无菌性慢性前列腺炎是什么

来源:民福康

无菌性慢性前列腺炎是常见男性泌尿系统疾病,病因有不良生活方式、心理因素、免疫因素;临床表现有排尿、疼痛、性功能障碍症状;诊断通过病史采集、直肠指检、前列腺液等检查;治疗需生活方式调整、心理调节、物理治疗;育龄和老年男性有不同注意事项。

一、定义

无菌性慢性前列腺炎是一种常见的男性泌尿系统疾病,指前列腺发生的慢性炎症性病变,但前列腺液中找不到细菌等病原体。

二、病因

1.不良生活方式

久坐:长时间久坐会使前列腺处于充血状态,增加无菌性慢性前列腺炎的发病风险。例如,一些司机、办公室职员等长期久坐的人群,患病几率相对较高。因为久坐导致前列腺局部血液循环不畅,代谢产物堆积,引发炎症反应。

酗酒:酒精会使前列腺充血,干扰前列腺的正常生理功能。长期大量酗酒的男性,更容易患上无菌性慢性前列腺炎。酒精进入人体后,会通过血液循环影响前列腺组织,导致前列腺组织的炎症反应。

食用辛辣食物:辛辣食物会刺激前列腺和尿道,引起血管扩张,促使前列腺充血,长期食用可能诱发无菌性慢性前列腺炎。比如经常吃火锅、大量食用辣椒等辛辣食物的男性,患该病的可能性增加。

2.心理因素

长期的焦虑、抑郁等不良心理状态可能影响神经系统对前列腺的调节功能,导致前列腺肌肉紧张,局部血液循环改变,从而增加无菌性慢性前列腺炎的发病几率。例如,一些工作压力大、长期处于精神紧张状态的男性,更容易出现心理问题,进而引发前列腺的炎症病变。

3.免疫因素

自身免疫功能异常时,免疫系统可能错误地攻击前列腺组织,引发无菌性炎症。例如,患有自身免疫性疾病的男性,其身体的免疫系统功能紊乱,更容易波及前列腺,导致无菌性慢性前列腺炎的发生。

三、临床表现

1.排尿症状

尿频:患者会出现频繁的排尿感,排尿次数明显增多,白天可能排尿十余次,夜间也可能多次起夜。这是因为前列腺炎症刺激导致膀胱敏感性增高。

尿急:有强烈的排尿欲望,很难控制,一旦有尿意就必须立即排尿,否则可能出现急迫性尿失禁。这是由于炎症影响了膀胱的正常神经调节功能。

排尿不适:排尿时可能有尿道灼热感、疼痛感,排尿后也可能有尿道滴沥不尽等感觉。炎症刺激尿道和前列腺组织,导致排尿过程中的不适症状。

2.疼痛症状

骨盆区域疼痛:疼痛可位于会阴部、阴囊、耻骨上区、腹股沟区等部位,疼痛性质多样,可为隐痛、胀痛或坠痛等。炎症刺激前列腺周围的神经组织,引起骨盆区域的疼痛。

腰骶部疼痛:部分患者会出现腰骶部的酸痛或胀痛,疼痛可放射至臀部等部位。前列腺的炎症通过神经传导可能累及腰骶部的神经,导致疼痛。

3.性功能障碍

勃起功能障碍:患者可能出现阴茎勃起困难、勃起不坚等情况。炎症影响了内分泌系统和神经调节,进而影响阴茎的勃起功能。

早泄:性生活时可能出现过早射精的现象。这与前列腺炎症导致的局部神经敏感性增加等因素有关。

四、诊断方法

1.病史采集

详细询问患者的症状出现时间、频率、程度等情况,以及患者的生活方式、既往病史等。例如,了解患者是否有长期久坐、酗酒、食用辛辣食物等情况,是否有其他泌尿系统疾病史等。

