乳腺囊肿是什么

乳腺囊肿是乳腺常见良性疾病，分单纯性和积乳囊肿，前者因内分泌紊乱致导管问题，后者因哺乳期导管阻塞乳汁淤积；临床表现有乳房肿块、疼痛等，不同人群表现有差异；诊断靠超声、钼靶、穿刺活检等；治疗上单纯性囊肿可观察或对症处理，积乳囊肿需促进乳汁排出或抗感染；预防要保持良好生活方式、心情舒畅、正确哺乳。

一、乳腺囊肿的定义

乳腺囊肿是乳腺常见的良性疾病，是由于乳腺导管阻塞，导致乳汁潴留、分泌物积聚等形成的囊性结构。

二、乳腺囊肿的分类及特点

（一）单纯性乳腺囊肿

1.形成原因：多因内分泌紊乱，乳腺导管上皮增生，管内细胞增多，致使导管延伸、迂曲、折叠，折叠处管壁因缺血而发生坏死，形成囊肿。常见于育龄女性，与月经周期有关，在月经前期囊肿可能增大伴有胀痛，月经后可有所缩小、胀痛减轻。

2.超声表现：超声下可见圆形或椭圆形无回声区，边界清晰，壁薄。

（二）积乳囊肿

1.形成原因：主要发生于哺乳期女性，多因哺乳期某一导管阻塞，引起乳汁淤积而形成囊肿。好发于妊娠哺乳期女性，常可追溯到哺乳时乳汁排出不畅的病史。

2.超声表现：超声显示为边界清楚的无回声区，内可见细密点状回声。

三、乳腺囊肿的临床表现

（一）症状表现

1.乳房肿块：患者多可自行发现乳房内有肿块，肿块大小不一，小的如米粒，大的可直径数厘米。单纯性乳腺囊肿患者的肿块大小常随月经周期变化，积乳囊肿患者的肿块在哺乳期可能因乳汁潴留而增大，停止哺乳后若未及时处理可能持续存在。

2.疼痛：部分患者伴有乳房疼痛，单纯性乳腺囊肿患者的疼痛与月经周期关系密切，月经前疼痛较明显，月经后疼痛缓解；积乳囊肿患者若合并感染时疼痛会加重，未合并感染时可能仅有轻微胀痛。

（二）不同人群表现差异

1.育龄女性：月经周期对乳腺囊肿的症状影响较为明显，如前所述月经前后症状变化较显著。

2.哺乳期女性：主要表现为与乳汁淤积相关的乳房肿块，若合并感染还可能出现发热等全身症状，由于处于哺乳期，需要特别关注哺乳情况对囊肿的影响以及自身身体恢复情况。

四、乳腺囊肿的诊断方法

（一）超声检查

1.优势：超声检查是诊断乳腺囊肿的首选方法，它可以清晰地显示囊肿的位置、大小、形态以及内部回声情况，能准确区分囊肿与实性肿块，超声检查无创、简便、可重复性好。

2.诊断依据：根据超声下囊肿的无回声特征以及边界情况等进行诊断。

（二）钼靶X线检查

1.适用情况：对于一些复杂情况的乳腺囊肿诊断有一定帮助，尤其是当需要与乳腺肿瘤等其他疾病鉴别时。

2.表现特点：在钼靶X线上表现为圆形或椭圆形的低密度影，边界清楚。

（三）穿刺活检

1.适用场景：当超声或钼靶等检查不能明确囊肿性质，怀疑有恶变可能时，需要进行穿刺活检。

2.操作及意义：通过穿刺抽取囊内液体或组织进行病理检查，以明确囊肿的性质，是良性还是有恶变倾向等。

五、乳腺囊肿的治疗原则

（一）单纯性乳腺囊肿

1.观察随访：对于较小且无症状的单纯性乳腺囊肿，可定期进行超声检查观察囊肿变化，一般建议每3-6个月复查一次超声，观察囊肿大小、形态等有无变化。

2.对症处理：对于有疼痛等症状的患者，可通过调整生活方式来缓解症状，如保持心情舒畅、规律作息、避免过度劳累等，部分患者通过调整生活方式后症状可得到一定程度的缓解。

（二）积乳囊肿

1.促进乳汁排出：哺乳期的积乳囊肿主要通过促进乳汁排出进行处理，如让婴儿多吸吮患侧乳房，也可通过按摩等方法协助乳汁排出，以防止囊肿进一步增大或合并感染。

2.感染处理：若积乳囊肿合并感染，出现红肿热痛等炎症表现时，需要积极抗感染治疗，但由于处于哺乳期，用药需要谨慎，必要时可能需要暂停哺乳并选择合适的抗生素进行治疗。

六、乳腺囊肿的预防措施

（一）保持良好生活方式

1.规律作息：保证充足的睡眠，一般成年人建议每天睡眠7-8小时，良好的作息有助于维持内分泌平衡，对预防乳腺囊肿有一定帮助。

2.合理饮食：均衡饮食，多吃蔬菜水果，减少高脂肪、高糖食物的摄入，保持健康体重，研究表明肥胖可能与乳腺囊肿的发生有一定关系，合理饮食有助于维持身体正常的内分泌及代谢状态。

（二）保持心情舒畅

1.心理调节：长期精神紧张、焦虑等不良情绪可能影响内分泌功能，从而增加乳腺囊肿的发生风险。通过适当的方式如运动、听音乐、与家人朋友沟通等调节心理状态，保持心情舒畅，有利于维持内分泌稳定，预防乳腺囊肿。

（三）正确哺乳

1.哺乳指导：哺乳期女性要注意正确的哺乳方法，按需哺乳，及时排空乳房，避免乳汁淤积，这是预防积乳囊肿的重要措施。同时要注意乳头的清洁卫生，防止乳头损伤引发感染等情况进而导致囊肿形成。