乳腺肿瘤怎么办

来源:民福康

乳腺肿瘤的筛查包括适龄女性定期检查及关注生活方式影响;诊断有影像学(超声、钼靶、MRI)和病理学(穿刺活检)检查;治疗分良性(观察随访、手术切除)和恶性(手术、化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗);治疗后康复有功能锻炼和心理调适,随访需定期复查且依病情制定个性化计划。

一、乳腺肿瘤的筛查

1.适龄女性定期进行乳腺检查:一般20-39岁的女性可每月进行一次乳腺自我检查,方法为面对镜子观察乳腺外观有无异常,如红肿、橘皮样改变等,然后双臂下垂及上举时分别检查乳腺,再平躺在床上,用指腹按顺时针或逆时针方向轻柔触摸乳腺,注意有无肿块等;每1-3年进行一次临床乳腺检查;40岁以上女性除了上述检查外,每年进行一次乳腺X线检查(钼靶),有乳腺癌家族史等高危因素的女性可能需要更早开始筛查且筛查频率可能更高。年龄因素会影响乳腺的生理状态,不同年龄段乳腺组织对肿瘤的易感性和表现形式有所不同,定期筛查有助于早期发现乳腺肿瘤。

2.关注生活方式相关筛查影响:长期高脂饮食、吸烟、酗酒等不良生活方式可能增加乳腺肿瘤发生风险,在筛查时需结合这些生活方式因素综合判断,若有不良生活方式应更加密切关注乳腺健康状况。

二、乳腺肿瘤的诊断

1.影像学检查

乳腺超声:可清晰显示乳腺组织、肿块的形态、大小、边界、内部回声等情况,能初步判断肿块是囊性还是实性,对于年轻女性尤其是乳腺腺体较致密者,超声是常用且重要的检查方法,它对不同年龄女性乳腺的适应性较好,能较准确地发现乳腺内的病变。

乳腺X线检查(钼靶):对发现乳腺内的微小钙化灶较为敏感,是乳腺癌筛查的重要手段之一,但对于年轻、乳腺致密的女性,钼靶的有效性可能受限,不同年龄女性乳腺组织密度不同,钼靶对不同密度乳腺组织中肿瘤的显示效果有差异。

磁共振成像(MRI):对于发现多中心、多灶性的乳腺肿瘤以及评估乳腺肿瘤的范围等有优势,尤其适用于高危人群的进一步评估等情况。

2.病理学检查

穿刺活检:包括细针穿刺活检和空心针穿刺活检等,通过获取乳腺肿块的组织进行病理检查,以明确肿瘤的性质是良性还是恶性等,不同年龄、不同身体状况的患者都可能需要进行穿刺活检来明确诊断,但需根据具体情况由医生判断穿刺的可行性等。

三、乳腺肿瘤的治疗

1.良性乳腺肿瘤的治疗

观察随访:对于较小、无症状的良性乳腺肿瘤,如纤维腺瘤等,如果病情稳定,可以定期复查乳腺超声等检查,观察肿瘤的变化情况。尤其对于年轻女性,良性肿瘤生长缓慢且部分可能在特定生理时期(如妊娠、哺乳期)有变化,可根据具体情况选择观察随访。

手术切除:如果良性肿瘤较大、有症状或有恶变倾向等,可考虑手术切除。手术方式根据肿瘤的具体情况选择,如微创旋切术等,手术对不同年龄女性的术后恢复等有一定影响,年轻女性可能更关注术后乳腺外观等情况。

2.恶性乳腺肿瘤的治疗

手术治疗:是乳腺癌的主要治疗手段之一,包括乳房切除术和保乳手术等。乳房切除术适用于病情较晚等情况,保乳手术则需要严格把握适应证,对于适合保乳手术的患者,在完整切除肿瘤的同时尽量保留乳房外形,不同年龄、不同身体状况的患者手术方式的选择需综合考虑肿瘤情况、患者意愿等。

化疗:通过使用化学药物杀灭癌细胞,可在术前缩小肿瘤体积(新辅助化疗)、术后杀灭残留癌细胞(辅助化疗)等,不同年龄患者对化疗药物的耐受性可能不同,年轻患者可能更关注化疗对生育功能等的影响等。

放疗:可用于术后降低局部复发风险等,对于乳腺癌患者,根据病情需要决定是否进行放疗以及放疗的范围等。

内分泌治疗:适用于激素受体阳性的乳腺癌患者,通过抑制雌激素合成或阻断雌激素受体等方式发挥作用,需要长期服用药物,不同年龄患者在内分泌治疗过程中可能出现的不良反应等有所不同,需密切监测。

