附睾炎症状多样，局部症状有阴囊部位疼痛（急性起病急、疼痛明显，慢性多为隐痛钝痛）、阴囊红肿（急性明显、慢性较轻）、附睾肿大（急性迅速肿大、慢性相对缓慢）；全身症状有发热（急性常高热、慢性少发热或急性发作时发热）、乏力（急慢性均可出现，急性明显、慢性较轻）
一、局部症状
1.阴囊部位疼痛
急性附睾炎起病较急，疼痛可迅速发生，疼痛性质多为胀痛、坠痛或灼痛，疼痛可向同侧腹股沟区及下腹部放射。例如，部分患者会感觉阴囊部位有明显的坠胀样疼痛，活动或行走时疼痛可能会加剧。慢性附睾炎的疼痛症状相对较轻，多为隐痛、钝痛，疼痛程度因人而异，有的患者可能仅感觉阴囊部位有轻微的不适感，时轻时重。
不同年龄阶段的患者疼痛感受可能有所差异，儿童患者由于表述能力相对较弱，可能会表现出哭闹、躁动不安等情况来间接反映阴囊部位的疼痛不适；成年男性则能较清晰地描述疼痛的部位和性质。对于有基础病史的患者，如本身有泌尿系统结石等疾病的患者，附睾炎发作时的疼痛可能会与基础疾病的疼痛相互影响，使疼痛表现更加复杂。
2.阴囊红肿
急性附睾炎患者阴囊会出现明显的红肿表现，阴囊皮肤温度升高，外观上可见阴囊皮肤发红、肿胀，严重时皮肤可能会发亮。这是由于炎症导致局部血管扩张、充血，炎性渗出增加，引起阴囊组织的水肿和炎症反应。而慢性附睾炎患者的阴囊红肿症状相对较轻，可能仅表现为阴囊局部轻度的发红或肿胀不明显，需要仔细观察才能发现。
从性别角度看，男性患者均可能出现阴囊红肿症状，但不同个体的红肿程度会因炎症的严重程度、机体的反应等因素而有所不同。生活方式方面，长期久坐、会阴部不透气等可能会加重阴囊局部的血液循环障碍，从而影响阴囊红肿的表现和恢复。有附睾炎病史的患者再次发作时，阴囊红肿可能会比初次发作时相对更严重或恢复较慢。
3.附睾肿大
急性附睾炎时，附睾会迅速肿大，可在短时间内增大，触摸时可感觉到附睾体积明显增大，质地变硬。例如，用手触摸阴囊内的附睾部位，能明显感觉到与正常附睾相比体积有显著变化。慢性附睾炎患者的附睾肿大相对缓慢，肿大程度一般不如急性附睾炎明显，可能是逐渐增大，触摸时可感觉到附睾呈结节状肿大，质地也较硬，但不如急性附睾炎时质地那样坚硬如石。
年龄对附睾肿大的影响也较为明显，儿童附睾炎相对较少见，但一旦发生附睾肿大，由于儿童生殖系统尚在发育中，需要特别关注肿大对生殖系统发育的影响；成年男性附睾肿大则主要影响生殖功能和局部的舒适感；老年男性附睾炎引起的附睾肿大可能还会与前列腺增生等老年常见疾病相互关联，影响整体的健康状况。生活方式上，过度性生活、频繁手淫等可能会增加附睾充血的机会，进而影响附睾肿大的程度和恢复。有附睾炎病史的患者，其附睾肿大可能更容易复发或在每次发作后有一定程度的加重。
二、全身症状
1.发热
急性附睾炎患者常伴有发热症状，体温可升高至38℃-40℃，表现为高热。这是因为炎症反应引起机体的免疫应答，导致体温调节中枢功能紊乱。例如，部分急性附睾炎患者会出现怕冷、寒战，随后体温迅速上升的情况。慢性附睾炎患者一般较少出现全身发热症状，多为低热或不发热，但也有个别慢性附睾炎急性发作时会出现发热情况。
不同年龄的患者发热表现有所不同，儿童患者发热时可能会出现精神萎靡、食欲减退等全身症状，由于儿童体温调节中枢发育不完善，发热时更容易出现高热惊厥等并发症，需要密切关注体温变化；成年男性发热时可能会感觉身体乏力、头痛等；老年男性发热时则需要警惕是否合并有其他严重的基础疾病，因为老年人体质相对较弱，发热可能会加重心脑血管等重要脏器的负担。生活方式方面，长期熬夜、过度劳累等会降低机体免疫力，使患者更容易出现发热等全身炎症反应。有基础疾病的患者，如糖尿病患者，发生附睾炎时发热可能会更难控制，且容易导致感染扩散。
2.乏力
无论是急性附睾炎还是慢性附睾炎患者，都可能出现乏力症状。急性附睾炎患者由于炎症的剧烈刺激和发热等全身反应，乏力症状较为明显，患者会感觉全身没有力气，活动耐力下降。慢性附睾炎患者的乏力症状相对较轻，可能是长期炎症消耗机体能量等因素导致，表现为日常活动后容易感到疲惫。
性别因素对乏力的影响不明显，男女患者均可出现乏力症状，但男性患者由于社会角色和体力活动等因素，乏力可能会对其工作和生活产生更大影响。年龄方面，儿童患者乏力可能会影响其生长发育和日常活动；成年男性乏力可能会影响工作效率；老年男性乏力则会进一步降低其生活自理能力和生活质量。生活方式上，缺乏运动、营养不良等会加重乏力症状。有附睾炎病史且合并有贫血等基础疾病的患者，乏力症状可能会更加严重。
