新型冠状病毒感染和普通病毒性肺炎有什么区别

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肺炎可分为新型冠状病毒感染和普通病毒性肺炎,病因上前者由新型冠状病毒经与人体细胞表面ACE2结合侵入细胞引起,后者由多种普通病毒致呼吸道后在肺引发炎症;临床表现上,新冠感染多有发热、干咳等,重者可致多器官衰竭等,儿童症状相对轻、老年重,普通病毒性肺炎症状相对轻、呼吸道卡他症状明显;影像学上,新冠感染早期多发小斑片影等,普通病毒性肺炎早期多肺纹理增粗等;实验室检查中,血常规新冠感染发病早期白细胞等有相应变化,病原学检查可分别通过特定方法确诊;治疗均以对症支持为主,新冠感染还有呼吸支持等,普通病毒性肺炎可能用相应抗病毒药;预后上,新冠感染大部分预后好,少数重症多为特殊人群,普通病毒性肺炎多数预后好,特殊人群患病需特殊关注。

一、病因方面

1.新型冠状病毒感染:由新型冠状病毒(SARS-CoV-2)引起,该病毒属于β属冠状病毒,有包膜,颗粒呈圆形或椭圆形,常为多形性,直径60-140nm。其通过与人体细胞表面的血管紧张素转化酶2(ACE2)结合从而侵入细胞进行复制等活动。

2.普通病毒性肺炎:可由多种普通病毒引起,例如鼻病毒、腺病毒等多种常见病毒,不同病毒的致病机制有所差异,但总体是病毒侵入呼吸道后在肺部引发炎症反应。

二、临床表现方面

1.症状表现

新型冠状病毒感染:多数患者以发热、干咳、乏力为主要表现,部分患者可以鼻塞、流涕、咽痛、嗅觉味觉减退或丧失、结膜炎、肌痛和腹泻等为主要表现。重症患者多在发病一周后出现呼吸困难和(或)低氧血症,严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍及多器官功能衰竭等。不同年龄人群表现可能有差异,儿童患者症状相对较轻,部分可能仅表现为低热、轻微咳嗽等;老年患者症状相对较重,更易出现重症情况。

普通病毒性肺炎:症状相对较新型冠状病毒感染可能较轻,常见症状有咳嗽、咳痰,部分有发热,体温一般多为中低热,也有部分患者可能没有发热表现,呼吸道卡他症状相对较明显,如流涕等,但一般不会快速进展为严重的呼吸衰竭等情况。

2.体征表现

新型冠状病毒感染:早期可无明显体征,重症患者可出现呼吸频率增快、口唇发绀等,肺部听诊部分可闻及湿啰音等。

普通病毒性肺炎:体征相对不典型,部分患者肺部听诊可能有少量干湿性啰音等。

三、影像学表现方面

1.新型冠状病毒感染:早期呈现多发小斑片影及间质改变,以肺外带明显,进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影,严重者可出现肺实变,胸腔积液少见。不同年龄患者影像学表现可能有一定差异,儿童患者肺部病变可能相对较轻,进展相对较慢。

2.普通病毒性肺炎:影像学表现根据不同病毒有所不同,但一般早期多为肺纹理增粗,随病情进展可能出现肺部片状阴影等,但相对新型冠状病毒感染的影像学改变在严重程度和进展速度上有区别。

四、实验室检查方面

1.血常规

新型冠状病毒感染:发病早期外周血白细胞总数正常或减低,淋巴细胞计数减少,部分患者可出现血小板减少。重症患者多有白细胞总数增高,淋巴细胞计数进行性减少等情况。不同年龄患者血常规变化可能有差异,儿童患者淋巴细胞计数减少情况可能相对不如成人明显。

普通病毒性肺炎:白细胞计数多正常或偏低,淋巴细胞计数也可减少,但一般程度相对新型冠状病毒感染可能较轻。

2.病原学检查

新型冠状病毒感染:采用实时荧光RT-PCR检测鼻咽拭子、痰和其他下呼吸道分泌物、血液、粪便等标本中的新型冠状病毒核酸,还可进行病毒基因测序等,若为阳性则可确诊。

普通病毒性肺炎:需要通过相应的病毒特异性核酸检测等方法来明确具体的致病病毒,不同普通病毒有其对应的检测方法。

五、治疗方面

1.新型冠状病毒感染:目前主要是对症支持治疗等综合措施,比如对于发热给予退热等对症处理,对于呼吸困难等给予呼吸支持等。

2.普通病毒性肺炎:也是以对症支持治疗为主,根据具体病毒感染情况可能会使用相应的抗病毒药物,但相对新型冠状病毒感染的抗病毒治疗有不同的药物选择等。

六、预后方面

1.新型冠状病毒感染:大部分患者预后良好,少数患者病情危重,多见于老年人、有慢性基础疾病者、晚期妊娠和围产期女性、肥胖人群等。儿童患者预后相对较好,但也有个别重症病例。

