右肺下叶肺大泡怎么回事

来源:民福康

右肺下叶肺大泡是肺泡腔内压力升高、肺泡壁破裂融合在右肺下叶形成的含气囊腔,有先天性和后天性等病因,临床表现有无症状或呼吸困难、咳嗽咳痰、胸痛等,可通过胸部X线、CT、肺功能检查诊断,治疗分保守(观察随访、治疗基础疾病)和手术(有指征时采用肺大泡切除术等),不同特殊人群有相应注意事项,如儿童要密切观察、老年要兼顾基础病、吸烟人群需严格戒烟。

一、定义与基本情况

肺大泡是指由于各种原因导致肺泡腔内压力升高,肺泡壁破裂,互相融合,在肺组织内形成的含气囊腔。右肺下叶肺大泡就是肺大泡发生在右肺的下叶部位。

二、常见病因

1.先天性因素:多见于小儿,可能与先天性支气管发育异常有关,胚胎时期的支气管发育障碍导致部分肺组织结构异常,逐渐形成肺大泡。例如,有些患儿在出生后就可能存在潜在的肺大泡形成基础,随着生长发育,肺大泡可能逐渐显现。

2.后天性因素

吸烟:长期吸烟的人群,烟草中的有害物质会刺激呼吸道,引起气道炎症,导致细支气管狭窄、阻塞,使得肺泡内压力升高,最终形成肺大泡。长期吸烟的成年人中,右肺下叶肺大泡的发生率相对较高。

肺部慢性炎症:如慢性支气管炎、肺气肿等疾病,会反复引起肺部炎症反应,导致支气管黏膜充血、水肿,管腔狭窄,气体进出肺泡受阻,肺泡内压力增加,促使肺大泡形成。患有慢性支气管炎多年的中老年人,右肺下叶肺大泡的发病风险增加。

空气污染:长期处于污染严重的环境中,空气中的有害颗粒等物质会损伤肺部组织,影响肺部的正常功能,增加肺大泡的发生几率。生活在空气污染较严重地区的人群,相对更容易出现右肺下叶肺大泡。

三、临床表现

1.无症状情况:较小的右肺下叶肺大泡可能没有明显症状,往往在胸部影像学检查(如胸部X线、CT等)时偶然发现。这种情况在一些体检中较为常见,尤其是在进行胸部影像学筛查时被发现。

2.有症状情况

呼吸困难:当肺大泡较大或数量较多时,会影响肺的通气功能,导致患者出现不同程度的呼吸困难。活动后呼吸困难可能会加重,例如患者在快走、爬楼梯等轻度活动时就感觉气不够用。

咳嗽、咳痰:如果肺大泡伴有肺部炎症等情况,可能会出现咳嗽、咳痰症状。咳嗽多为刺激性咳嗽,咳痰的性质和量根据合并炎症的情况而定,可能为白色黏液痰,若合并感染则可能出现脓性痰。

胸痛:部分患者可能会出现胸痛症状,尤其是肺大泡破裂引起气胸时,胸痛较为剧烈,可突然出现针刺样或刀割样疼痛,同时伴有呼吸困难加重等表现。

四、诊断方法

1.胸部X线检查:是初步筛查肺大泡的常用方法。可以发现肺部透亮度增加的含气囊腔,有助于初步判断右肺下叶是否存在肺大泡以及大致的形态和范围。

2.胸部CT检查:能够更清晰地显示肺大泡的大小、数量、位置以及与周围组织的关系等,对于诊断右肺下叶肺大泡具有重要价值,还可以帮助鉴别肺大泡与其他肺部疾病。

3.肺功能检查:可以评估肺的通气功能,了解肺大泡对肺功能的影响程度。例如,通过检测第一秒用力呼气容积(FEV?)等指标,判断是否存在通气功能障碍以及其严重程度。

五、治疗原则

1.保守治疗

观察随访:对于无症状或症状较轻的右肺下叶肺大泡患者,尤其是较小的肺大泡,可定期进行胸部影像学检查(如胸部CT等),观察肺大泡的变化情况。如果肺大泡没有明显增大或没有出现相关症状加重等情况,可以继续观察。

治疗基础疾病:如果肺大泡是由慢性支气管炎、肺气肿等基础疾病引起的,需要积极治疗基础疾病。例如,对于慢性支气管炎患者,要注意避免吸烟、预防呼吸道感染等,以减缓病情进展,从而间接控制肺大泡的发展。

