肺部感染和肺炎有什么区别

来源:民福康

肺部感染是宽泛概念,肺炎是其特定类型,二者在定义上,肺部感染是病原体侵袭肺部引发炎症,肺炎是终末气道等的炎症且有明确病理改变;病因方面,肺部感染病因多样,肺炎常见病因有细菌、病毒、支原体等且不同年龄有特点;临床表现上,肺部感染症状多样不特异,肺炎有典型表现且不同类型、年龄表现有特点;诊断依据不同,肺部感染靠多方面,肺炎胸部影像学等是重要依据;治疗原则有别,肺部感染依病原体选方案,肺炎除针对病原体还需支持等治疗,总之肺炎是肺部感染中具特定特征的类型,二者在多方面存在区别。

一、定义与涵盖范围

肺部感染:是指病原体入侵肺部引起的感染性疾病,病原体包括细菌、病毒、真菌、支原体等多种。肺部感染的范围较宽泛,只要病原体侵袭到肺部组织引发炎症反应都可称为肺部感染,其可以是局限在肺泡、支气管等部位的局部感染,也可是较为弥漫性的感染情况。

肺炎:是肺部感染的一种特定类型,是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症,多由细菌、病毒等病原体感染引起,有较为明确的肺部炎症病理改变,如肺泡内出现炎性渗出物等,临床上常表现为发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等典型症状,且胸部影像学检查(如胸片、胸部CT)可发现肺部有炎症病灶。

二、病因差异

肺部感染:病因多样,细菌方面,像肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等都可引发;病毒如流感病毒、新冠病毒等能导致;真菌有曲霉菌、念珠菌等;支原体也可引起肺部感染。不同年龄段、生活方式及病史人群感染病因有差异,例如长期吸烟人群因呼吸道防御功能受影响更易受细菌等病原体侵袭引发肺部感染;有基础肺部疾病或免疫力低下人群(如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者)更易遭受条件致病性真菌等病原体感染导致肺部感染。

肺炎:常见病因主要是细菌感染,如肺炎链球菌肺炎最为常见,在儿童、老年人等人群中多发;病毒感染也是重要病因,像流感病毒引起的病毒性肺炎,在流感流行季节高发;此外,支原体感染也可导致肺炎,多见于青少年。不同年龄肺炎病因有特点,儿童肺炎以病毒感染相对多见,而老年人肺炎可能细菌感染与非典型病原体感染并存情况较多。

三、临床表现区别

肺部感染:症状相对多样且不具特异性,轻症肺部感染可能仅有轻微咳嗽、咳痰,体温轻度升高;随着感染加重,可能出现发热、咳嗽加重、咳痰量增多、痰液性质改变,如从白色黏液痰变为黄色脓性痰等,但相较于肺炎,其症状可能没有肺炎那么典型且集中在肺部炎症相关表现。不同人群表现有差异,儿童肺部感染可能除呼吸道症状外,还易出现精神不佳、食欲减退等情况;老年人肺部感染有时症状不典型,发热可能不明显,而以呼吸困难等表现更为突出。

肺炎:典型表现为发热、咳嗽、咳痰,可伴有胸痛,严重时出现呼吸困难。不同类型肺炎表现有特点,大叶性肺炎多有高热、寒战,咳铁锈色痰;小叶性肺炎多见于小儿、老年人或极度衰弱者,症状相对较隐匿,发热程度不一,咳嗽、咳痰较明显;间质性肺炎主要表现为进行性呼吸困难、干咳等。年龄对肺炎临床表现有影响,儿童肺炎咳嗽可能较频繁,且容易出现气促、三凹征等;老年人肺炎呼吸频率加快可能是较突出表现,而发热可能不如年轻人明显。

四、诊断依据不同

肺部感染:主要依靠病史、症状、体征及辅助检查。病史方面了解有无接触病原体等情况;症状体征上听诊可能闻及肺部啰音等;辅助检查包括血常规(白细胞及中性粒细胞可能升高提示细菌感染等)、病原学检查(如痰培养、血培养查找病原体)、胸部影像学检查(可能发现肺部有模糊影等,但不如肺炎诊断时影像学表现典型和具有特异性)。

肺炎:诊断除依据病史、症状、体征外,胸部影像学检查是重要依据,典型肺炎在胸部CT或胸片上可见肺部片状、斑片状浸润影等特异性影像改变,结合病原学检查明确病原体,如痰涂片找细菌、病毒核酸检测等,从而更精准诊断肺炎及确定具体病原体类型。对于儿童肺炎,除影像学外,还会结合临床表现、实验室检查综合判断,因为儿童表述能力有限,需更全面评估。

