孩子被开水烫伤会不会留疤

来源:民福康

孩子被开水烫伤是否留疤取决于烫伤程度(一度通常不留疤,浅二度一般不留但有色素沉着,深二度常有瘢痕增生,三度需植皮且多留疤)、烫伤面积(面积小留疤可能性小,大面积烫伤留疤概率高)、是否感染(感染会增加留疤风险)、个人体质(瘢痕体质留疤可能性大)、处理方式(及时正确处理可降低留疤风险)等因素。减少留疤措施包括现场急救(用1525℃流动凉水冲洗1530分钟后轻脱衣物)、正确处理创面(小创面消毒涂烫伤膏,大或深创面及时就医)、预防感染(保持创面清洁干燥、适当用抗生素、加强营养)、后期护理(用预防瘢痕增生药物、注意防晒)。特殊人群方面,低龄儿童皮肤娇嫩留疤风险高,家长要注意防护,烫伤后密切观察并遵医嘱用药;瘢痕体质儿童烫伤后更易留疤,愈合早期应积极预防,定期复诊调整方案。

一、孩子被开水烫伤是否留疤取决于多种因素

1.烫伤程度:烫伤一般分为三度。一度烫伤仅伤及表皮浅层,生发层健在,表面红斑状、干燥,烧灼感,37天脱屑痊愈,短期内有色素沉着,通常不会留疤。二度烫伤又分浅二度和深二度。浅二度烫伤伤及表皮的生发层、真皮乳头层,局部红肿明显,大小不一的水疱形成,内含淡黄色澄清液体,水疱皮如剥脱,创面红润、潮湿、疼痛明显,如不发生感染,12周内愈合,一般不留瘢痕,但多数有色素沉着。深二度烫伤伤及真皮乳头层以下,但仍残留部分网状层,深浅不尽一致,也可有水疱,但去疤皮后,创面微湿,红白相间,痛觉较迟钝,需34周愈合,常有瘢痕增生。三度烫伤是全皮层烫伤甚至达到皮下、肌肉或骨骼,创面无水疱,呈蜡白或焦黄色甚至炭化,痛觉消失,局部温度低,皮层凝固性坏死后形成焦痂,触之如皮革,痂下可显树枝状栓塞的血管,因皮肤及其附件已全部烧毁,无上皮再生的来源,必须靠植皮而愈合,愈合后多形成瘢痕,且常造成畸形。

2.烫伤面积:面积较小的烫伤,在护理得当、未发生感染的情况下,留疤可能性相对较小;而大面积烫伤,由于皮肤损伤范围广,组织修复过程更为复杂,发生瘢痕增生等留疤情况的概率会显著增加。例如,小面积浅二度烫伤可能仅在局部形成轻微色素沉着,而大面积深二度烫伤即使愈合后,瘢痕挛缩、增生的风险也较高。

3.是否感染:感染会严重影响烫伤创面的愈合过程,增加留疤风险。细菌等病原体在创面繁殖,会破坏新生的组织和细胞,导致愈合延迟,纤维组织过度增生,从而形成明显的瘢痕。研究表明,烫伤创面发生感染后,留疤概率可提高数倍。如金黄色葡萄球菌感染,可引发严重的炎症反应,破坏创面的正常修复,促使瘢痕组织形成。

4.个人体质:孩子的个体差异也会影响烫伤后是否留疤。瘢痕体质的孩子,其皮肤在受到轻微损伤后就容易形成增生性瘢痕或瘢痕疙瘩。这类孩子即使是较浅的烫伤,也可能出现明显的瘢痕增生。有研究对瘢痕体质人群的基因进行分析,发现一些与胶原蛋白合成和代谢相关的基因存在异常,导致瘢痕组织过度形成。