2.手术治疗

手术指征:当肺大泡较大,压迫周围肺组织明显,引起严重呼吸困难;或者肺大泡反复破裂导致气胸等情况时,通常需要考虑手术治疗。例如,肺大泡直径大于5厘米,或者肺大泡导致患者反复发生气胸,经过评估后一般需要进行手术干预。

手术方式:常见的手术方式有肺大泡切除术、胸腔镜下肺大泡切除术等。手术的目的是切除病变的肺大泡组织,恢复肺的正常通气功能。对于特殊人群,如儿童患者,手术需要更加谨慎评估,充分考虑其生长发育等因素;对于老年患者,要综合评估其心肺功能等情况,选择合适的手术方式。

六、特殊人群注意事项

1.儿童患者:儿童出现右肺下叶肺大泡时,家长要密切观察孩子的呼吸情况、有无胸痛等表现。由于儿童处于生长发育阶段,在治疗方面需要更加谨慎,对于手术治疗要严格把握指征,术后要加强护理,注意预防肺部感染等并发症,因为儿童的免疫力相对较低,术后恢复需要特别关注。

2.老年患者:老年患者往往合并有其他基础疾病,如冠心病、高血压等。在诊断和治疗右肺下叶肺大泡时,要充分考虑这些基础疾病对病情的影响以及治疗的相互影响。例如,在选择手术治疗时,要评估患者的心肺功能能否耐受手术;在保守治疗过程中,要注意药物之间的相互作用以及对基础疾病的影响等。

3.吸烟人群:无论哪个年龄段的患者,吸烟都会加重肺部损伤,不利于肺大泡的控制和病情的恢复。对于吸烟的右肺下叶肺大泡患者,必须严格戒烟,家属也要给予监督和支持,帮助患者摆脱吸烟的习惯,以改善肺部的健康状况。