五、治疗原则有别

肺部感染:治疗需根据病原体类型选择相应治疗方案,若是细菌感染,根据药敏试验选用敏感抗生素;病毒感染主要是对症支持治疗为主,必要时使用抗病毒药物;真菌感染者需使用抗真菌药物等。治疗过程中要考虑患者整体状况,如老年人、儿童等特殊人群,要选择对其肝肾功能等影响较小的药物,儿童用药需尤其注意避免使用可能影响生长发育等的药物。

肺炎:治疗同样针对病原体,细菌肺炎选用敏感抗生素,抗病毒肺炎进行抗病毒及对症支持,同时肺炎患者需注意休息、保证充足营养摄入等支持治疗,对于有呼吸困难等情况的肺炎患者可能需要吸氧等呼吸支持治疗。儿童肺炎在治疗时要遵循儿科安全护理原则,如用药选择上优先非药物干预能缓解症状的先采用非药物方式,避免低龄儿童使用不恰当药物等,密切观察儿童病情变化,因为儿童病情变化较快。

总之,肺部感染是一个更宽泛的概念,肺炎是肺部感染中具有特定炎症病理改变及典型临床表现、诊断相对更明确的类型,二者在定义、病因、临床表现、诊断及治疗等方面均存在区别。

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肺部感染一般是指患者肺实质和肺间质发生的感染性疾病。
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肺部感染吃什么食物好?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
肺部感染病人日常可以多吃一些有益气清肠功效的银耳,以及非常多见且滋阴润喉的雪梨;同时还能吃一些安神润肺的百合,还有提高抵抗力和养肺的萝卜。其外,还有两道食谱很适合肺部感染病人食用,一个是润肺豆浆粥,一个是银耳雪梨汤。
心慌胸闷是新型肺炎吗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
心慌胸闷不一定是新型肺炎。有很多种情况都会表现出心慌胸闷,比如冠心病和心律失常都会会表现出心慌胸闷的症状,比如过度的劳累、生气和情绪紧张之后所造成的呼吸性碱中毒或者癔症等也会造成心慌胸闷。建议需要进一步完善相关的检查来进行明确。
新型肺炎期间发热怎么办?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
新型肺炎期间发热可以居家隔离观察一个星期左右,同时要做好降温工作,可以遵医嘱采用清热解毒的药物进行治疗,在新型肺炎期间身体发热千万不要过度恐慌,若是身体感冒的话,有可能会造成发热,若是隔离观察一周左右没有缓解的话,或是表现出其他的症状,就得要到医院进行明确诊断。
心力衰竭如何引起肺部感染
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心力衰竭指的是充血性心力衰竭,主要表现为肺水肿,病人会有呼吸困难的症状表现。肺部是由肺泡组成的,肺泡就像一个气球,空气进入了肺泡后,氧气进入肺泡壁和支气管壁的血液中,血液中的二氧化碳会排到肺泡气管里,被患者呼出体外。当肺水肿时,患者血液中的液体进入了肺泡,气球里出现了水分,有利于空气中细菌和病毒的滋
支气管炎并肺部感染如何治疗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
支气管炎并肺部感染,此时可以给予药物治疗,具体的和药物和病人病情有关系,身体发烧,超过38.5度可以给予布洛芬降温,表现出咳嗽、咳痰症状,可以给予乙酰半胱氨治疗,也可以给予氨溴索处理,如果在咳嗽的时候没有痰液或者是少痰,也可以给予右美沙芬治疗或者是喷托维林治疗。此外还可以给予有抗炎作用的糖皮质激素治
肺部感染是什么引起的?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺部感染一般是因为病人自身的免疫力低下造成的,容易受到病原体感染,多见的病原菌有细菌、病毒、支原体、真菌等,其次也有可能是化脓性血栓性静脉炎或者是吸入性损伤等疾病继发感染而来的。
肺炎要治疗多长时间?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺炎的治疗时间因人而异,这取决于感染肺炎的细菌。肺炎正常需要14天左右才能治愈。若机体免疫力和抵抗力较强,肺炎症状较轻,一般7天左右即可治愈。如是真菌感染所造成的肺炎,治疗时间可适当延长。
肺炎能自愈吗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
