慢性支气管炎的特征表现

来源:民福康

慢性支气管炎有特定症状表现,包括长期反复咳嗽、白色黏液或浆液泡沫性痰及部分患者的喘息气急;体征早期可在肺底部闻散在干、湿啰音,急性发作期双肺布满较多干、湿啰音等且有哮鸣音;病程长且受季节变化影响;不同人群有不同特点,老年人症状可能不典型且易合并其他疾病,儿童相对较少但病情变化快,男性因吸烟等患病人群比例略高,有吸烟史人群风险显著增加,有呼吸道感染病史人群易发展为该病

一、症状表现

1.咳嗽:是慢性支气管炎最常见的症状之一,通常为长期、反复的咳嗽,晨间咳嗽较为明显,白天咳嗽相对较轻,夜间有阵咳或排痰性咳嗽。其发病机制与气道炎症刺激、黏液分泌增加等有关,长期的炎症持续刺激气道黏膜,导致咳嗽反射持续存在。例如,研究发现慢性支气管炎患者气道内存在大量炎性细胞浸润,如中性粒细胞、淋巴细胞等,这些炎性细胞释放的炎症介质会不断刺激咳嗽感受器,引发咳嗽。

2.咳痰:一般为白色黏液或浆液泡沫性痰,清晨排痰较多。这是因为夜间睡眠时气道分泌物积聚,起床后体位变动刺激气道黏膜,使分泌物排出。合并感染时,痰量增多,可呈脓性痰。炎症导致气道黏膜腺体增生、黏液分泌亢进,从而使得痰液生成增加。有研究显示,慢性支气管炎患者气道黏液腺体积明显增大,黏液分泌量较正常人显著增多。

3.喘息或气急:部分患者可出现喘息,这与气道痉挛、狭窄以及气道高反应性有关。早期在劳累时出现,随着病情进展,静息时也可出现。气道炎症引起气道平滑肌收缩,同时气道黏膜水肿、分泌物增多导致气道狭窄,使得通气功能受阻,进而出现气急、喘息症状。例如,在一些慢性支气管炎急性发作期的患者中,通过肺功能检查可发现气道阻力明显增加,提示存在气道痉挛和狭窄情况。

二、体征表现

1.早期体征:早期可无明显体征,有时可在肺底部听到散在的干、湿啰音,咳嗽后可减少或消失。干啰音是由于气道狭窄,气流通过时产生湍流引起;湿啰音则是因为气道内有分泌物积聚,气流通过时冲击分泌物产生。

2.急性发作期体征:可出现双肺布满较多的干、湿啰音,啰音的部位不固定,咳嗽后可减少或消失。若有喘息,可闻及广泛的哮鸣音,并且呼气延长。当炎症加重,气道内痰液增多且黏稠时,啰音会更加明显;而当喘息发作时,由于气道痉挛,哮鸣音更为突出。

三、病程特点

1.病程长:慢性支气管炎起病缓慢,病程较长,往往数年或数十年。病情常缓慢进展,随着病情的发展,可逐渐出现肺功能下降等情况。例如,许多患者在年轻时就可能有轻微的咳嗽、咳痰症状,但未引起重视,随着年龄增长和病情的迁延,逐渐发展为更为严重的慢性支气管炎,出现肺功能的明显减退。

2.季节变化影响:病情常与季节变化有关,寒冷季节或气温骤变时,容易诱发慢性支气管炎急性发作,导致咳嗽、咳痰、喘息等症状加重。这是因为寒冷刺激可使气道黏膜血管收缩,局部抵抗力下降,容易受到病毒、细菌等病原体的侵袭,同时寒冷还可导致气道平滑肌收缩,气道反应性增高。比如,在冬季,慢性支气管炎患者的就诊人数往往明显增加,病情加重的比例也较高。

四、不同人群特点

1.老年人:老年人由于机体功能衰退,慢性支气管炎的症状可能不典型,咳嗽、咳痰症状可能相对较轻,但肺功能下降往往更为明显。而且老年人合并其他基础疾病的概率较高,如冠心病、高血压等,这使得病情的管理更为复杂。在治疗上需要更加谨慎地考虑药物的相互作用等问题。同时,老年人呼吸道黏膜防御功能减弱,更容易发生呼吸道感染,从而诱发慢性支气管炎急性发作,需要注意保暖、避免接触感染源等。

2.儿童:儿童患慢性支气管炎相对较少,但如果发生,可能与感染、过敏等因素有关。儿童的咳嗽反射相对较弱,咳痰能力较差,所以在治疗上更强调保持呼吸道通畅,可通过雾化等方式促进痰液排出。儿童的气道较为狭窄,病情变化可能较快,需要密切观察病情变化,如呼吸频率、面色等情况。同时,要注意避免使用可能抑制呼吸中枢的药物,以保障儿童的呼吸安全。

