乳腺良性肿瘤与恶性肿瘤的区别

来源:民福康

乳腺良性肿瘤与恶性肿瘤在生长速度、边界与活动度、形态、与皮肤和胸肌的关系、淋巴结转移情况及影像学表现等方面存在明显差异。乳腺良性肿瘤生长缓慢、边界清晰活动度好、形态规则、与皮肤和胸肌无粘连、无区域淋巴结转移,超声和钼靶表现有相应特点;乳腺恶性肿瘤生长速度快、边界不清活动度差、形态不规则、常与皮肤胸肌粘连且易发生区域淋巴结转移,超声和钼靶有其恶性特征表现

一、生长速度

乳腺良性肿瘤:通常生长较为缓慢,可能在较长时间内大小变化不明显,例如一些纤维腺瘤,可能数月甚至数年才会有较明显的体积改变,其细胞增殖相对有序,受机体调控相对较好。对于不同年龄人群,如年轻女性乳腺纤维腺瘤生长速度可能相对稳定,而中老年女性若有良性肿瘤,也多呈缓慢进展态势;不同生活方式人群,如长期规律作息、适度运动的人群,良性肿瘤生长速度可能相对更趋于稳定。

乳腺恶性肿瘤:一般生长速度较快,短期内可出现明显的体积增大,癌细胞增殖不受机体正常调控,呈失控性生长,例如乳腺癌,可能在数月内就会观察到肿瘤明显增大,对周围组织的侵犯也会较快发生,不同年龄、性别、生活方式及病史人群中,恶性肿瘤生长速度虽有个体差异,但总体较良性肿瘤快很多,有基础疾病或不良生活方式(如长期熬夜、精神压力过大等)的人群可能会加速其生长。

二、边界与活动度

乳腺良性肿瘤:边界多清晰,与周围组织分界明显,活动度通常较好,用手触摸时可以较容易地推动肿瘤,比如乳腺纤维腺瘤,其周围组织对肿瘤的限制较小,能较为灵活地移动。不同年龄人群中,年轻女性的良性肿瘤边界清晰度可能与自身乳腺组织状态有关,中老年女性则受乳腺组织退变等因素影响,但总体边界多清晰;生活方式健康人群的良性肿瘤活动度可能相对更好。

乳腺恶性肿瘤:边界往往不清晰,与周围组织粘连,活动度差,常固定于周围组织,难以推动,这是因为癌细胞会浸润周围组织,使肿瘤与周围组织紧密相连,乳腺癌中很多类型都有这样的特点,不同年龄、性别、病史人群中,恶性肿瘤边界不清及活动度差的表现较为典型,有乳腺疾病病史且未规范治疗的人群可能更易出现这种情况。

三、形态

乳腺良性肿瘤:形态多规则,多为圆形或椭圆形等较为规整的形状,超声等检查下可见肿瘤轮廓整齐。不同年龄人群中,年轻女性乳腺组织致密,良性肿瘤形态规则表现可能更突出;生活方式良好人群的良性肿瘤形态相对更符合规则特点。

乳腺恶性肿瘤:形态多不规则,可呈蟹足样、毛刺状等,超声或钼靶等检查可见肿瘤边缘不整齐,有浸润性生长的表现,乳腺癌中的浸润性导管癌等常呈现不规则形态,不同年龄、性别、病史人群中,恶性肿瘤不规则形态较为常见,有长期乳腺问题未重视病史的人群更易出现此形态特征。

四、与皮肤和胸肌的关系

乳腺良性肿瘤:一般与皮肤和胸肌无粘连,推动肿瘤时不会牵连皮肤或胸肌,例如一些乳腺囊肿,其位置相对独立,不与周围结构发生紧密粘连。不同年龄人群中,年轻女性乳腺良性肿瘤与皮肤和胸肌粘连的情况极少;生活方式健康人群的良性肿瘤与皮肤和胸肌关系更符合无粘连特点。

乳腺恶性肿瘤:常与皮肤粘连,甚至可出现橘皮样改变,还可能侵犯胸肌,使肿瘤固定于胸肌上,乳腺癌中晚期很多会出现这样的表现,不同年龄、性别、病史人群中,恶性肿瘤与皮肤和胸肌的粘连及侵犯情况随病情进展而体现,有乳腺恶性肿瘤家族史等人群需更警惕这种情况的发生。

五、淋巴结转移情况

乳腺良性肿瘤:一般无区域淋巴结转移,区域淋巴结大小、形态通常正常,超声等检查淋巴结结构无异常改变。不同年龄人群中,各年龄段良性肿瘤患者区域淋巴结多无转移表现;生活方式健康人群的良性肿瘤区域淋巴结状态良好。