5.处理方式:烫伤后的及时正确处理至关重要。若烫伤后能迅速用流动的凉水冲洗降温,可减轻热力对皮肤的进一步损伤,降低留疤风险。若处理不当,如未及时清创、使用不恰当的药物或敷料等,可能导致创面感染,增加留疤可能性。比如,用土方法涂抹牙膏、酱油等,不仅不能促进愈合,反而可能污染创面,影响愈合。

二、减少孩子开水烫伤留疤的措施

1.现场急救:孩子被开水烫伤后,应立即用流动的凉水冲洗烫伤部位1530分钟,这样能迅速降低烫伤处的温度,减轻热力对深部组织的持续损伤。冲洗水温一般控制在1525℃,避免过冷导致孩子冻伤。冲洗后,轻轻脱去受伤部位的衣物,避免强行撕扯,以免加重皮肤损伤。

2.正确处理创面:对于较小的烫伤创面,可使用碘伏等消毒剂进行消毒,然后涂抹烫伤膏,如湿润烧伤膏等,保持创面湿润,有利于创面愈合。如果烫伤创面较大或较深,应及时就医,由专业医生进行清创、包扎等处理,必要时可能需要进行植皮手术。

3.预防感染:保持创面清洁干燥是预防感染的关键。避免孩子搔抓创面,防止细菌侵入。可根据医生建议,适当使用抗生素预防感染。同时,要注意孩子的饮食营养,增强孩子免疫力,有助于预防感染。例如,多摄入富含蛋白质的食物,如牛奶、鸡蛋等,促进创面愈合。

4.后期护理:烫伤创面愈合过程中,可使用硅酮凝胶等预防瘢痕增生的药物,按照医生指导正确涂抹。对于愈合后的皮肤,要注意防晒,避免紫外线照射导致色素沉着加重。可通过涂抹儿童专用防晒霜、佩戴遮阳帽等方式进行防晒。

三、特殊人群温馨提示

1.低龄儿童:低龄儿童皮肤更为娇嫩,烫伤后留疤风险相对更高。家长在日常生活中要格外注意,将热水瓶、开水壶等危险物品放置在孩子够不到的地方。在给孩子洗澡时,应先放冷水再放热水,调好水温后再让孩子进入。一旦发生烫伤,由于低龄儿童表达能力有限,家长要密切观察孩子的精神状态、烫伤部位情况等,如有异常及时就医。而且低龄儿童在使用药物时,要严格遵循医嘱,避免使用刺激性强的药物,防止对孩子娇嫩的皮肤造成二次伤害。

2.瘢痕体质儿童:对于已知是瘢痕体质的儿童,烫伤后留疤的可能性更大。除了上述常规处理措施外,在烫伤创面愈合早期,就应积极采取预防瘢痕增生的措施,如使用压力疗法,佩戴定制的弹力套等,持续对瘢痕部位施加压力,抑制瘢痕增生。同时,要定期带孩子到医院皮肤科或烧伤科复诊,根据瘢痕恢复情况调整治疗方案。