3.男性与女性:一般来说,男性患慢性支气管炎的比例可能相对略高一些,这可能与男性吸烟等生活方式因素有关。吸烟是慢性支气管炎的重要危险因素,男性吸烟率相对较高。女性患者在病情表现上可能与男性有所不同,例如在妊娠等特殊生理时期,病情可能会受到一定影响,但总体的症状表现与男性类似,主要还是以咳嗽、咳痰、喘息等为主要表现。

4.有吸烟史人群:吸烟史较长的人群患慢性支气管炎的风险显著增加。烟草中的有害物质如尼古丁、焦油等可损伤气道黏膜,导致气道炎症、黏液分泌增加、纤毛运动障碍等,从而引发慢性支气管炎。这类人群的咳嗽、咳痰等症状往往更为严重,且病情进展可能更快。在预防和治疗上,戒烟是非常关键的措施,戒烟后可在一定程度上延缓病情的进展。

5.有呼吸道感染病史人群:既往有反复呼吸道感染病史的人群,呼吸道黏膜长期受到炎症刺激,气道的防御和修复功能受损,更容易发展为慢性支气管炎。例如,经常发生肺炎、支气管炎等呼吸道感染的患者,气道内的炎症持续存在,逐渐导致慢性支气管炎的形成。这类人群需要更加注重呼吸道的保护,积极预防呼吸道感染,如在季节变化时及时增减衣物、接种流感疫苗等。