乳腺恶性肿瘤:容易发生区域淋巴结转移,可触及区域淋巴结肿大,且淋巴结质地硬、活动度差,甚至融合,例如乳腺癌常转移至腋窝淋巴结等区域,不同年龄、性别、病史人群中,恶性肿瘤淋巴结转移情况因个体差异和病情不同而有变化,有乳腺恶性肿瘤高危因素(如BRCA基因突变等)人群需密切关注淋巴结情况。

六、影像学表现

乳腺良性肿瘤:在乳腺超声检查中,多表现为低回声结节,边界清晰,内部回声均匀;钼靶检查下,病灶密度多均匀,边缘光滑。不同年龄人群中,年轻女性乳腺组织致密可能影响超声和钼靶对良性肿瘤的影像学判断,但总体良性肿瘤影像学特征符合上述表现;生活方式健康人群的良性肿瘤影像学表现更典型。

乳腺恶性肿瘤:超声检查可见低回声结节,边界不清,内部回声不均匀,可有微小钙化等;钼靶检查常表现为密度增高的肿块影,边缘有毛刺、分叶等,还可能发现细小钙化灶。不同年龄、性别、病史人群中,恶性肿瘤影像学表现随病情发展而各异,有乳腺疾病长期不愈病史人群的恶性肿瘤影像学特征可能更具典型性的恶性表现。