下呼吸道感染就是肺炎,一般都是细菌感染造成的。有的患者是可以治愈的。但大部分人,要做药敏试验和痰培养,来选择敏感的抗生素进行治疗。建议多喝水,补充所流失的重要体液,帮助排出有害杂质。若长时间如此,需尽快就医。
肺部感染纤维化可逆吗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
考虑应当是呼吸道感染造成的症状。可以口服阿奇霉素,肺力咳合剂。建议你可以让他平时注意饮食,不要吃辛辣刺激性食物,以及生冷油腻的食物,清淡饮食,多喝水,多吃一些新鲜水果和蔬菜,最好少食多餐,注意保暖,避免受凉,多休息。
咽炎和肺炎有什么区别?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
咽炎和鼻炎在临床上的区别还是非常大的,对于咽炎可以将它分为慢性咽炎和急性咽炎,对于急性咽炎的病人可能会出现喉咙部位的疼痛或者咳痰等症状,主要是选择抗生素来进行治疗。然而对于慢性咽炎的病人,可以选择一些清喉利咽之类的药物来进行治疗。若是肺炎的话,病人还可能会出现发烧或者黄色的脓痰,甚至还会出现呼吸困难
支气管肺炎是什么原因引起的?
徐建强 主任医师
深圳市儿童医院 三甲
支气管肺炎是儿童常见一个呼吸道疾病,表现为咳嗽咳痰,有一部分出现发烧,肺部可以听得到有肺部干湿性啰音,胸片可以出现片状阴影,支气管肺炎病因最常见就是细菌感染,还有病毒感染,这个是最常见,还有一部分,在大小孩可以出现支原体,衣原体感染,还有一部分就是感染性,还有一部分是非感染性,非感染性有一部分小小孩出现吸入性肺炎,所以小小孩情况下,有一部
肺部感染好治吗
耿立惠 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
肺部感染最常见是跟菌感染,如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌等细菌导致肺部出现实质性炎症。肺部感染经过积极有效抗生素治疗,一般不会遗留后遗症的对肺部也不会造成损害。经过积极有效治疗以后,肺部感染基本上能够自愈。但是,部分肺炎患者如果在早期时没有积极有效治疗、抗生素使用不当者抗生素力度不够,可能会导致吸收不良性肺炎,甚至可能出现休克性
肺炎肺部感染的区别
耿立惠 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
平时我们所说的肺炎是指肺部感染,这个主要是指细菌、病毒对肺组织的侵犯,临床上会出现发烧、咳嗽这样一些症状。如果咳嗽咳白痰,可能是一些早期的病毒感染,或者支原体、衣原体的感染。到后期出现严重的细菌感染的时候,会出现咳黄浓痰,这个是平时所说的肺部感染。肺炎实际上它的范围就比较大了,因为肺炎它不仅仅包括各种各样的微生物,比如细菌、病毒导致的肺组
肺部感染有什么症状
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
肺部感染可以出现阵发性以及刺激性咳嗽、咳痰。炎症较重时,会出现咳黄脓痰、发热等症状,有时可出现高热、寒战、全身皮肤湿冷、胸闷、气喘、呼吸困难。肺部感染较严重的患者,还会出现呼吸衰竭的表现,全身皮肤黏膜紫绀、头痛、头晕,甚至昏迷的发生。
肺部感染的症状
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
肺部感染可以出现咳嗽、咳痰,炎症较重时会出现咳黄脓痰、发热,有时可出现高热、寒战、全身皮肤湿冷、胸闷、气促、呼吸困难等表现。肺部感染较严重的患者,可出现呼吸衰竭的表现,全身皮肤黏膜紫绀、头痛、头晕甚至昏迷。治疗上需清除原发病灶,根据痰培养结果调整药物。并发呼吸功能不全时,按呼吸功能不全进行处理。
新型冠状病毒肺炎纳入几类传染病
刘西忠 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
新型冠状病毒肺炎被中华人民共和国传染病防治法规定为乙类传染病,但是采取甲类传染病预防控制措施。各级医疗机构医务人员一旦发现符合新冠病毒肺炎的疑似病例或新冠病毒感染者后,应当立即进行单人单间隔离治疗,经有关专家会诊仍考虑为疑似病例要在两小时内进行网络直报,并采集标本进行新冠病毒核酸检测;同时要对周围环境进行消毒、对密切接触者进行医学观察。
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