睾丸炎是怎么引起的呢
睾丸炎的引发因素包括病原体感染和非感染性因素。病原体感染有细菌感染（如大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等可通过多种途径感染，老年男性等特殊人群易患）和病毒感染（最常见流行性腮腺炎病毒，青春期男性等特殊人群高发）；非感染性因素包括外伤（运动等致睾丸受伤引发炎症，青少年等特殊人群风险高）、自身免疫性疾病（免疫系统攻击睾丸组织，有相关家族史等特殊人群易患）、精索静脉曲张（致睾丸血液循环不畅、环境改变引发炎症，青春期男性等特殊人群易患）。
一、病原体感染
1.细菌感染：
常见细菌及感染途径：
大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等细菌可引发睾丸炎。例如，当泌尿系统发生感染时，细菌可能通过输精管逆行感染睾丸；皮肤软组织感染处的细菌也可能通过血液循环传播至睾丸，引起细菌性睾丸炎。有研究表明，约30%-40%的睾丸炎是由细菌感染导致，其中革兰阴性菌和革兰阳性菌都可能成为致病源。在男性生殖系统卫生状况不佳、存在尿道损伤等情况下，更容易发生细菌感染进而引发睾丸炎。对于儿童群体，流行性腮腺炎病毒感染后也可能继发细菌感染导致睾丸炎，但相对较少见。而成年男性若有不洁性生活史，也可能因性传播细菌感染引发睾丸炎。
特殊人群情况：
老年男性由于机体免疫力相对较低，且可能存在前列腺增生等泌尿系统基础疾病，更容易发生细菌经尿道逆行感染引发睾丸炎。儿童时期若患有泌尿系统感染未及时控制，也可能增加成年后发生细菌感染性睾丸炎的风险。女性伴侣患有妇科炎症时，男性与之发生性行为也可能增加感染细菌引发睾丸炎的几率。
2.病毒感染：
常见病毒及影响：
最常见的是流行性腮腺炎病毒，约20%-30%的流行性腮腺炎患者会并发睾丸炎，多见于青春期后期的男性。病毒可通过血液循环到达睾丸，引起病毒性睾丸炎。除了流行性腮腺炎病毒外，柯萨奇病毒、埃可病毒等也可能引起睾丸炎，但相对少见。研究发现，流行性腮腺炎病毒感染引发睾丸炎时，会导致睾丸生精上皮受损，影响精子的生成和质量，对男性生育功能可能产生长期影响。在儿童中，若流行性腮腺炎发病时未得到及时有效的治疗，就更易并发睾丸炎。对于青春期前的儿童，流行性腮腺炎病毒感染引发睾丸炎的几率相对较低，但也不能忽视。
特殊人群情况：
青春期男性是流行性腮腺炎病毒感染后并发睾丸炎的高发人群，因为此阶段男性生殖系统逐渐发育成熟，病毒更容易对睾丸造成影响。儿童时期患流行性腮腺炎的男性，成年后发生睾丸炎的风险较未患过流行性腮腺炎的男性有所增加。女性若携带某些病毒，在与男性性行为过程中可能将病毒传播给男性引发睾丸炎，所以有多个性伴侣的男性感染风险相对较高。
二、非感染性因素
1.外伤：
外伤类型及致炎机制：
睾丸受到直接的撞击伤、挫伤等外伤时，会引起睾丸组织的损伤，导致局部炎症反应。例如运动时睾丸被剧烈撞击、交通事故中睾丸受到挤压等情况。外伤后，睾丸组织受损，细胞破裂，释放出细胞内物质，引发机体的免疫炎症反应，从而出现睾丸炎的症状，如睾丸肿胀、疼痛等。有临床统计显示，约10%-15%的睾丸炎与外伤因素有关。在从事高强度运动或从事高危职业的人群中，如运动员、建筑工人等，睾丸外伤导致睾丸炎的几率相对较高。
特殊人群情况：
青少年男性由于活动量较大，在运动过程中更容易发生睾丸外伤，从而增加患睾丸炎的风险。儿童时期如果玩耍时不慎碰撞到睾丸，也可能引发局部炎症反应，但儿童的睾丸组织相对娇嫩，外伤后恢复能力与成人有所不同。对于老年男性，由于身体协调性下降，也可能发生睾丸外伤导致睾丸炎，且老年男性恢复睾丸炎可能相对较慢。
2.自身免疫性疾病：
自身免疫攻击机制：
自身免疫性疾病可导致机体免疫系统错误地攻击睾丸组织，引发自身免疫性睾丸炎。例如，某些自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮等，其自身抗体可能针对睾丸组织中的特定抗原，导致睾丸炎症。研究发现，自身免疫性睾丸炎患者体内存在抗睾丸抗体，这些抗体与睾丸组织结合，激活免疫细胞，引起炎症反应，破坏睾丸的正常结构和功能。自身免疫性疾病引发的睾丸炎约占所有睾丸炎病例的5%-10%。有自身免疫性疾病家族史的人群，患自身免疫性睾丸炎的风险相对较高。
特殊人群情况：
患有系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病的女性，其男性伴侣患自身免疫性睾丸炎的风险可能会增加，因为自身免疫性疾病具有一定的遗传易感性和传播相关因素。儿童时期如果自身免疫调节机制出现异常，也可能在成年后引发自身免疫性睾丸炎，但儿童时期发生的几率相对较低。老年男性随着自身免疫功能的衰退，也可能因自身免疫性因素引发睾丸炎，但相对较少见。
3.精索静脉曲张：
精索静脉曲张致炎原理：
精索静脉曲张时，睾丸局部血液循环不畅，静脉血液淤积，导致睾丸温度升高，影响睾丸的生精功能和代谢功能，进而引发炎症反应。精索静脉曲张引起的睾丸内环境改变，会使睾丸组织缺氧、营养物质供应不足，同时代谢废物堆积，刺激睾丸组织产生炎症。有研究表明，约20%-30%的精索静脉曲张患者会并发睾丸炎。长期站立工作的人群，如教师、售货员等，由于腹部压力增加，更容易发生精索静脉曲张，从而增加患睾丸炎的风险。
特殊人群情况：
青春期男性由于生殖系统逐渐发育，精索静脉曲张的发生率相对较高，进而增加了患睾丸炎的风险。老年男性如果存在血管退行性变等情况，也可能发生精索静脉曲张引发睾丸炎，但相对中青年男性发生率较低。患有精索静脉曲张的男性，尤其是病情较重的患者，需要密切关注睾丸的状况，因为精索静脉曲张不仅可能引发睾丸炎，还可能影响生育功能。
