的退热药物,还应该及时补充液体,维持人体的电解质平衡,并且保持休息。另外,肺癌会降低人体的免疫能力,使人体更容易受到周围环境内病原微生物的感染,所以患者还应该进行检查,如果存在感染,应该先进行抗感染治疗,同
肺癌靶向药有效吗?
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
单纯的依靠靶向药就可延长患者的生命,而且副作用很小,但是肺癌的患者想知道自己是否适合进行靶向药的治疗,必须要去做一个基因检测,通过了筛查才可进行靶向药的治疗。
晚期肺癌患者该怎么治疗?
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
晚期的患者大多是采取中药的保守治疗,最好是让名老中医根据患者的自身情况配伍一些这样的效果是更好,还有一些中成药也是可以服用的,可以提高患者的免疫力,改善患者的饮食状况,提高患者的生活质量,还可以直接抑制癌细胞的生长,诱导分化与凋亡。
肺癌应该怎么进行治疗?
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
你好,肺癌病人的治愈率很低。目前还没有很好的治疗办法。如果病情发现早且没有发生转移的话建议进行手术治疗。对于失去手术价值的病人,可通过保守治疗,中医疗法等。具体还需要结合病人的病情。
肺癌一般血常规哪项高?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
部分肺癌患者做血常规检查时会出现白细胞或者血小板异常升高的现象。如果患者出现不适的症状,如咳嗽、咯痰、咯血等,可以去做胸部CT、肿瘤标记物等检查,可以明确诊断是否患有肺炎。
10多岁会得肺癌吗?
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
十多岁的患者可能会患有肺癌,但是患有肺癌的几率比较小,肺癌的发生和多种因素有关系,比如吸烟、职业接触、空气污染、电离辐射等,十几岁的孩子有的不抽烟,而有的患者抽烟时间比较短,患有肺癌几率也不大。您目前出现咳嗽、咳痰,可能是上呼吸道感染引起的,建议您就医做检查,明确病因后积极给予正规方法治疗。如果有肺
肺癌手术后化疗副作用是什么?
王坤 主治医师
宿州市立医院 三甲
部分患者在化疗后会出现咳嗽、呼吸急促、低热、胸闷等放射性肺炎的症状,也可能会出现恶心、呕吐、肢体乏力、咽下疼痛、食欲不佳、胸痛等放射性食管炎的症状,也有部分患者会出现放射性肺纤维化等病症的症状。如果患者在化疗后出现了放射性食管炎的症状,可以在医生指导下应用具有抑酸、保护黏膜功效的药物治疗,同时也要调
肺癌有没有遗传因素
张曦 副主任医师
中南大学湘雅三医院 三甲
肺癌有家族的聚集性,说明遗传因素可能在对环境致癌易感的人群或是个体中起到重要的作用。遗传易感性是指不同人群、不同个体由于遗传结构的不同,在外界环境影响的条件下,呈现出患多基因病的倾向,如肿瘤,肿瘤是一种多基因病。目前认为涉及机体对致癌物的代谢以及基因组的不稳定性,DNA的修复以及细胞的增殖和调亡调控的基因均有可能是肺癌的遗传易感基因。肺癌
毛玻璃结节与肺癌区别
李林蔚 主任医师
河南省人民医院 三甲
毛玻璃结节是在ct肺部检查中的一种表现,是指肺内有局灶性结节样密度增高影,边界清楚或不清。肺癌是一种常见的恶性肿瘤疾病,发病率和死亡率都很高,对人类健康和生命造成严重的威胁。毛玻璃结节患者中有一部分是肺癌,所以临床上发现毛玻璃结节,患者就应该按时复查。
肺癌的症状有哪些
杨锫 副主任医师
湖南省肿瘤医院 三甲
肺癌如果长在肺中间,则不会出现疼痛感,这也是肺癌肿瘤难以发现早期发现的原因。肺癌通常是长到较大的体积,引起相应的症状时才会被发现。如果肺癌离气管较近会刺激,从而引起咳嗽,咳嗽时可能会引起毛细血管破裂,包括肿瘤的血管破裂,使患者咳出的痰中带血,此类症状是常见发现早期肺癌的方法。部分患者会出现胸痛症状,如果肿块靠近胸壁产生胸膜粘连或者出现胸膜
支气管肺癌低钠血症
巫水生 副主任医师
吉安市中心人民医院 三甲
支气管肺癌可以导致电解质紊乱,低钠血症和高钙血症。导致低钠血症的原因是有些肺癌能分泌抗利尿激素,抗利尿激素导致肾脏排尿减少,血管里的水分多了,钠就被稀释了,从而表现为低钠血症,同时会有低渗透压。可表现为恶心、呕吐、厌食等症状。低钠血症的治疗主要靠治疗肺癌,肺癌治疗有困难时靠积极补充氯化钠治疗。
肺癌早期会有7个信号
许鹏 副主任医师
宜春市人民医院 三甲
目前临床上,肺癌早期并不存在有七个信号的说法。尤其是早期的肺癌,绝大多数患者是没有任何症状的。主要通过肺部CT等检查,方可确诊为早期肺癌。但有些患者可能会出现反复咳嗽、咳痰,通过抗感染治疗,咳嗽的症状一直得不到缓解。也有些患者会出现痰中带血、体重下降、胸闷、气喘、头痛、头晕等表现。
吉非替尼片治疗肺癌的效果怎么样?
邱金宝 副主任医师
萍乡市第二人民医院 三甲
吉非替尼片治疗肺腺癌中EGFR阳性的患者效果比较好,对于其他肺腺癌者无效。肺腺癌的靶向药物有很多,如克唑替尼、阿法替尼、奥希替尼等;可检测的靶点也比较多,有EGFR、ALK、T790。根据不同的基因突变选择相对应的靶向药物,肺鳞癌患者也可以选择安罗替尼。
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