2.直肠指检

医生通过直肠指检触摸前列腺,了解前列腺的大小、质地、有无结节等情况。无菌性慢性前列腺炎患者的前列腺可能存在质地稍硬、轻度压痛等表现,但这一检查需要由专业医生进行操作。

3.前列腺液检查

通过按摩前列腺获取前列腺液,进行显微镜检查等。虽然前列腺液中找不到细菌等病原体,但可能存在白细胞增多等炎症表现,如白细胞数量超过正常范围等。

4.尿液检查

检查尿液中的白细胞、细菌等情况,排除泌尿系统其他感染性疾病导致的类似症状。无菌性慢性前列腺炎患者的尿液检查一般无明显的细菌感染迹象,但可能有白细胞等炎症指标的轻微异常。

5.影像学检查

如B超检查等,可了解前列腺的形态、结构等情况,辅助诊断。B超检查可发现前列腺回声不均匀等改变,但这一检查结果需要结合临床症状等综合判断。

五、治疗与干预

1.生活方式调整

避免久坐:建议每隔一段时间就起身活动一下,一般坐30-40分钟左右就应站起来活动5-10分钟,可以进行散步等轻度活动,以促进前列腺局部的血液循环,减轻前列腺充血状态。

适度饮酒:尽量避免酗酒,男性可适量饮酒,但每天酒精摄入量应控制,男性每天饮酒的酒精量不超过25克(相当于啤酒750ml,或葡萄酒250ml,或38度白酒75g,或高度白酒50g)。

减少辛辣食物摄入:尽量少吃辛辣刺激性食物,如辣椒、花椒等,以减少对前列腺和尿道的刺激。

2.心理调节

对于存在心理因素的患者,可通过心理疏导、放松训练等方式进行调节。例如,患者可以通过听音乐、冥想、瑜伽等方式缓解焦虑、抑郁等不良情绪。家人也应给予患者关心和支持,帮助患者保持良好的心态。

3.物理治疗

温水坐浴:每天可进行1-2次温水坐浴,水温控制在40℃左右,每次坐浴时间15-20分钟。温水坐浴可以促进前列腺局部的血液循环,缓解疼痛等症状。但需要注意,未婚未育的男性应谨慎使用温水坐浴,以免影响精子质量。

前列腺按摩:由专业医生进行前列腺按摩,有助于促进前列腺液的排出,减轻前列腺的炎症反应。但按摩应适度,频率不宜过高,以免对前列腺造成损伤。

六、特殊人群注意事项

1.育龄男性

由于无菌性慢性前列腺炎可能会对生育产生一定影响,如影响精子的质量和活力等。所以育龄男性如果患有该病,应积极就医治疗,在治疗过程中需要定期进行精液检查等,监测生育相关指标的变化。同时,在生活方式调整方面应更加严格,避免因为疾病影响生育功能。

2.老年男性

老年男性患无菌性慢性前列腺炎时,应更加关注自身症状的变化。因为老年男性可能同时合并有其他慢性疾病,如高血压、糖尿病等。在治疗时要综合考虑多种疾病的情况,选择合适的治疗方式。例如,在进行物理治疗时要注意力度和方法,避免对身体造成不必要的损伤。同时,要定期复查,观察前列腺的情况以及其他合并疾病的控制情况。

