支气管肺炎是怎么引起
支气管肺炎的发生与病原体感染、宿主因素、环境因素相关。病原体感染包括细菌（如肺炎链球菌）、病毒（如呼吸道合胞病毒）、支原体（如肺炎支原体）等；宿主因素中婴幼儿因呼吸系统特点易患病且病情可能重，老年人因机体衰退等易感染，基础疾病如慢性呼吸道疾病、免疫功能低下疾病会增加患病风险；环境因素里空气污染（室外和室内）会损伤呼吸道防御功能，居住环境拥挤且通风不良利于病原体传播从而增加患病几率。
一、病原体感染
（一）细菌感染
1.常见细菌种类：肺炎链球菌是引起支气管肺炎较为常见的细菌病原体。例如，在全球范围内，肺炎链球菌感染导致的儿童支气管肺炎病例占比较高。肺炎链球菌可通过空气飞沫传播，当人体免疫力下降时，如儿童由于免疫系统尚未完全发育成熟，老年人因机体功能衰退等情况，肺炎链球菌容易侵入呼吸道并在肺部繁殖，引发炎症反应。
2.感染途径与机制：细菌进入呼吸道后，会黏附在呼吸道上皮细胞上，然后侵入肺组织。细菌在肺内生长繁殖过程中，会释放毒素等物质，引起肺部的炎症反应，导致支气管及周围肺泡出现充血、水肿等病理改变，进而引发支气管肺炎。
（二）病毒感染
1.常见病毒类型：呼吸道合胞病毒是引起婴幼儿支气管肺炎的常见病毒之一。在冬季等病毒活跃季节，婴幼儿由于呼吸道黏膜屏障功能较弱，容易感染呼吸道合胞病毒。此外，流感病毒、腺病毒等也是引起支气管肺炎的病毒病原体。例如，流感病毒感染后，会在呼吸道上皮细胞内大量复制，破坏细胞结构，引发炎症。
2.感染特点与影响：病毒感染呼吸道后，会引起呼吸道上皮细胞的损伤和炎症反应。对于儿童来说，病毒感染可能导致气道分泌物增多，引起气道狭窄，影响通气功能。同时，病毒感染还可能诱发机体的免疫反应，进一步加重肺部的炎症状态。
（三）支原体感染
1.支原体特性与感染情况：肺炎支原体也是导致支气管肺炎的重要病原体之一。肺炎支原体大小介于细菌和病毒之间，它主要通过飞沫传播。儿童和青少年相对更容易感染肺炎支原体，这与他们的生活学习环境中人员密集等因素有关。肺炎支原体感染人体后，会黏附在呼吸道上皮细胞表面，引起免疫反应和炎症损伤。
2.对肺部的影响：肺炎支原体感染可引起支气管黏膜充血、水肿，以及肺泡炎症等改变。患者可能出现咳嗽等症状，而且咳嗽往往较为剧烈，持续时间较长，这是因为肺炎支原体感染会导致气道的慢性炎症刺激。
二、宿主因素
（一）年龄因素
1.婴幼儿：婴幼儿的呼吸系统解剖和生理特点决定了他们容易患支气管肺炎。婴幼儿的气管、支气管较狭窄，黏液分泌较少，纤毛运动差，肺组织发育不完善，弹力组织发育较差，血管丰富，容易充血，间质发育旺盛，肺泡数少，肺含气量少，易为黏液所阻塞。例如，新生儿的免疫系统更不成熟，对病原体的抵抗力更弱，因此新生儿患支气管肺炎时病情往往相对较重，临床表现可能不典型，如仅表现为拒奶、呼吸急促等。
2.老年人：老年人机体功能衰退，呼吸道黏膜萎缩，防御功能下降，咳嗽反射减弱，容易发生吸入性肺炎等情况。同时，老年人常伴有多种基础疾病，如慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等，这些基础疾病会进一步削弱机体的免疫力，使得老年人更容易受到病原体的侵袭而引发支气管肺炎。
（二）基础疾病影响
1.慢性呼吸道疾病：患有慢性阻塞性肺疾病的患者，其呼吸道的正常结构和功能受到破坏，气道黏液分泌增多，纤毛运动功能障碍，肺部的防御机制受损。例如，慢性阻塞性肺疾病患者的气道处于持续的炎症状态，气道狭窄，容易导致痰液潴留，为病原体的滋生提供了条件，从而增加了患支气管肺炎的风险。
2.免疫功能低下疾病：患有艾滋病等免疫功能低下疾病的患者，机体的免疫防御功能严重受损，对各种病原体的抵抗力大幅下降。这类患者一旦感染病原体，很容易引发严重的支气管肺炎，而且病情往往难以控制，预后较差。例如，艾滋病患者由于CD4+T淋巴细胞数量显著减少，免疫系统无法有效对抗病原体，肺部容易反复受到各种病原体的感染，导致支气管肺炎的反复发作。
三、环境因素
（一）空气污染
1.室外空气污染：空气中的PM2.5、PM10等颗粒物污染会对呼吸道造成损害。长期暴露在污染的空气中，这些颗粒物会沉积在呼吸道内，刺激呼吸道黏膜，损伤呼吸道上皮细胞，降低呼吸道的防御功能。例如，在工业污染严重的地区，空气中的有害颗粒物浓度较高，居民患支气管肺炎的发生率相对较高。
2.室内空气污染：室内吸烟产生的烟雾、装修材料释放的甲醛等有害气体都会对呼吸道产生不良影响。吸烟产生的烟雾中含有多种有害物质，如尼古丁、焦油等，会损伤呼吸道黏膜，降低呼吸道的免疫力。装修材料释放的甲醛等有害气体可引起呼吸道黏膜的炎症反应，增加患支气管肺炎的可能性，尤其是对于儿童和老年人等敏感人群。
（二）居住环境拥挤
1.人员密集与感染传播：在居住环境拥挤的情况下，病原体更容易通过空气飞沫等途径传播。例如，在学校宿舍、拥挤的家庭住所等环境中，人员之间的密切接触增加了病原体传播的机会。当有一个人感染了引起支气管肺炎的病原体时，很容易在人群中迅速传播，导致更多人患病。
2.通风不良的影响：拥挤环境往往伴随着通风不良的问题，室内空气流通不畅，使得病原体在空气中的浓度增加，且不易排出。这进一步促进了病原体的传播，增加了支气管肺炎的发生风险。例如，在密闭的集体宿舍中，空气不流通，呼吸道合胞病毒等病原体可以长时间停留在空气中，增加了其他人感染的概率。
