围绝经期综合征的症状
围绝经期综合征会引发多种症状，包括月经紊乱（表现为周期、月经量改变，45-55岁易出现，受生活方式等影响）、血管舒缩症状（潮热是短暂面部颈部发红伴轰热出汗，盗汗是夜间睡后出汗多，与雌激素缺乏等有关）、精神神经症状（情绪波动大、记忆力减退，与雌激素影响神经递质等有关）、泌尿生殖系统症状（阴道干涩、尿频尿急尿失禁，与雌激素水平下降及盆底肌等变化有关）、骨骼肌肉症状（骨质疏松致腰背酸痛等，关节疼痛累及多关节，与雌激素对骨代谢及关节组织等影响有关）
一、月经紊乱
1.表现形式：围绝经期综合征患者月经紊乱较为常见，可表现为月经周期不规则，有的女性月经周期会延长，2-3个月甚至更长时间来一次月经；有的则月经周期缩短，20天左右就会来一次月经。也可出现月经量的改变，月经量可能增多，还可能伴有大量血块；或者月经量逐渐减少，直至绝经。这种月经紊乱情况与卵巢功能逐渐衰退，雌激素分泌波动有关，卵巢排卵功能不稳定，导致子宫内膜的生长和脱落失去规律。对于有生育史的女性，可能会因为月经周期和月经量的改变影响受孕计划；而对于无生育需求的女性，也会因月经紊乱带来生活上的不便，如卫生巾使用频繁度变化等。
2.年龄与生活方式影响：一般在45-55岁左右的女性易出现围绝经期月经紊乱情况，此阶段是女性卵巢功能开始衰退的时期。长期熬夜、精神压力过大等不良生活方式会加重月经紊乱的程度，因为这些因素会进一步干扰内分泌系统，影响卵巢的正常功能。有长期月经不调病史的女性，在围绝经期可能更容易出现月经紊乱加重的情况。
二、血管舒缩症状
1.潮热：主要表现为反复出现短暂的面部和颈部皮肤阵阵发红，伴有轰热，然后出汗，一般持续1-3分钟。轻者每日发作数次，重者十余次或更多，夜间或应激状态易促发。潮热的发生机制是雌激素缺乏，导致血管收缩舒张功能不稳定。对于处于工作环境温度较高或处于紧张情绪状态下的女性，潮热症状可能会更明显，因为这些因素会诱发血管收缩舒张功能的不稳定。年轻女性如果有长期处于高温环境工作的经历，在围绝经期可能潮热症状会相对更突出。
2.盗汗：夜间或睡后出汗较多，可导致睡衣湿透，严重影响睡眠质量。盗汗也是由于雌激素水平下降，自主神经系统功能紊乱引起的。对于睡眠环境不佳，如室温过高、被褥过厚等情况，会加重盗汗症状。有失眠病史的女性，在围绝经期出现盗汗时，睡眠质量会进一步下降，因为盗汗会干扰睡眠过程。
三、精神神经症状
1.情绪波动：患者常出现情绪波动大的情况，表现为焦虑、抑郁、烦躁不安等。例如有的女性会突然因为一点小事就变得非常焦虑，担心各种事情；或者情绪低落，对以往感兴趣的事情提不起兴趣。这与雌激素水平降低影响了大脑中5-羟色胺等神经递质的平衡有关。处于工作压力大、人际关系紧张环境中的女性，围绝经期情绪波动可能会更严重，因为这些外部因素会进一步刺激情绪的变化。有既往心理疾病史的女性，在围绝经期情绪波动可能会更频繁且程度更重。
2.记忆力减退：表现为对近期发生的事情记忆力下降，例如经常忘记刚放置的物品位置、刚说过的话等。这是因为雌激素对大脑的认知功能有一定的保护作用，雌激素缺乏会影响大脑的记忆相关区域功能。对于长期用脑过度，如从事高强度脑力工作的女性，围绝经期记忆力减退可能会更明显，因为大脑本身处于相对疲劳状态，再加上雌激素缺乏的影响。
四、泌尿生殖系统症状
1.阴道干涩：阴道黏膜变薄、萎缩，分泌物减少，导致阴道干涩，性生活时可出现疼痛不适。这是由于雌激素水平下降，阴道黏膜上皮细胞内糖原减少，乳酸杆菌减少，阴道自净作用减弱，阴道局部抵抗力降低。对于有长期性生活不和谐史或有阴道炎症病史的女性，围绝经期阴道干涩可能会更严重，因为原有阴道环境的问题会在雌激素缺乏的情况下被放大。
2.尿频、尿急：由于盆底肌松弛，尿道黏膜变薄，容易出现尿频、尿急症状，甚至可能出现尿失禁。这是因为围绝经期女性盆底支持组织退化，膀胱和尿道的解剖结构及功能发生改变。有多次分娩史的女性，盆底肌损伤相对较重，围绝经期尿频、尿急及尿失禁的发生率可能会更高，因为多次分娩对盆底肌的损伤积累影响了盆底支持功能。
五、骨骼肌肉症状
1.骨质疏松：雌激素缺乏使骨质吸收速度大于骨质生成，导致骨质疏松，患者可出现腰背酸痛，随着病情进展，可能出现身高变矮、骨折风险增加等情况。例如轻微的外力作用就可能导致椎体压缩性骨折等。这与雌激素对骨代谢的调节作用有关，雌激素缺乏会影响钙的吸收和利用以及骨的形成。绝经后女性如果有长期挑食、缺乏运动等不良生活方式，骨质疏松的发生风险会更高，因为这些因素本身就不利于骨骼健康，再加上雌激素缺乏的影响。
2.关节疼痛：常累及膝关节、肩关节等部位，表现为关节疼痛、僵硬，活动受限。这与骨质疏松、肌肉力量下降以及关节周围组织的退行性变有关。对于长期从事重体力劳动或关节有既往损伤史的女性，围绝经期关节疼痛可能会更明显，因为关节本身的基础状况会在雌激素缺乏的情况下加重不适。