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慢性前列腺炎
慢性前列腺炎主要是由于病原体感染或非感染因素引起的前列腺腺泡和周围组织发生的炎症性病变,纤维组织增生性疾病。
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慢性前列腺炎也会有左下腹疼痛吗?
陈亮 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
慢性前列腺炎的症状是多种多样的,包括尿频,尿急,排尿费力,夜尿增多,小腹的坠胀不适。需要经过前列腺液常规全面的b,超检查,明确诊断,然后选用清热利湿,通淋利尿的中成药抗炎治疗四到八周症状才能完全缓解的。治疗期间防止辛辣刺激的饮食,不喝酒,不吃海鲜。
慢性前列腺炎用中药能根治吗?
张萌萌 副主任医师
山东省立医院 三甲
慢性前列腺炎用中药不能根治。据研究表明,慢性前列腺炎主要是指前列腺被细菌感染或者前列腺组织病变等原因造成的,因此病人才会出现尿急尿频、性欲下降等表现。病人可以及时泌尿外科检查,确诊以后,可以用中药和西药结合治疗才能根治。因为中药只能短暂的缓解病情,而西药能从抗菌的方面着手治疗,抑制细菌复制,因此达到
慢性前列腺炎会不会癌变?
陈亮 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
慢性前列腺炎一般不会发生癌变。慢性前列腺炎属于自限性疾病,大部分患者可以自愈。如果患者长时间没有得到自愈,可以服用左氧氟沙星、多西环素等药物进行治疗。出现疼痛症状时,可以服用非甾体抗炎药进行治疗,比如塞来昔布、双氯芬酸钠等,有助于缓解疼痛症状。患者平时也可以对局部进行热敷或者热水坐浴,对于减轻疼痛症
慢性前列腺炎会不会变成前列腺癌?
陈亮 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
慢性前列腺炎一般不会发展为前列腺癌。慢性前列腺炎通常是病原体感染、免疫功能异常、神经损伤等因素引起,属于自限性疾病,多数患者可以自行痊愈,长期不愈虽然有可能影响性功能和生育能力,但一般不会诱发癌变。前列腺癌主要是前列腺上皮细胞恶变形成,基本病因包括年龄增长、遗传基因缺陷、基因突变等,诱发因素则涉及饮
慢性前列腺炎要治疗几天?
陈亮 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
慢性前列腺炎一般需要治疗一个月左右的时间。但每个患者的病情程度、身体的恢复能力不一样,治疗所需的时间因人而异。其中,病情较为严重,病程较长的患者治疗所需的时间会相对延长。患者可以在医生的指导下使用多西环素、左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素控制感染;使用特拉唑嗪、多沙唑嗪、阿呋唑嗪等药物松弛尿道肌肉、改善
怎样治疗慢性前列腺炎比较好?
吕坚伟 副主任医师
上海交通大学医学院附属仁济医院 三甲
目前治疗前列腺炎的方法,一般有手术方法、以及非手术方法两种。药物保守治疗是临床上治疗前列腺炎的首选方法,常用的药物除了抗生素外,还有α受体阻滞剂、以及锯叶棕果实提取物等药物,疼痛症状明显的患者,还可以在医生指导下服用非甾体类药物进行止痛。而药物治疗无效的患者,则可以使用经尿道前列腺电切除术等方法进行
慢性前列腺炎为什么反复发作呢?
吕坚伟 副主任医师
上海交通大学医学院附属仁济医院 三甲
慢性前列腺炎属于临床上常见的自限性疾病,大部分可以自行恢复,如果病程较长,可能与精神、生活习惯、环境等因素有关。慢性前列腺炎属于前列腺炎的一种,病因较多,非常容易受到周围环境的影响。患者在患病期间应该注意个人卫生,勤换衣物,也不宜过度饮酒,同时远离辛辣刺激性食物,避免影响病情,出现经久不愈的情况。患
慢性前列腺炎能做适量的运动吗?