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烫伤一般指由蒸汽、热液导致的组织损害,通常认为与热力有关的伤害均属于烧伤范畴。
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孕妇被烫伤影响胎儿吗?
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中国医科大学附属第一医院 三甲
孕妇被烫伤若烫伤面积较小、程度较轻,一般不会对胎儿产生影响,可以正常妊娠;但是烫伤严重、继发细菌感染或者是出现全身症状等问题的孕妇,可能对胎儿发育产生影响,应该积极就医处理。烫伤程度较轻,局部出现水疱后大多可自行恢复,注意局部皮肤清洁即可。如果出现创面需要在医生指导下使用碘伏、双氧水等溶液消毒,再局
烫伤的疤痕鼓起来怎么消除掉?
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北京医院 三甲
烫伤的疤痕鼓起来属于增生性疤痕,想要将其消除需要先明确疤痕形成的时间,再决定处理方法。如果是未成熟的疤痕,可以在局部涂抹硅酮制剂和含洋葱提取物制剂用来抑制、淡化增生性疤痕。如果是已经成熟的增生性疤痕,单纯使用外涂药物并不能起到很好的去除效果,对此可以通过局部注射糖皮质激素进行治疗。对于增生过于严重的
烫伤有疤痕怎么去掉?
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烫伤处有新鲜疤痕形成时,可以涂抹芦荟胶、重组人表皮生长因子凝胶、祛疤凝胶、积雪苷霜,修复伤疤。若是陈旧性疤痕,或者是药物无法修复疤痕时,也可以做射频治疗、激光治疗、疤痕切除术、植皮等。在去除疤痕之后尽量保持伤疤处皮肤清洁,避免伤口接触到水。饮食上注意保持清淡,多吃些蛋白质和维生素C含量高的食物,促进
烫伤的疤痕怎么去掉?
任荣鑫 主治医师
北京医院 三甲
浅二度以上的烫伤会留有疤痕,患者可以遵医嘱外用硅凝胶涂抹或用弹力绷带局部加压包扎,有助于改善瘢痕外观,预防和治疗增生性瘢痕的作用。已经出现瘢痕疙瘩的患者则可考虑通过局部注射糖皮质激素等药物治疗。有条件的患者还可通过脉冲染料激光使瘢痕缩小变软。因为不同的瘢痕治疗的方式不同,建议患者就诊正规医院根据个人
如何消除烫伤疤痕?
任荣鑫 主治医师
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一般可以通过以下几种方法消除烫伤疤痕:一、药物治疗。如果烫伤留下的疤痕不是很明显,可以在局部涂抹芦荟胶淡化疤痕。如果疤痕比较明显,可以在局部注射类固醇类药物,消除疤痕。二、物理治疗。通过激光疗法等物理方法,也可以很快的去除烫伤后留下的疤痕。三、手术治疗。如果烫伤后留下的疤痕面积比较大,本身也不是疤痕
烫伤后疤痕增生怎么办?
任荣鑫 主治医师
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烫伤后疤痕增生,患者可以到医院就诊,可以在医生指导下外用含洋葱提取物制剂、硅酮制剂等药物,局部注射糖皮质激素等进行治疗。其次,对于红色的疤痕增生,可以做脉冲染料激光、点阵激光等,改善症状。对于较小的疤痕增生,可以做激光治疗等。另外,如果保守治疗一年以上效果不好,可以做手术切除,改善外观,减轻患者的心
喉咙烫伤会自己恢复吗?
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苏州大学附属第一医院 三甲
有可能会自己恢复,若烫伤比较轻微,一般可以经过保持口腔清洁和卫生的方式进行缓解,一周左右有可能会表现出自愈的现象。此外如果是烫伤比较严重,并且表现出了进食困难以及疼痛症状,就得要去正规医院进行相关检查,确诊病情轻重,然后在专业医生的指导下采取局部用药的方式进行治疗。
小孩烫伤后起泡怎么处理?
付兰芹 副主任医师
