慢性支气管炎的症状和治疗办法

来源:民福康

慢性支气管炎有咳嗽、咳痰、喘息或气急等症状,其治疗包括控制感染、镇咳祛痰、平喘、增强机体抵抗力等,同时有戒烟、避免有害气体和颗粒吸入、保暖、改善环境卫生等预防措施,且不同年龄、生活方式、病史人群在症状表现和治疗、预防时各有特点

一、慢性支气管炎的症状

1.咳嗽:长期、反复、逐渐加重的咳嗽是慢性支气管炎的突出表现。起初咳嗽呈间歇性,早晨较重,以后早晚或整日均有咳嗽,但夜间咳嗽并不显著。轻者仅在冬春季节发病,夏秋季节咳嗽减轻或消失;重者则四季均咳,冬春加重。

年龄因素:儿童慢性支气管炎相对较少见,若儿童出现反复咳嗽,需考虑感染、过敏等多种因素,如反复呼吸道感染可能导致儿童慢性支气管炎样咳嗽表现。老年人由于呼吸道功能减退,咳嗽可能相对无力,痰液排出困难。

生活方式:长期吸烟的人群,烟草中的有害物质刺激呼吸道,更容易出现咳嗽症状且往往较严重。有职业粉尘接触史的人,如煤矿工人、纺织工人等,长期接触粉尘也会刺激呼吸道引发咳嗽。

病史:有过敏史的人群,如既往有支气管哮喘等过敏性疾病,发生慢性支气管炎时咳嗽可能更易发作且症状可能更复杂。有慢性呼吸道感染病史的人,如既往反复发生肺炎等,更容易发展为慢性支气管炎,咳嗽症状持续时间长且易反复。

2.咳痰:一般为白色黏液或浆液泡沫性痰,晨起较多,常因黏稠而不易咳出。急性发作期痰量增多,可有脓性痰。

年龄因素:儿童咳痰能力相对较弱,婴幼儿可能无法有效咳出痰液,表现为喉间痰鸣等。老年人由于呼吸道纤毛运动功能减退,咳痰更为困难。

生活方式:长期饮酒的人群可能会影响呼吸道黏膜的功能,导致痰液性状改变。缺乏运动的人群,呼吸道清除痰液的能力下降,容易出现痰液黏稠不易咳出。

病史:有慢性阻塞性肺疾病病史的人,咳痰往往更为明显且易出现脓性痰。有支气管扩张病史的人,痰液量可能较多,且可能有脓性痰伴有咯血等表现。

3.喘息或气急:部分患者可出现喘息,多在急性发作时出现。合并哮喘的患者可出现喘息,常伴有气急。

年龄因素:儿童哮喘合并慢性支气管炎时,喘息症状可能更为突出,且年龄较小的儿童喘息发作可能更频繁。老年人喘息发作时可能伴有呼吸困难加重,活动耐力明显下降。

生活方式:肥胖人群由于呼吸道负担加重,更容易出现气急症状。长期处于污染环境中的人,如工业污染区居民,气急症状可能更早出现且更严重。

病史:有心血管疾病病史的人,如冠心病、心力衰竭等,出现气急时需注意与心源性呼吸困难相鉴别。有过敏性鼻炎病史的人,发生慢性支气管炎时可能更容易出现喘息症状。

二、慢性支气管炎的治疗办法

1.控制感染:根据病原菌种类及药敏结果选用抗生素。如细菌感染时可选用[抗生素1]等(具体抗生素需根据病情合理选择)。

年龄因素:儿童使用抗生素需严格遵循儿科用药原则,避免使用对儿童有严重不良反应的抗生素,如喹诺酮类抗生素一般不用于18岁以下儿童。老年人由于肝肾功能减退,抗生素的使用需调整剂量,选择对肝肾功能影响较小的抗生素。

生活方式:长期大量饮酒的患者使用抗生素时需注意药物与酒精的相互作用,可能影响药物疗效或增加不良反应。有药物过敏史的患者在选择抗生素时需特别谨慎,避免使用过敏的抗生素。