陈亮 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
慢性前列腺炎患者是能够做适量运动的。适量的运动能够增强自身体质,同时也可以促进机体新陈代谢,加速有害物质排出体外,促进炎症的恢复。但是患者不宜进行剧烈运动,以免导致病情加重。建议:患者按时服用左旋氧氟沙星治疗,控制炎症发展。每日保持清淡饮食,多喝温开水,适当补充营养物质,增强自身免疫力。平时多注意个
无菌慢性前列腺炎怎么办?
吕坚伟 副主任医师
上海交通大学医学院附属仁济医院 三甲
慢性无菌性前列腺炎患者,可以在医生指导下服用坦索罗辛、多沙唑嗪进行治疗,改善排尿异常、排尿疼痛等症状。在治疗同时也可以联用抗生素治疗,控制疾病发展。局部疼痛症状比较明显者也可以采用非甾体抗炎药治疗,缓解短期疼痛。除此之外,还可以通过直肠激光、微波、体外射频治疗等物理治疗方法,加速前列腺部位血液循环,
慢性前列腺炎的症状怎么治疗?
吕坚伟 副主任医师
上海交通大学医学院附属仁济医院 三甲
慢性前列腺炎患者会先出现持续性的骨盆区域疼痛不适,包括小腹部、会阴部等。部分患者还会伴有排尿以及性功能的异常,比如尿急、尿痛、尿不尽、尿分叉、早泄、遗精等。如果前列腺液检查中发现有白细胞数值升高,此时可以先遵医嘱应用左氧氟沙星、多西环素等药物,控制感染,如果两到四周后症状没有缓解则需要停用药物。疼痛
预防急性与慢性前列腺炎的方法是什么
张勇 副主任医师
北京朝阳急诊抢救中心 三级
急性前列腺炎来说多数是因为大肠杆菌异性感染引起的,与身体抵抗力下降,以及性生活以后异性感染有关,也可能是由于不洁性生活引起的。慢性前列腺炎患者应保持良好的生活习惯,避免熬夜,日常应忌酒、忌辛辣。适度进行性生活,避免太频繁,也应避免压抑太久。
什么是非细菌性慢性前列腺炎
张勇 副主任医师
北京朝阳急诊抢救中心 三级
一般将前列腺炎分为几类,一是急性前列腺,二是慢性细菌性前列腺炎。三是慢性非细菌性前列腺炎。四是前列腺痛。慢性非细菌性前列腺炎的概念是前列腺液经过化验检查,没有发现细菌,但白细胞增高,考虑是其他各种原因造成的人体反应。慢性非细菌性前列腺炎,不是那种某种特殊的细菌,比如大肠杆菌引起的细菌性的感染,称其为慢性非细菌性前列腺炎。
慢性前列腺炎能生育吗
张勇 副主任医师
北京朝阳急诊抢救中心 三级
慢性前列腺炎患者一般是可以生育的,但是如果患者合并其他疾病,如非淋性尿道炎、衣原体、支原体感染等,就有可能会对生育功能造成影响。111慢性前列腺炎患者应及时进行治疗,患者平时还应养成良好的生活习惯,饮食也应注意清淡,避免辛辣刺激。
慢性前列腺炎可以彻底治愈吗
王晓明 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
慢性前列腺炎是有可能治愈的,但是无法达到彻底根治,治愈后如果又存在诱发前列腺炎发作的因素,则有可能再次出现症状的复发和反复。慢性前列腺炎是男科的顽固疾病,在治疗期间要注意规律的按照医嘱进行治疗,同时在治愈后也要做好预防工作,避免久坐、憋尿等不良行为,多喝水、多排尿,规律的性生活,尽量避免长时间的骑自行车。
慢性前列腺炎可以彻底治愈吗
李韬 副主任医师
十堰市人民医院 三甲
慢性前列腺炎,如果治疗措施得当可以达到临床治愈,但是无法达到彻底根治的目的。因为即使治愈以后,如果存在不良诱发因素,很有可能会再次复发。因此,对于慢性前列腺炎,不仅需要采取具体有效的治疗措施,还需要做好预防工作,避免诱发前列腺炎的因素出现,只有这样才可以有效的避免慢性前列腺炎再次复发。
慢性前列腺炎可以同房吗
孙先华 副主任医师
鹤岗市人民医院 三甲
慢性前列腺炎可以适当进行性生活,但是一定要节制性生活次数以及性生活时间。因为在性生活时会导致前列腺部位充血与水肿,导致慢性前列腺炎加重。慢性前列腺炎患者应当减少性生活次数,避免久坐,不要长期骑自行车,注意前列腺部位保暖,清淡饮食,促进康复。
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