2.普通病毒性肺炎:多数患者预后良好,一般经过积极治疗后可较快康复,对预后影响相对较小,但对于有基础疾病的特殊人群也可能有一定不良影响。

特殊人群方面,老年人由于机体免疫力低下等原因,无论是新型冠状病毒感染还是普通病毒性肺炎都更易发展为重症,所以要格外注意防护,如尽量减少去人员密集场所等;儿童患者在患病后要密切观察病情变化,因为儿童的呼吸系统等发育尚未完全成熟,病情变化可能相对较快;有基础疾病的人群无论是哪种肺炎,都需要更加积极地控制基础疾病,以降低肺炎带来的不良影响,并且在患病后要及时就医,遵循医生的治疗建议。

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本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗
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病毒性肺炎咳嗽有痰吗?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
  病毒性的肺炎咳嗽的时候也会出现有痰液增多的现象,在这期间需要通过血常规的检查确定病情。如果血常规检查显示只是淋巴细胞增高,这说明是普通的病毒性肺炎,可以用抗病毒的药物配合润肺,止咳化痰的药物共同治疗。如果伴随有白细胞增高的情况下,这说明是有细菌感染,还需要配合抗生素共同治疗才可以取得良好的效果。
预防病毒性肺炎的方法有哪些?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
  日常预防新冠病毒感染的感染,需注意以下两点:1保护自己远离病毒的侵袭,外出时需注意佩戴口罩,回家后须及时消毒,注意养成正确的洗手习惯;2增强免疫力,适当增加锻炼,可以提高抗病能力。因此,在日常生活中需养成良好的生活习惯,积极锻炼,合理饮食,注意保暖。
病毒性肺炎的影像学表现有哪些?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
  病毒性肺炎是由上呼吸道病毒感染、向下蔓延所致的肺部炎症。本病一年四季均可发生,但大多见于冬春季节,可暴发或散发流行。临床主要表现为发热、头痛、全身酸痛、干咳及肺浸润等。病毒性肺炎的影像学改变主要是以间质性肺炎为主,主要表现包括渗出的改变,肺部纹理增多,甚至出现比较明显的弥漫性或结节性的浸润等,影
病毒性肺炎的ct影像学表现?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
  病毒性肺炎的CT影像学表现,不同的病毒影像学特点是不同的,但是针对2019新冠病毒影像学,目前专家已经进行非常有成效的总结和分析。病毒感染,尤其感染了肺部以后,主要是感染肺间质,肺间质出现炎症,在CT影像上主要出现磨玻璃的影像,磨玻璃还有分布的特点。2019年新型冠状病毒感染的患者,磨玻璃主要分
病毒性肺炎发烧几天?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
  病毒性肺炎临床上的发烧时间个体差异很大,主要取决于个人的免疫能力、病毒的数量、病毒的毒力进行决定的,一般会发烧一周左右,有的会持续到15天到20天,具体情况因人而异。应该进行病毒培养检查是哪一种致病菌感染,临床主要原则就是对症治疗,也可以酌情选择一些抗病毒的药物。比如,可以肌肉注射干扰素进行免疫
病毒性肺炎如何治疗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
  对症治疗为主,需要患者卧床休息,室内要注意开窗通风,保持室内空气的流通,要避免交叉的感染。饮食上要注意高维生素和高蛋白,要注意患者多饮水,要进易消化的食物。治疗我们可以酌情给予静脉输液、吸氧,同时要保持呼吸道的通畅,要及时清理患者的咳嗽痰液这些。严格上说我们一般病毒性肺炎不给予抗生素抗感染治疗,
幼儿病毒性肺炎挂什么科?
林莉 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
  幼儿患了病毒性肺炎,需要挂儿科门诊就诊,如果是专门的儿童医院分科相对比较细,可以到呼吸内科就诊。宝宝有肺炎时需要引起家属重视,因为肺炎是儿科的常见病,也会病情加重恶化的可能。肺炎的临床症状主要是发热,咳嗽,咳痰,肺部可闻及固定的湿啰音等,好发于秋冬季节,出现肺炎症状时,需要立即带宝宝前往医院就诊