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淋巴结(Lymph node)是哺乳类动物特有的器官(水禽也有两对淋巴结),是人体重要的免疫器官。正常人浅表淋巴结很小,直径多在0.5厘米以内,表面光滑、柔软,与周围组织无粘连,亦无压痛。
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支气管良性肿瘤的初期症状?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
支气管良性的肿瘤可能在初期没有任何的症状,只是在体检的时候发现的。部分病人会表现出咳嗽、活动后气短,经过治疗后不能缓解,然后去检查,发现支气管长了肿物。因此初期很容易漏诊。
肺上有良性肿瘤必须做手术吗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺上有良性肿瘤最好做手术,虽然是良性的,但是也有恶化的可能,一般肿瘤没有特殊的治疗方法,药物有很难达到根除的效果。如果肿瘤越来越大,压迫到其他部位就必须进行手术治疗,手术后也要定时复检,避免复发,如果情况不是很危急,可以选择手术的时间,不用马上进行手术。
肾上长6厘米肿瘤一般严重吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肾脏部位的肿瘤,也有恶性以及良性之分的,其中恶性的肿瘤大多数为肾癌,良性的情况下一般生长速度较为缓慢的。对于6厘米的肿瘤有可能合并有局部的肿胀以及疼痛表现,实质性的肿瘤局部可以考虑进行穿刺活检,先明确病理诊断。如果有手术条件的,也可以直接进行手术切除,手术之后进行相应的病理检查。
s1椎体异常信号是肿瘤吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
正常病人去医院检查,发现S1椎体表现出了异常信号,我们一般不考虑是由于肿瘤造成的。因为临床上能够造成这种异常信号的原因也是有很多的,建议你还是需要及时去医院查明原因。
鼻子良性肿瘤的特点?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
鼻子良性肿瘤多见的有鼻息肉,其特点是肿瘤一般生长比较缓慢,形状规则,比较圆滑,很少出血,一般也没有疼痛的感觉,肿瘤质地比较柔软。如果稍有增大,可能会表现出鼻塞。良性肿瘤一般不会侵犯周围的组织,如果发现有良性的肿瘤,建议进行切除。因为长期的刺激,也有恶变的可能。恶变以后,会表现出鼻塞、疼痛、血性鼻涕,
肺部良性肿瘤一厘米要做手术吗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺部良性肿瘤一厘米是属于恶性的肿瘤,是需要手术治疗的,发现及时的做手术治疗的,这段时间一定要早发现早治疗,避免耽误病情,这段时间一定要多注意休息,保证充足睡眠,多观察自己的病情,如果有什么病情变化的话,一定要跟医生进行及时的沟通,还要多注意一下营养。
肺部有肿瘤可以治好吗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺部肿瘤分为良性及恶性,良性肿瘤手术治疗后是可以完全治愈的。恶性肿瘤早期手术是可以达到治愈的情况,中晚期手术治疗相对性比不手术治疗的时间要长,具体的时间需要看患者肺部肿瘤的性质决定,其次在于术后治疗的效果决定。恶性肿瘤术后需要结合病理采取化疗、放疗及靶向药物治疗。
良性肿瘤如何去除?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺部良性肿瘤的去除,肯定是首选手术切除治疗的,对于良性的肿瘤手术切除后一般也不会复发,并且对切除后的肿瘤可以送病理科进一步化验明确,最终的诊断以术后病理为准。如果因为身体状况不允许手术或者强烈要求不手术治疗,高度可疑是良性的也可以选择观察定期复查,也有一些如射频消融、放疗等方法去除,但没有得到更多的
甲状腺良性肿瘤需要手术吗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
甲状腺良性肿瘤并不一定要进行手术,主要与肿瘤的大小和是否合并其他病症有关。如果人体中的甲状腺良性肿瘤体积较小,并且没有明显的临床症状,则不需要进行手术治疗,只需要定期去医院进行随访即可。但如果人体的甲状腺良性肿瘤体积不断增大,并且压迫周围的组织,甚至影响到进食,则需要进行手术切除。日常要定期去医院进
消化道肿瘤的早期症状?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
不同的消化道肿瘤早期症状都是不一样的。例如像食管肿瘤在早期症状并不是很明显,仅有少数患者出现食管异物感、胸骨后烧灼感、进食哽咽感,随着病情发展才会出现逐渐加重的吞咽困难等。而肠道肿瘤患者早期症状多表现为腹痛、腹胀、消化不良、食欲不振、纳差少食、腹泻或便秘等症状。随着病情发展,患者还有可能会出现大便形
脑动脉瘤是良性肿瘤还是恶性肿瘤
王默力 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
脑动脉瘤不是指肿瘤,而是管壁的膨出,也就是说,管壁有一部分变薄弱了,从管壁上膨出了,所以叫做动脉瘤,这是管壁形态的改变,不属于良性和恶性肿瘤。如果有这种管壁膨出,说明管壁一定有薄弱的地方,所以对于管壁有薄弱的地方需要给予治疗,否则颅压增高,或者血压增高,或者咳嗽,甚至于排便用力,就可以造成管壁的破裂,破裂就从动脉瘤的膨出地方出现,所以这样
喉的良性肿瘤能够通过微创手术切除吗
张继华 副主任医师
河北医科大学第一医院 三甲
可以的,因为喉的良性肿瘤没有像恶性肿瘤浸润性的倾向,只需把它切除掉。以前切喉乳头状瘤、喉会咽囊肿,都是用手术刀去切,这个时候切的时候它会出血,视野并不是很清晰。现在有微创的手术技术,可以做微创切除,手术过程中基本上没有出血,切除的是非常干净,当然微创的手术技术是最近这几年刚刚兴起的是吧?在前几年没有技术,微创也不能做喉部,是因为喉部相对还
什么是乳腺良性肿瘤
任予 副主任医师
西安交通大学第一附属医院 三甲
乳腺的良性肿瘤性疾病远多于乳腺癌。乳腺良性肿瘤对女性的健康影响不大。最常见的乳腺良性肿瘤是乳腺纤维腺、乳腺导管内乳头状瘤、乳房脂肪瘤、乳房叶状肿瘤。良性肿瘤是肿瘤性疾病,即只在局部发生,不会出现肿瘤细胞的扩散转移,不会对乳房造成太多的影响。
肠子上长肿瘤好治吗
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
肠子上长肿瘤好不好治,需要根据具体情况来进行分析。如果肠道上肿瘤比较小,处于病变早期,通常比较好治疗。通过手术切除病变组织,基本可以达到治愈目的。但如果肠道肿瘤比较大,处于病变中晚期,可能会发生转移或者是周围侵犯,这种情况不好治疗。能手术切除尽量手术切除,有可能还需要联合脏器切除,然后根据情况辅助后续放化疗、靶向药物等治疗措施。如果不能手
甲状腺良性肿瘤特征
陈冰 副主任医师
内蒙古自治区妇幼保健院 三甲
甲状腺良性肿瘤特征主要包括以下几方面:首先,患者一般不会出现颈部疼痛症状,触摸颈部包块时包块质地柔软,按压包块,没有疼痛情况,病灶比较局限。其次,在进行检查时,例如B超、CT等检查,发现病灶柔软和周围组织没有粘连,附近淋巴结也没有肿大情况。随诊观察过程中病变发展缓慢,对患者的影响较小。最后,对于病变良恶性的确诊,还需要进行病理检查。
甲状腺结节是不是肿瘤
陈冰 副主任医师
内蒙古自治区妇幼保健院 三甲
甲状腺结节是一种影像学诊断,有良性病变,也有恶性病变。如果是结节性甲状腺肿、甲状腺囊肿、甲状腺腺瘤属于良性病变,一般病变不太严重。目前结节较大,可以考虑通过手术将病变组织切除,从而达到治愈目的。如果为恶性病变患者病情严重,必须积极手术再辅助后续放化疗,争取控制和稳定病情。
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