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小孩烫伤后起泡,若水泡较小,家长可以用冷水反复冲洗患儿烫伤的部位,水泡通常是可以自行吸收的。若水泡比较大,则需要用无菌的注射针吸走水泡内液体,同时还要涂抹医用酒精或双氧水,消灭皮肤表面存在的病菌以及杂质,之后还要外用烫伤油或烧烫伤膏,能够起到清热解毒以及消肿镇痛的作用。若孩子烫伤程度比较严重,家长应
儿童烫伤的治疗方法?
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
儿童烫伤需要及时用流动的清水冲洗患处,帮助局部降温,减轻症状。其次,家长需要观察烫伤的程度,对于轻度烫伤,通常不需要特殊处理。如果出现皮肤发红、皮温高的现象,可以持续的冷敷,直至不适症状消失。如果出现水疱,需要及时就诊,请专业的医生对表面进行消毒,并使用无菌注射器吸出水疱液,使用烫伤膏进行治疗。患者
腿上长水泡跟烫伤一样怎么回事?
付兰芹 副主任医师
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腿上长水泡跟烫伤一样,如果患者伴有患处皮肤瘙痒、胀痛等症状,考虑是接触性皮炎。接触性皮炎一般是患者局部皮肤接触具有刺激性、毒性物质,或者过敏原等原因引起。若是患者形成水疱前伴有发热、腹泻等症状,还可能是疱疹性湿疹形成的水疱。疱疹性湿疹通常是患者局部皮肤发生破损后,感染单纯疱疹病毒、柯萨奇病毒,或者牛
烫伤能不能用碘伏
赵海磊 主治医师
北京朝阳急诊抢救中心 三级
患者烫伤后,首先需要去除制热源,其次用凉水冲洗降温,去专科医院可以用碘伏进行消毒。烫伤用碘伏消毒主要是因为碘伏刺激性比较小,患者在消毒过程中不会出现明显的刺痛。如果用酒精消毒,患者会出现刺痛。碘酒本身对皮肤有侵袭的作用,所以不能选用碘酒。用碘伏对患者皮肤的刺激比较小,可以用碘伏消毒后,在用烧伤专门的敷料去包扎,加强换药,让伤口尽快愈合。
被油烫伤了怎么办
范宝玉 主治医师
北京朝阳急诊抢救中心 三级
烫伤以后尽快脱离热源,如果粘附在皮肤表面,尽快把异物去除。同时要用凉水冲洗,凉水冲洗会减轻伤者的疼痛,而且还会阻止创面进一步加深。持续在二十分钟以上冲洗以后,患者需要尽快到专科医院给予专科相应的治疗。具体后期的治疗,根据位置还有深度,给予相应的治疗。如果是面部或者其他的部位,比较深的创面,尽可能采取手术治疗,手术后可以加速愈合。
烫伤皮破了怎么处理
王庆伟 主治医师
北京朝阳急诊抢救中心 三级
烫伤以后,往往因为着急,把水泡蹭破了,表皮蹭破了,伤口裸露。如果是比较小的创面,有一些家庭常用药,比方说抹一些红霉素软膏,抹一些莫匹罗星软膏。如果大范围表皮脱落了,除了抹药膏以外,需要包扎保护,或者用一些烧伤的专用药物。比方说生长因子,还有银锌霜,烧伤专用的,比方说莫匹罗星软膏、百多邦这一类的,起到一个消炎、促生长的作用。一般来说,小范围
烫伤黑色素多久能恢复
汪治国 副主任医师
咸宁市中心医院 三甲
烫伤的黑色素,大多数情况下需要六个月到一年左右时间才能逐渐恢复。时间长短与很多方面因素有关系。如果减少对局部刺激,而且食用维生素C、维生素E或者其他改善色素代谢的药物,时间可以缩短一些,可能三、四个月左右就可以明显改善。但如果进一步搔抓,不注意防晒,而且出现感染等方面情况,恢复时间要长得多,可能需要一年以上时间。
烫伤很痛怎样缓解疼痛
张建波 副主任医师
牡丹江市妇幼保健院 三甲
烫伤之后,首先可以使用自来水冲洗伤口,能够降低烫伤皮肤的温度,或者是可以采取冷敷方法来缓解疼痛。如果烫伤严重,需清除衣物,出现水泡症状时,可以用消毒针或者是注射器抽取水泡中的液体,并涂抹烫伤膏治疗,对于严重的烫伤,需要尽快去医院检查治疗,不能自已随意处置。
手指被油烫伤了怎么止痛
汪治国 副主任医师
咸宁市中心医院 三甲
手指被油烫伤了,可以马上把手泡在冷水中或者用自来水、冰水冰敷,可以起到防止进一步烫伤和镇痛作用。同时,局部可以外用抗组胺药物药膏,如赛庚啶乳膏或者多塞平乳膏。也可以外用复方利多卡因凝胶或丁卡因凝胶,可以缓解疼痛。如果疼痛比较厉害,可以口服止痛药物,如布洛芬。
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