新冠病毒性肺炎临床分型有哪些?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
  新冠病毒性肺炎临床分为轻型、普通型、重型和危重型。轻症:临床症状轻微,影像学未见肺炎表现。普通型:具有发热、呼吸道等表现,影像学可见肺炎表现。重症:呼吸窘迫,肺部影像学显示2448小时内病灶明显进展50%者等。危重症:表现出呼吸衰竭,且需要机械通气;或者表现出休克;或合并其他器官功能衰竭需进
细菌性肺炎和病毒性肺炎哪个严重?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
  细菌性肺炎和病毒性肺炎,都是肺部感染的一种感染类型。至于哪个疾病更严重,无法通过名称来进行判断。我们还需要通过病人的临床表现,辅助检查,及肺部影像学表现,来综合分析和判断,哪个疾病更严重一些。通俗的讲,如果细菌肺炎,细菌感染程度重,那就是细菌性肺炎严重。如果病毒性肺炎,病毒感染比较重,那么就是病
pcp病毒性肺炎如何治疗好?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
  pcp病毒性肺炎可以在医生的指导下使用药物进行抗肺孢子菌治疗,比如:磺胺甲恶唑、克林霉素等等。还需要使用药物进行抗病毒治疗,比如:膦甲酸钠、更昔洛韦等等。此外,需要使用糖皮质激素等药物,来减轻炎症的反应。患者可能会出现肺间质充血、肺泡间隔增宽、肺体积增大等症状。而且此病属于传染性疾病,需要及时进
流感引起病毒性肺炎能治愈吗
池频频 副主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
流感引起的病毒性肺炎可以治愈,但是一定要强调早期治疗,早期就医。流感引起病毒性肺炎与病毒跟细菌不一样,主要是生活在细胞里,所以对细胞对器官的损伤,比细菌厉害。而且抗病毒治疗的难度,也远远大于抗细菌的治疗。所以总体来说,病毒性肺炎的治疗难度要大于细菌性肺炎。但是并不是表示不可以治愈,患者需要及早地到医院进行治疗,可以减轻并发症,减少对器官的
病毒性肺炎传染吗
乌兰图雅 副主任医师
内蒙古国际蒙医医院 三甲
病毒性肺炎是有传染性的,最常见的是流感病毒,分为甲型、乙型和丙型。甲型即甲流,禽流感属于甲型流感病毒,流感病毒是通过飞沫传染,比如患者咳嗽打喷嚏就会通过飞沫传给别人,还有可能通过人和人的接触,比如接触患者后揉鼻子、眼睛就会传染上,包括物品和物品之间也会出现接触感染。感染流感病毒后,起初呼吸道的症状不明显,全身表现为高热、全身乏力、头痛,但
什么是病毒性肺炎
刘瑞芳 副主任医师
临汾市人民医院 三甲
病毒性肺炎是由上呼吸道病毒感染,向下蔓延至肺部所致的炎症。病毒性肺炎一年四季均可发生,冬春季节比较多发。病毒性肺炎可以爆发流行,也可以转发。主要是通过飞沫进行传播。病毒性肺炎的临床症状比较轻微,主要有发烧、头疼、咳嗽、咳少量白色黏痰等症状。病毒性肺炎治疗主要是以对症治疗为主,好好休息,保持室内的空气流通,开窗通风,同时也要加强隔离,避免交
咽喉干燥是新型冠状病毒感染
张军 副主任医师
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咽喉部干燥只是临床表现,在临床上有很多疾病会导致患者出现咽喉部干燥,新冠病毒感染只是其中一种,在临床上比较常见的疾病可包括慢性咽喉炎、慢性扁桃体炎以及急性会厌炎、急性喉炎以及新冠病毒感染。患者需要到医院详细检查电子喉镜、血常规、肺部CT以及咽拭子核酸检测,可以查明病因,并进行对症治疗,才可以逐渐好转。
病毒性肺炎的ct影像学表现
郭晓云 副主任医师
萍乡市第二人民医院 三甲
病毒性肺炎在影像学上表现主要为双肺磨玻璃样改变,以胸膜下为主。症状比较轻的,可能仅表现为斑片状阴影。严重的还会出现双侧胸腔积液。病毒性肺炎主要是病毒感染导致的肺炎,一定要及早予以抗病毒治疗。一般主张在发病后48小时内使用抗病毒药物,并且要加强对症支持治疗。
新型冠状病毒感染的基本症状
赵萌 主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
新型冠状病毒感染7至14天后出现类似于上呼吸道感染症状,,比如干咳、乏力、发热、鼻塞、流涕、咽喉发痒等临床表现。少数患者可以无症状或者出现食欲不振、腹痛、腹泻等胃肠道反应。约半数患者发病一周后会出现胸闷、气短、呼吸困难等肺通气功能下降症状。
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