支原体感染肺炎的症状
支原体感染肺炎的症状多样，呼吸系统症状有刺激性干咳、少量白色黏痰、病情重时出现呼吸困难；全身症状包括中等度或高热、乏力、全身肌肉酸痛；不同人群症状有特点，儿童中婴幼儿症状不典型、学龄儿童咳嗽突出，成人中青壮年前全身症状轻但咳嗽明显，老年人症状不典型易被忽视且可能加重基础疾病病情，临床需综合多因素诊断治疗。
一、支原体感染肺炎的常见症状
（一）呼吸系统症状
1.咳嗽
多为刺激性干咳，起初可能较轻，随后逐渐加重。儿童支原体感染肺炎时，咳嗽往往较为突出，有的儿童咳嗽可持续数周甚至更长时间。例如，有研究显示，支原体肺炎患儿中约90%以上会出现咳嗽症状，且咳嗽程度个体差异较大，部分儿童咳嗽剧烈时可能影响睡眠和日常生活。
成人支原体感染肺炎也以咳嗽为主要表现之一，咳嗽可持续较长时间，有的患者咳嗽会持续2-3周甚至更久，严重影响生活质量。
2.咳痰
一般咳痰量较少，痰多为白色黏痰。但在部分病情较重的患者中，可能会出现少量脓性痰。不过相对来说，与细菌性肺炎相比，支原体感染肺炎的咳痰症状通常不典型，咳痰量和性状的变化也不如细菌性肺炎那样明显具有特征性。
3.呼吸困难
多见于病情较重的患者，尤其是婴幼儿和老年人等特殊人群。婴幼儿由于呼吸系统发育尚不完善，支原体感染肺炎时容易出现呼吸困难，表现为呼吸频率增快、鼻翼扇动、三凹征（即胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙在吸气时明显凹陷）等。老年人机体功能减退，支原体感染肺炎后发生呼吸困难的风险相对较高，可能是因为其肺部储备功能下降、气道反应性改变等因素，导致在感染支原体后更容易出现通气和换气功能障碍，进而引起呼吸困难。
（二）全身症状
1.发热
体温可高可低，多为中等度发热，体温一般在38℃左右，但也有部分患者体温可高达39℃以上。发热持续时间长短不一，儿童支原体感染肺炎时发热时间相对较长，有的可能持续1-3周。成人支原体感染肺炎发热时间也有个体差异，一般来说，经过有效的治疗后，发热会逐渐消退，但如果治疗不及时或病情较重，发热持续时间可能会延长。例如，有研究统计，约半数支原体肺炎患者发热持续1-3周。
发热的特点是热型多不规则，不像一些细菌性肺炎可能有较为典型的热型（如大叶性肺炎多为稽留热）。
2.乏力
患者常感到全身疲倦、没有力气，活动耐力明显下降。无论是儿童还是成人，支原体感染肺炎后都可能出现乏力症状。儿童可能表现为不愿意玩耍、活动减少；成人则可能感觉工作和日常生活都力不从心，影响正常的生活和工作节奏。这是因为支原体感染机体后，引起炎症反应，机体处于应激状态，消耗增加，同时毒素等物质的影响也会导致患者出现乏力表现。
3.肌肉酸痛
部分患者会出现全身肌肉酸痛，以四肢肌肉较为常见。儿童可能不太会准确表达肌肉酸痛，但会表现出肢体活动减少、哭闹等情况。成人则可明确诉说肌肉酸痛，尤其是在活动后酸痛感可能会加重。这是由于支原体感染引发的炎症反应释放的炎性介质刺激神经末梢，导致肌肉酸痛。
二、不同人群支原体感染肺炎症状的特点
（一）儿童
1.婴幼儿
症状相对不典型，除了上述呼吸系统和全身症状外，可能更容易出现呼吸急促、口周发绀等表现。因为婴幼儿的呼吸系统解剖结构和生理功能与成人不同，气道较窄，肺组织弹性差，支原体感染后更容易影响通气功能。而且婴幼儿免疫系统尚未完全发育成熟，感染支原体后病情变化可能较快，需要密切观察。例如，婴幼儿支原体感染肺炎时，呼吸频率可能会超过60次/分钟，同时伴有精神萎靡、拒食等表现，家长需要格外留意。
2.学龄儿童
咳嗽症状相对较为突出，可能会出现剧烈咳嗽，有的儿童咳嗽呈阵发性，夜间咳嗽可能加重。学龄儿童能够较好地表达自身不适，会主诉咳嗽、咽痛等症状，但全身症状相对婴幼儿可能稍轻一些，不过也有部分学龄儿童会出现较为明显的发热、乏力等表现。
（二）成人
1.青壮年
一般全身症状相对较轻，但咳嗽等呼吸系统症状可能较为明显。青壮年机体抵抗力相对较强，感染支原体后炎症反应相对局限一些，所以全身症状如发热等可能持续时间较短，程度也相对较轻。但咳嗽可能会持续较长时间，影响日常生活和工作，需要及时进行治疗。
2.老年人
症状往往不典型，发热可能不明显，或者仅表现为低热，而呼吸系统症状也可能不突出，容易被忽视。老年人由于器官功能衰退，免疫系统功能下降，对感染的反应能力减弱，所以支原体感染肺炎时症状可能较为隐匿。同时，老年人可能合并有其他基础疾病，如慢性阻塞性肺疾病、冠心病等，支原体感染肺炎可能会加重这些基础疾病的病情，导致出现呼吸困难、心悸等更复杂的临床表现，需要综合评估和治疗。
支原体感染肺炎的症状因个体差异以及不同人群而有所不同，在临床诊断和治疗中需要全面考虑患者的症状表现、年龄、基础健康状况等多方面因素，以便准确诊断和制定合理的治疗方案。