靶向治疗:针对乳腺癌细胞特定的靶点进行治疗,如HER-2阳性乳腺癌患者可使用靶向药物,靶向治疗有相对特定的适应证和优势,在选择治疗方案时会根据患者的分子病理情况等决定是否采用靶向治疗。

四、乳腺肿瘤治疗后的康复与随访

1.康复

功能锻炼:无论是良性还是恶性乳腺肿瘤治疗后,都需要进行适当的乳腺及上肢功能锻炼。例如保乳手术后的患者需要进行上肢的活动锻炼,以防止上肢水肿等并发症,不同年龄患者根据自身身体状况和治疗方式选择合适的锻炼方式和强度,年轻患者可能更有活力去坚持锻炼,但也需注意避免过度劳累等。

心理调适:乳腺肿瘤的诊断和治疗对患者心理会产生较大影响,患者可能出现焦虑、抑郁等情绪。无论是年轻还是年长患者,都需要进行心理调适,家人、医护人员应给予关心和支持,必要时可寻求心理医生的帮助,帮助患者树立积极乐观的心态,更好地面对疾病和康复过程。

2.随访

定期复查:乳腺肿瘤治疗后需要定期进行复查,包括乳腺超声、乳腺X线检查(根据情况)、血液肿瘤标志物检查等。一般在治疗后的前2年,每3-6个月复查一次,之后可适当延长复查间隔时间,但需根据患者的具体病情和治疗情况由医生制定个性化的随访计划,不同年龄患者的随访频率和具体检查项目可能会有所调整,例如年轻患者可能需要更关注长期的健康影响等。

