神经根型颈椎病的症状是什么

神经根型颈椎病有多种症状，疼痛方面有颈部疼痛（约90%以上患者有，与姿势、退变等有关）和上肢放射性疼痛（沿受压神经根走行分布，咳嗽等时加重，女性生理期可能更敏感，有外伤史者概率高）；麻木包括上肢麻木（范围与受压节段相关，长期精细工作者更早更明显，老年人可能持续久恢复慢）和手部麻木（严重时影响精细动作，糖尿病合并者病情复杂）；运动功能障碍有上肢肌力下降（如颈7神经根受压致伸腕等肌力下降，长期不活动者易察觉，儿童少见但需关注）和手部活动不灵活（影响日常生活自理和工作能力，需治疗康复）；其他伴随症状有颈部活动受限（长期伏案者更明显）和头晕（与刺激交感神经或椎动脉有关，女性更年期等易加重，有外伤史且椎动脉受压风险者更频繁）。

一、疼痛症状

1.颈部疼痛：多为起始症状，患者常感到颈部酸胀、疼痛，疼痛可放射至肩部、背部等部位。研究表明，约90%以上的神经根型颈椎病患者会出现不同程度的颈部疼痛，其疼痛机制主要与颈椎病变刺激周围神经组织有关，长期不良的姿势（如长期低头看手机、伏案工作等）会增加颈部肌肉劳损，进而诱发或加重颈部疼痛，年龄增长导致的颈椎退变也是颈部疼痛的重要因素之一，随着年龄增加，颈椎间盘、椎体等结构逐渐发生退变，更容易出现颈部疼痛症状。

2.上肢放射性疼痛：是神经根型颈椎病较为典型的症状，疼痛沿着受压神经根走行分布，比如颈5神经根受压时，疼痛可放射至肩部外侧、上臂外侧、前臂桡侧及拇指、示指；颈6神经根受压时，疼痛放射至上臂外侧、前臂桡侧及拇指、示指；颈7神经根受压时，疼痛放射至前臂背侧及中指；颈8神经根受压时，疼痛放射至前臂尺侧及小指。这种放射性疼痛在咳嗽、打喷嚏、颈部活动时往往会加重，女性在生理期由于身体激素变化等因素，可能会对疼痛更加敏感，疼痛感觉可能会相对更明显，而有长期颈部外伤病史的人群，发生神经根型颈椎病导致上肢放射性疼痛的概率相对更高。

二、麻木症状

1.上肢麻木：患者上肢相应神经支配区域出现麻木感，麻木范围与神经根受压节段相关，如颈5-6神经根受压时，麻木可出现在上臂外侧、前臂桡侧；颈6-7神经根受压时，麻木涉及前臂背侧等区域。麻木症状的出现是因为神经根受到压迫后，神经传导功能受到影响，导致感觉异常。长期从事精细手部工作的人群，手部神经本身相对敏感，发生神经根型颈椎病时上肢麻木症状可能更早出现且相对更明显，老年人由于颈椎退变基础上可能合并周围神经本身的退变，麻木症状可能持续时间较长且恢复相对较慢。

2.手部麻木：严重时可出现手部麻木，影响手部精细动作，如拿东西不稳、持物易掉落等。手部麻木与神经根受压导致手部神经所受影响有关，糖尿病患者如果合并神经根型颈椎病，由于其本身存在周围神经病变基础，手部麻木症状可能会被放大，病情相对更复杂，需要综合考虑糖尿病神经病变和颈椎病神经根受压的双重影响来进行评估和处理。

三、运动功能障碍症状

1.上肢肌力下降：受压神经根所支配的肌肉力量减弱，患者可能出现提重物无力、握力下降等情况。例如颈7神经根受压时，可导致伸腕、伸指肌力下降。上肢肌力下降是因为神经根受压影响了神经对肌肉的正常支配，长期不活动或者固定姿势的人群，肌肉本身处于相对萎缩状态，发生神经根型颈椎病时肌力下降可能更易被察觉，儿童如果出现神经根型颈椎病导致的运动功能障碍相对较少见，但一旦发生需要特别关注其生长发育过程中运动功能的恢复情况，因为儿童的神经修复能力相对较强，但也需要及时干预。

2.手部活动不灵活：由于上肢肌力下降和麻木等因素综合影响，患者手部活动变得不灵活，如系纽扣、写字等精细动作难以完成。手部活动不灵活进一步影响患者的日常生活自理能力，对于老年人来说，手部活动不灵活可能会增加生活照料的难度，需要家人更多的协助，而对于年轻的体力劳动者，手部活动不灵活会严重影响其工作能力，需要及时就医进行相应的治疗和康复训练来改善症状。

四、其他伴随症状

1.颈部活动受限：患者颈部活动范围减小，表现为转头、屈伸等动作不灵活。颈部活动受限是因为颈部疼痛以及颈椎病变导致颈椎关节活动受到限制，长期伏案工作的人群，颈部肌肉长期处于紧张状态，本身颈部活动度就相对较小，发生神经根型颈椎病后颈部活动受限会更加明显，需要注意避免进一步加重颈部损伤的动作。

2.头晕：部分神经根型颈椎病患者可能会出现头晕症状，这与颈椎病变刺激颈部交感神经或椎动脉受到影响有关，但相对来说头晕不是神经根型颈椎病最典型的症状。头晕症状在不同人群中的表现可能有所差异，女性在更年期由于内分泌变化等因素，可能会更容易出现头晕等伴随症状加重的情况，有颈椎外伤病史且合并椎动脉受压风险的人群，头晕症状可能会更频繁发作。