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咳嗽
咳嗽是一种呼吸道常见症状,由于气管、支气管黏膜或胸膜受炎症、异物、物理或化学性刺激引起,表现先是声门关闭,呼吸肌收缩,肺内压升高,然后声门张开,肺内空气喷射而出。通常伴随声音。咳嗽具有清除呼吸道异物和分泌物的保护性作用。但如果咳嗽不停,由急性转为慢性,常给患者带来更大的痛苦,如胸闷、咽痒、喘气等。咳嗽可伴随咳痰。
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急性气管炎咳嗽?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
急性支气管炎咳嗽,可能是细菌感染导致的,也怀疑是病毒感染导致。建议:您可以及早去医院,遵医嘱输入消炎、止咳的药物治疗,以清淡的饮食为主,多吃水果和蔬菜,防止食用辛辣刺激性的食物。
得了气管炎忌口的食物是什么?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
得了支气管炎忌口的食物主要是辛辣刺激性的饮食,而且也不要吃得过咸或者是过甜,都会造成支气管炎的症状发生。可以多喝一些水,饮食方面最好是吃一些清淡的食物。而且不要自己滥用药物。
慢性气管炎喝什么茶?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
慢性支气管炎主要跟呼吸道感染以及理化因素影响有关系的。需要采取中西结合进行治疗,在医生指导下口服药物,配合中医辨证治疗,效果也是不错的,平时可以适当喝一点清茶,但是不要喝浓茶,防止吸烟喝酒不良生活习惯影响,加强运动锻炼,增强体质,预防感冒。在天气变化的时候适当增减衣物。
慢性气管炎不能吃什么食物?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
慢性支气管炎病人不应食用过于油腻,辛辣或刺激性的食物,因为反复的气道炎症会造成人体免疫系统下降和胃肠道消化系统疾病。要注意多喝水,多吃蔬菜,适当的家庭吸氧疗法,对延迟性支气管炎的发展有积极作用。在慢性支气管炎发作期间,要多休息,并积极使用抗炎,抗感染,止咳和祛痰药。
气管炎可以看好吗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
支气管炎是可以治疗好的。急性气管支气管炎是一种自限性的下呼吸道疾病,正常有病毒感染参和其病程。主要临床特征为持久和严重的咳嗽,可发生于肺部正常的人群。发病初期常表现为上呼吸道感染的症状,全身症状较为轻微,但可表现出畏寒、低热、周身乏力、自觉咽喉部发痒,并有刺激性咳嗽以及胸骨后疼痛。如受凉、吸入冷空气
为什么慢性气管炎难好?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
慢性支气管炎难治愈的原因有很多,和病人免疫力低下、治疗不彻底、以及疾病发病机制、个人不良的生活习惯都有关系。抽烟是造成慢性支气管炎的重要因素,烟草中含有的很多化学物质会造成多种损伤反应,损伤气道,反复损伤,疾病就反复发作,从发病机制来讲,慢性支气管炎反复发作也就是支气管壁的反复损伤以及修复的过程,会
慢性气管炎如何快速治疗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
慢性支气管炎的治疗主要是抗感染治疗,抗菌药物可选用大环内酯类,青霉素类,头孢菌素类等,比如左氧氟沙星,阿莫西林克拉维酸钾。咳嗽无痰或少痰,可用右美沙芬,喷托维林镇咳。咳嗽有痰而不易咳出,可用盐酸氨溴索,溴己新化痰止咳。
孕妇气管炎气喘怎么办?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
孕妇的气管炎气喘不能乱用药,可在医生指导下使用不会影响胎儿的药物抗炎以及扩张呼吸道,以缓解症状,防止更多并发症表现出。同时要注意做好保暖措施,注意休息,尽量防止外出,防止身体抗病能力下降。平时应经常开窗通风换气,保持房间里的空气新鲜,如果房间里的空气过于干燥,应适当加湿,其他人要防止在房间里吸烟,避
慢性气管炎的治疗方法?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
患有慢性支气管炎疾病主要是遵医嘱对症进行治疗。患者此时出现咳嗽咳痰的症状,可以遵医嘱使用右美沙芬等镇咳药物,同时还需要使用盐酸氨溴索口服液等祛痰药物缓解不适的症状;如果患者同时有喘息症状,还可以遵医嘱使用茶碱类的药物进行支气管扩张,减轻患者呼吸困难等喘息不适的症状。对于急性发作期的慢性支气管炎,需要
慢性气管炎怎么治疗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
慢性支气管炎伴有细菌感染时,需要服用抗生素药物进行治疗,常用的药物有左氧氟沙星、阿莫西林等。痰液粘稠的患者需要使用化痰药物,如盐酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸等;也可以给予雾化治疗,具有稀释痰液的作用。出现喘息症状时可以给予支气管扩张药物,如氨茶碱。伴有缺氧症状时,需要给予吸氧治疗,增加肺部通气。恢
慢性气管炎的症状
陈天君 副主任医师
西安交通大学第一附属医院 三甲
慢性支气管炎病变病人会出现咳嗽、咳痰、胸闷气短、呼吸困难等症状,主要是以咳嗽咳痰为主。慢性支气管炎的症状症状每年维持在三个月以上,然后连续发作两年以上为慢性支气管炎。慢性支气管炎最主要因素是长期抽烟,而且抽烟量比较大。慢性支气管炎在不停的反复发作过程中,对气泡、气道解剖结构起到的功能以及上皮细胞、肺功能,都是逐渐损害的过程。当慢性支气管炎
慢性气管炎一般要做哪些检查
林建聪 副主任医师
中山大学附属第一医院 三甲
慢性支气管炎需要做的检查有血液检查、痰液检查、X线检查。1.血液检查慢性支气管炎要做血液检查,比如血常规,观察白细胞有没有增高,嗜酸性粒细胞有没有增多。2.痰液检查慢性支气管炎还要做痰液的检查,确定疾病是哪些细菌、病毒、真菌感染所致。3.X线检查慢性支气管炎还要做X线,如果胸片上有些结节影、块影或者片状的阴影,可能怀疑患者合并感染肿瘤以及
慢性气管炎和支气管哮喘的区别
许宗伟 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
长期吸烟的人一般都有慢支,肺功能初期的时候会表现为小气道阻塞,严重的时候大气道也有阻塞。支气管哮喘症状就是喉中哮鸣,激发试验是阳性。然后肺的下气道也有阻塞,可逆试验也是阳性,所以慢性支气管炎和支气管哮喘是两个不同的概念。 慢性气管炎多数和吸烟或地域有关系,比如东北、西北地区容易长期受凉,可以形成慢性支气管炎。支气管哮喘就是和变态反应有关系
慢性气管炎根治偏方
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
慢性支气管炎并不存在根治的偏方,慢性支气管炎通常是不能够根治的,对于慢性支气管炎往往没有特效的治疗药物,也不存在偏方,偏方一般都含有糖皮质激素,对于减轻慢性支气管炎患者的胸闷、呼吸困难等症状有一定效果,但是长期口服糖皮质激素,副作用较大,需要谨慎使用。
慢性气管炎三大症状
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
慢性支气管炎患者一般以晨起咳嗽为主,睡眠时也可有阵咳、咳痰。患者痰液一般为白色泡沫样或浆液样,偶可痰中带血。排痰量清晨较多,患者起床或体位变动时可刺激排痰。后两种症状包括喘息和气促,喘息明显者可能伴发支气管哮喘。若伴有胸闷、肺气肿时可表现为活动后气促,也可能是疾病进展到了慢阻肺阶段。
慢性气管炎如何根治
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
慢性支气管炎根据临床表现分为单纯性慢性支气管炎,还有一种是慢性喘息性支气管炎。除咳嗽咳痰之外,伴有明显的喘息。根治支气管炎主要是在急性发作的时候,一定要彻底的治疗,不要后遗症状。另外,伴有喘息可用支气管扩张剂来缓解症状。当疾病缓解稳定期时,要注意通过非药物的疗法来提高自身免疫力,比如通过运动锻炼、呼吸训练等。
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