股骨粗隆间骨折有Evans分型和AO分型，Evans分型包括无移位的Ⅰ型、有移位但小粗隆无或稳定骨折的Ⅱ型、小粗隆粉碎性波及部分关节面的Ⅲ型、小粗隆累及整个关节面的Ⅳ型、反粗隆间骨折的Ⅴ型；AO分型涵盖顺粗隆间无小粗隆骨折的A1型、伴小粗隆单一骨折块的A2型、伴小粗隆粉碎性骨折的A3型、反粗隆间无小粗隆骨折的B1型、伴小粗隆单一骨折块的B2型、伴小粗隆粉碎性骨折的B3型、合并大粗隆骨折小粗隆无骨折的C1型、合并大粗隆骨折伴小粗隆单一骨折块的C2型、合并大粗隆骨折伴小粗隆粉碎性骨折的C3型，不同分型对治疗方案选择和预后评估具指导意义，医生需据分型及患者情况制定个性化治疗计划以提高疗效、改善预后。
一、Evans分型
1.Ⅰ型：骨折无移位，为稳定骨折。其特点是骨折线从大粗隆下方斜向小粗隆上方，骨折端没有明显的移位，稳定性相对较好，发生移位的风险较低。该型多见于较为年轻、骨质疏松程度较轻的患者，由于骨折未明显移位，骨折端的血运破坏相对较小，有利于骨折的愈合，但仍需密切观察骨折有无移位倾向。
2.Ⅱ型：骨折有移位，但小粗隆无骨折或为稳定性骨折。此型骨折线同样从大粗隆下方斜向小粗隆上方，骨折端有移位，然而小粗隆未发生骨折或者虽然有小粗隆骨折但属于稳定性的情况。在治疗上可能需要根据具体移位情况选择合适的治疗方案，对于年轻患者可能更倾向于手术固定来恢复骨折的解剖结构，以促进更好的功能恢复。
3.Ⅲ型：小粗隆骨折为粉碎性，波及部分关节面，为不稳定骨折。小粗隆的粉碎性骨折使得骨折的稳定性大大降低，骨折端容易发生进一步的移位，对周围的软组织等影响较大。这种类型的骨折在治疗上相对复杂，手术难度可能较高，需要充分考虑骨折的稳定性以及周围组织的损伤情况来选择合适的内固定方式等。
4.Ⅳ型：小粗隆骨折累及整个关节面，为不稳定骨折。该型骨折小粗隆骨折波及整个关节面，骨折的不稳定性非常显著，关节面的完整性遭到严重破坏，对患者的预后影响较大，治疗上需要更加谨慎和全面的考虑，可能需要综合多种治疗手段来尽可能恢复关节功能和骨折的稳定性。
5.Ⅴ型：反粗隆间骨折，骨折线自大粗隆下方斜向内上方延伸到小粗隆上方。与传统的粗隆间骨折方向相反，这种骨折类型在解剖结构和治疗上有其特殊性，骨折端的稳定性更差，治疗难度相对较大，需要根据患者的具体情况选择合适的手术入路和内固定方法来恢复骨折的对位对线。
二、AO分型
1.A1型：顺粗隆间骨折，无小粗隆骨折。骨折线从大粗隆开始，斜行向小粗隆上方延伸，小粗隆没有骨折。此型骨折相对较为简单，骨折的稳定性相对较好，在治疗上可以根据患者的具体情况选择合适的内固定方式，如动力髋螺钉（DHS）等进行固定，对于年轻患者或骨质疏松程度较轻的患者，预后通常相对较好。
2.A2型：顺粗隆间骨折，伴小粗隆骨折，但小粗隆为单一骨折块。骨折线同样是顺粗隆间走行，伴有小粗隆的单一骨折块，这种类型的骨折稳定性有所降低，治疗时需要注意对小粗隆骨折块的处理，以恢复骨折的整体稳定性，选择合适的内固定物来维持骨折端的位置，促进骨折愈合。
3.A3型：顺粗隆间骨折，伴小粗隆粉碎性骨折。小粗隆为粉碎性骨折块，骨折的不稳定性明显增加，周围软组织损伤可能相对较重，治疗上需要更加精细地操作，考虑骨折的复位和固定方式，确保骨折能够达到良好的复位和稳定的固定，以降低骨折不愈合、畸形愈合等并发症的发生风险。
4.B1型：反粗隆间骨折，无小粗隆骨折。骨折线自大粗隆下方斜向内上方延伸，小粗隆没有骨折，与顺粗隆间骨折方向相反，这种骨折类型的力学稳定性较差，治疗时需要选择能够有效对抗骨折端剪切力等的内固定方式，如使用合适的钢板等进行固定，以恢复骨折的正常解剖结构。
5.B2型：反粗隆间骨折，伴小粗隆骨折，但小粗隆为单一骨折块。伴有小粗隆的单一骨折块，骨折的稳定性相对B1型有所不同，治疗时需要综合考虑小粗隆骨折块与主骨折端的关系，选择合适的固定方法来维持骨折的对位对线，促进骨折愈合。
6.B3型：反粗隆间骨折，伴小粗隆粉碎性骨折。小粗隆为粉碎性骨折块，骨折的不稳定性很高，周围组织损伤可能更严重，治疗难度较大，需要充分评估骨折情况，制定个性化的治疗方案，以最大程度恢复患者的功能。
7.C1型：粗隆间骨折，合并大粗隆骨折，小粗隆无骨折。骨折伴有大粗隆的骨折，小粗隆无骨折，这种类型的骨折需要考虑大粗隆骨折块对骨折稳定性的影响，选择合适的内固定方式来固定大粗隆骨折块和主骨折端，确保骨折能够稳定愈合。
8.C2型：粗隆间骨折，合并大粗隆骨折，伴小粗隆单一骨折块。同时伴有大粗隆和小粗隆的单一骨折块，骨折的复杂性增加，治疗时需要兼顾大粗隆和小粗隆骨折块的固定，恢复骨折的整体稳定性，以促进患者的康复。
9.C3型：粗隆间骨折，合并大粗隆骨折，伴小粗隆粉碎性骨折。大粗隆骨折合并小粗隆粉碎性骨折，骨折的不稳定性极高，周围组织损伤严重，治疗上需要综合运用多种方法来恢复骨折的结构和稳定性，术后需要密切观察患者的恢复情况，加强康复护理等。
股骨粗隆间骨折的分型对于治疗方案的选择、预后的评估等都具有重要的指导意义，不同的分型对应的骨折特点不同，临床医生需要根据具体的分型来制定个性化的治疗计划，同时充分考虑患者的年龄、身体状况等因素，以提高治疗效果，改善患者的预后。
