股骨干骨折有哪些症状

来源：民福康2025-07-14 18:12:52

苗惊雷副主任医师

中南大学湘雅三医院骨科

股骨干骨折有疼痛、肿胀、畸形、异常活动、功能障碍等症状，疼痛表现为伤处剧烈疼痛且受多种因素影响；肿胀是因骨折部位出血渗出致局部水肿且受多因素影响；畸形是骨折断端移位致肢体解剖结构破坏且受多因素影响；异常活动是骨折断端失去连续性致不正常活动且受多因素影响；功能障碍是肢体结构和稳定性遭破坏致无法正常活动且受多因素影响

表现：受伤部位会出现剧烈疼痛，患者往往能明显感觉到伤处有刺痛、胀痛等不适，在移动患肢或按压骨折部位时，疼痛会加剧。这是因为骨折导致骨膜、周围软组织等受到损伤，刺激了神经末梢，引发疼痛信号传导至大脑。例如，当股骨干骨折发生时，骨折断端对周围组织的牵拉、挤压等会激活疼痛感受器，从而产生强烈疼痛。

年龄因素影响：儿童对疼痛的表达可能相对不那么准确，但通常也会表现出哭闹不止、不愿活动患肢等情况，这是由于儿童的神经系统对疼痛较为敏感，且骨折带来的不适会通过哭闹等方式体现。而老年人可能本身对疼痛的耐受性有所下降，同时合并其他基础疾病时，疼痛可能会更难缓解，且疼痛表现可能与一般人群有所不同，需要更细致的观察来判断是否存在股骨干骨折。

生活方式影响：长期从事重体力劳动的人群，股骨干骨折后疼痛可能会因为其本身身体适应高强度活动，骨折后疼痛感知更明显；而长期缺乏运动的人群，骨折后疼痛可能相对更易被察觉，因为其肌肉等组织对损伤的缓冲能力较弱。

病史影响：有骨质疏松病史的患者，股骨干骨折后疼痛可能相对更剧烈，因为骨质疏松会导致骨强度下降，骨折往往更为严重，对周围组织的刺激也更强烈。

肿胀

表现：受伤的肢体局部会出现肿胀现象，这是由于骨折部位出血，血液及组织液渗出，导致局部组织水肿。一般在受伤后数小时内开始出现，随着时间推移肿胀可能会逐渐加重。肿胀部位皮肤可能会发亮，皮肤温度也可能略有升高。例如，股骨干骨折后，骨折断端周围的血管破裂出血，使得受伤肢体的软组织间隙内液体增多，从而表现为肿胀。

年龄因素影响：儿童的组织修复能力较强，但肿胀的发展速度可能相对较快，因为儿童的血管较丰富，出血后肿胀可能在短时间内较为明显。老年人由于血液循环相对较差，肿胀消退可能较慢，且肿胀程度可能与年轻人有所不同，需要注意观察肿胀的进展情况。

生活方式影响：长期卧床的人群，股骨干骨折后肿胀可能会因为血液循环不畅而加重，而经常运动的人群，受伤后肿胀可能会在运动促进血液循环的情况下相对更容易消退，但这也取决于骨折的严重程度等因素。

病史影响：有心血管疾病病史的患者，股骨干骨折后肿胀可能会因为心血管功能不佳导致血液循环障碍而加重，需要密切关注肿胀与心血管功能的关系。

畸形

表现：受伤的下肢可能会出现明显的畸形，比如缩短、成角或旋转畸形等。这是因为骨折断端移位，破坏了肢体原有的正常解剖结构。例如，股骨干骨折后，由于肌肉牵拉等原因，骨折断端可能会发生错位，导致肢体外观上出现异常的弯曲、缩短等情况。

年龄因素影响：儿童的骨骼可塑性较强，畸形表现可能相对不那么典型，但随着生长发育可能会对肢体功能产生影响。老年人由于骨骼强度下降，骨折后畸形可能相对更容易出现，且畸形可能会影响后续的康复等情况。

生活方式影响：长期从事需要保持特定肢体姿势工作的人群，股骨干骨折后畸形可能会对其原有的生活方式产生较大影响，需要更专业的康复措施来纠正畸形。

病史影响：有骨骼疾病病史的患者，股骨干骨折后畸形可能会更加复杂，因为原有的骨骼基础可能影响骨折的愈合和畸形的纠正。

异常活动

表现：在受伤的肢体上可以感觉到异常的活动，即正常情况下不能活动的部位出现了活动。这是因为骨折后，骨折断端之间失去了正常的连续性，当施加外力时，骨折部位会出现不正常的移动。例如，股骨干骨折后，在没有关节参与的部位出现了如同关节一样的活动，这是股骨干骨折的重要体征之一。

年龄因素影响：儿童的骨骼弹性较好，异常活动可能相对较难被察觉，但通过仔细的体格检查还是可以发现。老年人由于骨骼脆弱，异常活动可能更容易被触及，但需要注意与正常的关节活动相区分。

生活方式影响：经常进行高强度运动的人群，股骨干骨折后异常活动可能会因为其对肢体感觉的敏锐度而较早被发现，而生活方式较为sedentary的人群可能发现较晚。