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乳腺肿瘤
乳腺肿瘤是发生在乳腺部位的一种疾病,包括良性肿瘤、恶性肿瘤,是女性的常见病,此疾病在男性中少见。乳腺肿瘤的主要表现是乳腺处出现肿块,乳房内可触摸到结节。
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肾上长6厘米肿瘤一般严重吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肾脏部位的肿瘤,也有恶性以及良性之分的,其中恶性的肿瘤大多数为肾癌,良性的情况下一般生长速度较为缓慢的。对于6厘米的肿瘤有可能合并有局部的肿胀以及疼痛表现,实质性的肿瘤局部可以考虑进行穿刺活检,先明确病理诊断。如果有手术条件的,也可以直接进行手术切除,手术之后进行相应的病理检查。
s1椎体异常信号是肿瘤吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
正常病人去医院检查,发现S1椎体表现出了异常信号,我们一般不考虑是由于肿瘤造成的。因为临床上能够造成这种异常信号的原因也是有很多的,建议你还是需要及时去医院查明原因。
肺部有肿瘤可以治好吗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺部肿瘤分为良性及恶性,良性肿瘤手术治疗后是可以完全治愈的。恶性肿瘤早期手术是可以达到治愈的情况,中晚期手术治疗相对性比不手术治疗的时间要长,具体的时间需要看患者肺部肿瘤的性质决定,其次在于术后治疗的效果决定。恶性肿瘤术后需要结合病理采取化疗、放疗及靶向药物治疗。
消化道肿瘤的早期症状?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
不同的消化道肿瘤早期症状都是不一样的。例如像食管肿瘤在早期症状并不是很明显,仅有少数患者出现食管异物感、胸骨后烧灼感、进食哽咽感,随着病情发展才会出现逐渐加重的吞咽困难等。而肠道肿瘤患者早期症状多表现为腹痛、腹胀、消化不良、食欲不振、纳差少食、腹泻或便秘等症状。随着病情发展,患者还有可能会出现大便形
肾上腺肿瘤发现就要切掉吗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
发现肾上腺肿瘤是不一定非要做手术进行切除的,若患者的肿瘤体积较小,同时没有影响到激素的分泌功能,患者的血压、血钾以及体重都属于正常的范围之内,此时是不需要进行手术切除的,只要患者每年进行定期体检并且监测肿瘤的变化就可以。若患者肾上腺肿瘤逐渐长大,径线测量超过4公分,同时影响到了身体内分泌的功能,患者
肿瘤会遗传吗?
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山东省立医院 三甲
大多数的肿瘤是不会遗传的,但是会具有一定的遗传倾向,所以一个人是否会患肿瘤不仅在于遗传因素,还受患者平常的内外环境因素影响。如着色性干皮病就是一种常染色体隐性遗传性皮肤病,但如果注意避免或减少太阳光照射,就可以很大程度的防止皮肤癌的发生。目前对于肿瘤遗传方面的研究还没有完全掌握,但对于肿瘤遗传方面的
乳腺肿瘤会痛吗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
乳腺肿瘤是否会疼痛要看乳腺肿瘤是良性的还是恶性的,良性的乳腺肿瘤一般没有明显的临床症状,大多都表现为乳腺肿块,如乳腺纤维腺瘤,表现为乳腺局部的光滑、可移动的结节,一般没有疼痛;若是乳腺恶性肿瘤,如乳腺癌,在早期的时候,一般不会出现疼痛,可偶尔感觉胀痛、钝痛或牵拉感,到中晚期侵犯周围组织或转移至其他组
肾上长肿瘤严重吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肾上长肿瘤比较严重,肾上的肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤的特点是生长比较缓慢,边界比较清楚,不会扩散和转移。肾上的良性肿瘤经过手术切除,一般可以彻底治愈。肾上的恶性肿瘤也叫做肾癌,早期的肾癌患者如果能够早发现、早诊断、早治疗,大多数患者经过根治性的手术切除,一般可以治愈。中期的肾癌患者手术治疗
骨髓增殖性肿瘤严重吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
骨髓增殖性肿瘤是一大类疾病的统称,疾病是否严重,要视疾病而定,如检查是慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症等疾病,积极治疗后疾病比较稳定,一般不属于很严重的疾病。如果检查是骨髓纤维化,疾病就比较严重,会对患者的生命健康造成影响。慢性粒细胞白血病可遵医嘱使用酪氨酸激酶抑制剂治疗,真性
分叶状乳腺肿瘤的病因?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
乳腺分叶状肿瘤属于纤维上皮性肿瘤的一种,是比较罕见的,具体病因并不明确,但是临床上认为该病可能和内分泌因素有关,也可能是由于体内雌激素代谢异常引起的。除此之外,该病还可能会继发于乳腺纤维腺瘤,和种族、年龄以及生育史等因素也可能有一定的关系。患者常见乳房肿块,可能会伴有偶发疼痛的症状,肿块活动度好且边
肾上腺肿瘤存活率多少
胡超 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
良性无功能的腺瘤无需特殊治疗,患者可以长期生存。肾上腺皮质癌的患者,五年的生存率取决于不同的因素,包括在诊断时癌症的程度、分期,影响生存的其它因素,包括年龄、肿瘤是否产生激素。肾上腺皮质癌的五年生存率为百分之六十五左右,癌症已经扩散到周围其它组织、器官或者淋巴结,五年的生存率大概只有百分之四十四。 如果癌症已经扩散到身体远处,五年的生
乳腺肿瘤恶性能治好吗
李青国 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
乳腺癌恶性肿瘤能否治好要根据患者肿瘤的大小、疾病程度、是否有转移、年龄等艺术进行综合判断。乳腺癌恶性肿瘤一旦发现就应及时进行治疗,患者平时还应保持乐观积极的心态,避免有不良情绪。。
乳腺肿瘤严重吗
李青国 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
乳腺肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤,乳腺良性肿瘤不严重,也不威胁到女性的生命。但是会影响女性的生活质量,增加紧张和焦虑的情绪,有一部分良性肿瘤可能会增加癌变的风险。威胁女性最严重的是乳腺癌,即乳房的恶性肿瘤。因为恶性肿瘤最大的特点是容易复发转移,复发转移严重威胁到生命健康。所以当怀疑有肿瘤的情况下,要判断是良性还是恶性。
肠子上长肿瘤好治吗
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
肠子上长肿瘤好不好治,需要根据具体情况来进行分析。如果肠道上肿瘤比较小,处于病变早期,通常比较好治疗。通过手术切除病变组织,基本可以达到治愈目的。但如果肠道肿瘤比较大,处于病变中晚期,可能会发生转移或者是周围侵犯,这种情况不好治疗。能手术切除尽量手术切除,有可能还需要联合脏器切除,然后根据情况辅助后续放化疗、靶向药物等治疗措施。如果不能手
甲状腺结节是不是肿瘤
陈冰 副主任医师
内蒙古自治区妇幼保健院 三甲
甲状腺结节是一种影像学诊断,有良性病变,也有恶性病变。如果是结节性甲状腺肿、甲状腺囊肿、甲状腺腺瘤属于良性病变,一般病变不太严重。目前结节较大,可以考虑通过手术将病变组织切除,从而达到治愈目的。如果为恶性病变患者病情严重,必须积极手术再辅助后续放化疗,争取控制和稳定病情。
乳腺肿瘤良性怎么治
林洋 副主任医师
佳木斯市妇幼保健院 三甲
乳腺良性肿瘤一般选择手术切除为原则,可以在局麻下进行,切口选择应兼顾考虑肿瘤切除的方便程度以及对外形影响的最小化,一般情况下外上象限乳晕周围可以选择弧形切口,乳晕下方可以选择放射性切口。肿瘤切除后一般不再复发,但在乳房的其他部位仍有发生的可能,所以术后一年左右需要复查彩超或者乳腺钼靶。
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