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肺大泡
肺大泡一般是指肺大疱,肺大疱通常是指患者肺泡腔内压力升高,肺泡壁破裂,破裂的肺泡互相融合形成直径超过1cm含气囊腔的一种疾病。
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肺大泡怎么治疗?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
肺大泡是指肺泡破裂融合形成巨大囊腔。这个时候具体治疗要看病人的病情。若是轻度的肺大泡,那么治疗以休息为主。如果表现出呼吸困难,则经过氧气吸入可以缓解。若是比较严重的肺大泡,那么就需要及时住院治疗,必要时考虑手术切除。平时要注意预防保健工作,主要是防寒保暖,预防感冒。吸烟的病人要戒烟,保持居住环境空气
多发性肺大泡是什么病?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
这种疾病属于局限性的肺气肿,正常是由于肺泡高度膨胀起来,肺泡壁崩裂并相互溶合而构成,一般是由小尿道的活瓣性堵塞所引来。在比较严重的情况下,是需要在医生指导下选择手术积极治疗的。
肺大泡10cm严重吗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺泡10mm仍然是比较严重的症状。严重者可危及病人生命安全,造成病人表现出气胸,继而造成呼吸困难,表现出昏迷、休克。考虑到病人年龄已大,可到医院住院观察,采用药物保守治疗,可使肺大疱缩小,全身自行吸收。
肺大泡怎么治?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
如果肺大泡病人症状不是很严重,一般可以自行缓解,病人可以定期到医院随访即可。如果病情恶化,表现出呼吸困难的现象,可以采取高压氧舱氧疗来缓解症状,同时可以手术切除肺大泡。术后病人还应适当使用一些消炎药,避免感染。
右肺下叶肺大泡
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺大泡可以影响肺部换气功能影响肺部容积,如果破裂可以造成自发性气胸情况,建议医院胸外科检查,必要时微创手术治疗, 建议忌辛辣刺激,饮食清淡加强营养,注意休息,防止剧烈运动,可以医院检查明确,必要时可以胸腔镜微创手术治疗。
肺大泡患者的治疗方案?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺大泡指大泡性肺气肿,是一种局限性肺气肿.肺泡高度膨胀,肺泡壁破裂并相互融合而形成,可以经胸穿,胸腔闭式此流等非手术疗法治愈,但反复多次发生的自发性气胸应采取手术方法治疗.手术中结扎或缝扎肺大疱,同时可使用四环素或2%碘酒涂抹胸腔以使胸膜粘连固定,避免气胸复发.
右肺下叶肺大泡严重吗?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
无症状的右下肺肺大泡不严重,若肺大泡影响呼吸功能就严重了。肺大泡是由于肺部感染、创伤等造成肺泡内外存在压力差,因此发生破裂,数个肺泡就融合成了肺大泡。无症状的肺大泡可以不进行任何治疗,定期影像学检查;若表现出气促、气紧等呼吸困难症状,药物治疗并没改善,建议行胸腔镜肺大饱切除术。
肺大泡破了有什么症状?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺大泡破了主要是表现出气胸,因此症状主要是表现出胸闷、胸痛、气促、发绀、呼吸困难等,部分病人还可能会表现出意识障碍等。肺大泡破裂表现出气胸建议及时进行胸片检查,必要时还需要进行胸腔闭式引流,防止表现出危及生命的情况。还需要注意如果反复气胸的发生,还需要及时进行手术治疗,防止反复发生。
正常人有没有肺大泡
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
大泡是呼吸的终点,支气管肺泡融合,肺气肿的形成,肺大泡。正常人也有肺大泡,属于生理性大泡,多见于瘦高的病人。高瘦病人会表现出生理性大疱,一般不会造成特殊症状,尤其是生理性肥大大疱。当肺泡破裂时,会造成气胸,造成突然的胸痛和呼吸困难。若是威胁生命的张力性气胸,病人将有进行性呼吸困难。此时,病人需要到医
肺大泡破裂前有哪些症状?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
一般来说,本身具有肺大疱这种毛病的病人,可能在肺内压表现出升高的时候就会造成其破裂,这种情况是比较危急的。在破裂之前病人常常会表现为胸闷、咳嗽、气促,同时还会伴随严重的呼吸困难。
肺大泡是什么病严重吗
陈新 副主任医师
南方医科大学珠江医院 三甲
如果肺大泡较小,1cm以下的肺大泡危险性并不大。随着病程的进展,肺大泡会越来越大,比如超过3-4cm,甚至超过5cm、10cm的肺大泡,一旦破裂以后就会引起气胸,此时可能会有生命危险。肺大泡在不同年龄的人群中都有发现,比如青少年可能是先天性的,有些中老年,特别是长期吸烟,患有慢阻肺的病人,也常会合并肺大泡。如果本身对烟草比较敏感的,随着长
肺大泡是肺癌早期吗
赵龙妹 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院 三甲
肺大疱跟肺癌没没有绝对的关系,所以出现此类现象,患者不要过于紧张。肺大疱是由于病人长期抽烟或存在肺部疾病,由于慢性刺激引起的,跟肺癌没有绝对的关系。所以肺大疱患者,不用过于紧张。即肺大疱很少演变为肺癌,在临床上此类现象也不多见,所以肺大疱和肺癌的关系不大。
肺大泡手术是如何进行的
陶玉坚 主任医师
扬州大学附属医院 三甲
肺大泡的手术方式有传统的剖胸手术、胸腔镜治疗。1.传统的剖胸手术肺大泡手术,一种是传统的剖胸手术,但是由于创伤比较大,现在很少使用,除非患者肺部情况比较复杂,不能进行胸腔镜治疗。手术需要在患侧胸部做较大的开口,以便暴露肺大泡。医生通过切口直接观察肺部情况,并根据需要进行肺大泡的切除。切除肺大泡后,医生会进行缝合以关闭切口,并可能进行胸膜固
左肺上叶肺大泡怎么办
郭晓云 副主任医师
萍乡市第二人民医院 三甲
左肺上叶出现肺大泡的处理,要根据肺大泡体积具体分析。如果肺大泡体积比较小,患者也没有相关临床表现,一般可以采取临床观察。如果肺大泡体积比较大,患者出现了肺功能下降,并且有喘息、气急、胸闷等症状,一般建议采取外科手术切除。注意肺大泡患者要避免剧烈运动,不要做重体力活,以免导致肺大泡破裂,造成继发性气胸。
左肺下叶肺大泡严重吗
郭晓云 副主任医师
萍乡市第二人民医院 三甲
左肺下叶肺大泡是否严重,要看肺大泡的大小和体积来决定,如果肺大泡体积很小,并且没有相关的临床症状,一般不是很严重。如果肺大泡体积很大,并且导致患者出现了肺功能下降,有胸闷、气急、喘息、呼吸困难的现象,通常比较严重,有可能需要做手术将肺大泡切除,患者在平时要注意戒烟,并且要避免剧烈运动,以免导致肺大泡破裂,造成自发性气胸。
肺大泡能抽烟吗
安勇鹏 副主任医师
开封市中心医院 三甲
肺大泡患者不能够抽烟。肺大泡可能见于慢阻肺、肺气肿等疾病。而慢阻肺、肺气肿发病与长期吸烟有关,继续吸烟易加速病情的进展。此外,部分肺大泡仅与先天发育异常有关,即使是先天发育引起的肺大泡,抽烟相对于正常人,更容易导致肺部的损害。
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