得了龟头炎怎么办

龟头炎常见病因包括感染因素（细菌、真菌、病毒等感染）、局部刺激（尿液、肥皂等刺激及包皮过长）、过敏反应等，症状有龟头红肿、疼痛等，就医需体格检查和实验室检查，治疗针对病因一般治疗和病因治疗，儿童、糖尿病患者、过敏体质者有不同注意事项，要及时明确病因、采取措施促康复防复发

一、明确病因

龟头炎的常见病因包括感染因素（如细菌、真菌、病毒等感染）、局部刺激（如尿液、肥皂、清洁剂等刺激，或包皮过长导致局部清洁不佳，包皮垢积聚刺激）、过敏反应等。不同病因引发的龟头炎表现可能略有差异，需注意区分。

（一）感染因素

1.细菌感染：常见的有金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等感染，多因局部皮肤破损后细菌入侵引起，尤其在男性不注意生殖器卫生时易发生，不同年龄男性均可罹患，若本身有糖尿病等基础疾病，血糖控制不佳时更易出现细菌感染导致的龟头炎。

2.真菌感染：以白色念珠菌感染较为多见，常发生于有包皮过长且局部潮湿的人群，糖尿病患者、长期使用广谱抗生素或免疫抑制剂者也易受真菌感染引发龟头炎。

3.病毒感染：如单纯疱疹病毒感染，可通过性接触传播，有不洁性生活史的人群需警惕，不同年龄段均可发病，发病后局部会出现疱疹等典型表现。

（二）局部刺激因素

1.尿液刺激：男性尿液中含有一些化学成分，若长时间残留在龟头上，可对龟头黏膜产生刺激，尤其在包皮过长者中，尿液易积聚在包皮内，长期刺激易引发龟头炎，各年龄男性均可能因未及时清洁等导致尿液刺激引发炎症。

2.肥皂、清洁剂等刺激：使用不恰当的肥皂、清洁剂清洗生殖器，可能破坏局部正常的酸碱平衡和皮肤屏障，从而诱发龟头炎，不同性别均可能因使用不当清洁产品而患病，尤其一些偏好过度清洁的人群易出现此类情况。

3.包皮过长或包茎：包皮过长者包皮覆盖龟头，容易使包皮垢积聚，长期刺激龟头和包皮内板，引发炎症，儿童若存在先天性包皮过长，若不注意清洁也可能在成长过程中出现龟头炎相关问题，成年男性中包皮过长也是导致龟头炎的常见因素之一。

（三）过敏反应因素

接触某些过敏原可引发龟头过敏反应导致龟头炎，如使用某些避孕套、新换用的内裤材质等，有过敏体质的人群相对更易发生，不同年龄、性别均可因接触过敏原而发病。

二、判断症状表现

龟头炎的症状主要有龟头部位的红肿、疼痛、瘙痒、皮疹、溃疡、分泌物增多等。不同病因导致的龟头炎症状细节有所不同。

（一）感染性龟头炎症状特点

1.细菌感染：龟头局部红肿明显，可能有脓性分泌物，疼痛较为显著，严重时可伴有发热等全身症状，若为急性细菌感染，发病较急，症状进展快。

2.真菌感染：龟头可能出现红斑，边缘清晰，上面有小疱疹或小脓疱，随后形成糜烂面，瘙痒较为明显，一般全身症状不明显，但病情容易反复。

3.病毒感染：如单纯疱疹病毒感染，龟头部位会出现群集性小水疱，水疱破溃后形成浅表溃疡，伴有疼痛，可伴有腹股沟淋巴结肿大等表现。

（二）非感染性龟头炎症状特点

1.局部刺激引起：龟头红肿相对较轻，可能有轻微瘙痒或灼热感，分泌物一般较少，去除刺激因素后症状可能逐渐缓解，但若持续刺激则易反复发作。

2.过敏反应引起：龟头瘙痒明显，局部可能出现红斑、丘疹，一般无明显疼痛，脱离过敏原后症状可逐渐减轻，但再次接触过敏原易复发。

三、就医检查与诊断

出现龟头炎相关症状时应及时就医，医生一般会进行体格检查，查看龟头局部情况，还可能进行分泌物涂片检查、细菌培养等实验室检查来明确病因。

（一）体格检查

医生会仔细观察龟头的外观，包括有无红肿、皮疹、溃疡、分泌物等情况，同时检查包皮情况，了解是否存在包皮过长、包茎以及包皮垢积聚等现象。

（二）实验室检查

1.分泌物涂片检查：取龟头分泌物进行涂片，通过显微镜观察是否有病原菌，如真菌菌丝、细菌等，有助于初步判断感染类型。

2.细菌培养：对于怀疑细菌感染的情况，进行分泌物细菌培养，可明确具体是哪种细菌感染，并能了解细菌对哪种抗生素敏感，为针对性治疗提供依据。

四、治疗原则

龟头炎的治疗主要是针对病因进行治疗，同时要保持局部清洁卫生。

（一）一般治疗

保持龟头局部清洁干燥，避免刺激，如每天用清水清洗龟头和包皮，清洗时要将包皮上翻彻底清洁包皮垢，避免使用刺激性强的清洁剂。对于包皮过长或包茎者，在炎症消退后可考虑行包皮环切术，以预防龟头炎复发，尤其儿童存在包皮过长且反复出现龟头炎时，可在医生评估后考虑合适时机进行手术。

（二）病因治疗

1.感染性龟头炎

细菌感染：根据细菌培养及药敏结果选择合适的抗生素进行治疗，若未获得培养结果前，可经验性选用针对常见细菌的抗生素。

真菌感染：使用抗真菌药物治疗，如局部外用抗真菌药膏等。

病毒感染：对于单纯疱疹病毒感染，可使用抗病毒药物，局部保持清洁，促进创面愈合。

2.非感染性龟头炎

局部刺激引起：去除刺激因素，避免再接触相关刺激性物质，一般局部炎症可逐渐消退。

过敏反应引起：使用抗过敏药物，如口服抗组胺药等，同时避免再次接触过敏原。

五、特殊人群注意事项

（一）儿童

儿童出现龟头炎时，家长要格外注意保持局部清洁，轻柔清洗，避免过度用力。由于儿童表述能力有限，家长需密切观察龟头情况，及时发现异常就医。儿童龟头炎多与包皮过长、局部清洁不佳有关，在炎症消退后，根据医生建议考虑是否需要行包皮环切术，以预防今后反复发生龟头炎。

（二）糖尿病患者

糖尿病患者由于血糖较高，机体抵抗力相对较低，容易发生龟头炎且病情可能较难控制，易反复。此类患者除积极治疗龟头炎外，要严格控制血糖，保持血糖稳定，同时注意加强局部清洁护理，遵医嘱规范治疗，避免龟头炎迁延不愈。

（三）过敏体质者

过敏体质者发生龟头炎时，要仔细排查可能的过敏原，如使用的洗护用品、内裤材质、避孕套等，避免再次接触，在治疗过程中要密切观察病情变化，若使用药物出现过敏反应要及时告知医生调整治疗方案。

总之，得了龟头炎要及时明确病因，采取相应的治疗和护理措施，不同人群根据自身特点进行针对性处理，以促进病情康复，预防复发。