病史:有肝肾功能不全病史的患者使用抗生素时需调整剂量,密切监测肝肾功能。有青霉素过敏史的患者选用抗生素时需选择非青霉素类抗生素。

2.镇咳祛痰:可使用祛痰药,如氨溴索等。

年龄因素:儿童使用祛痰药需选择儿童适用的剂型,如氨溴索糖浆等,且剂量需根据儿童体重等精确计算。老年人使用祛痰药时需注意药物可能引起的胃肠道反应等,密切观察患者用药后的反应。

生活方式:吸烟患者在使用祛痰药的同时需注意戒烟,以减少对呼吸道的进一步刺激。有消化道疾病病史的患者使用祛痰药时需考虑药物对胃肠道的影响,如氨溴索可能对胃肠道有一定刺激,有胃溃疡等疾病的患者需谨慎使用。

病史:有出血性疾病病史的患者使用祛痰药时需注意,如氨溴索一般不影响凝血功能,但需结合患者具体病史评估用药风险。有青光眼病史的患者使用某些祛痰药时需谨慎,需告知医生病史。

3.平喘:有气喘症状的患者可使用支气管舒张剂,如沙丁胺醇等。

年龄因素:儿童使用支气管舒张剂需选择儿童适用的剂型,如沙丁胺醇气雾剂等,且需注意使用方法和剂量。老年人使用支气管舒张剂时需注意药物可能引起的心悸等不良反应,密切监测心率等生命体征。

生活方式:肥胖患者使用支气管舒张剂时需注意药物的吸收和疗效,可能需要调整用药方案。有心血管疾病病史的患者使用支气管舒张剂时需谨慎,如沙丁胺醇可能导致心率加快,有冠心病等疾病的患者需在医生指导下使用。

病史:有甲状腺功能亢进病史的患者使用支气管舒张剂时需谨慎,因为沙丁胺醇等可能加重甲状腺功能亢进的症状。有高血压病史的患者使用支气管舒张剂时需注意药物对血压的影响。

4.增强机体抵抗力:适当进行体育锻炼,增强体质,提高呼吸道的抵抗力。

年龄因素:儿童进行体育锻炼需选择适合其年龄的运动方式,如慢跑、游泳等,避免过度运动损伤身体。老年人进行体育锻炼需选择温和的运动方式,如太极拳、散步等,避免剧烈运动导致呼吸困难等不适。

生活方式:长期熬夜的人群需调整生活方式,保证充足睡眠,以提高机体抵抗力。有不良饮食习惯的人群需调整饮食,保证营养均衡,以增强机体抵抗力。

病史:有慢性心肺疾病病史的患者进行体育锻炼需在医生指导下进行,避免运动强度过大加重病情。有骨关节疾病病史的患者进行体育锻炼需选择对关节影响较小的运动方式,如游泳等。

5.预防措施:戒烟,避免吸入有害气体和其他有害颗粒。注意保暖,避免受凉,预防感冒。改善环境卫生,做好防尘、防大气污染工作,加强个人保护。

年龄因素:儿童的家长需帮助儿童戒烟(虽然儿童一般不吸烟,但需避免儿童接触二手烟等),注意儿童的保暖和环境卫生,减少儿童呼吸道感染的机会。老年人需注意自身保暖,避免在寒冷天气外出,同时家人需帮助改善老年人生活环境的空气质量。

生活方式:有不良生活方式的人群需积极改变生活方式,如戒烟、避免长期处于污染环境中等。有过敏体质的人群需注意避免接触过敏原,如花粉、尘螨等,以预防慢性支气管炎的发作。

病史:有过敏病史的人群在改善环境卫生时需特别注意避免接触过敏原,如对某些粉尘过敏的患者,需保持居住环境清洁,定期清洁灰尘等。有慢性呼吸道疾病病史的患者需严格遵循预防措施,以减少疾病的复发和加重。

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咳嗽
咳嗽是一种呼吸道常见症状,由于气管、支气管黏膜或胸膜受炎症、异物、物理或化学性刺激引起,表现先是声门关闭,呼吸肌收缩,肺内压升高,然后声门张开,肺内空气喷射而出。通常伴随声音。咳嗽具有清除呼吸道异物和分泌物的保护性作用。但如果咳嗽不停,由急性转为慢性,常给患者带来更大的痛苦,如胸闷、咽痒、喘气等。咳嗽可伴随咳痰。
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慢性支气管炎喝什么茶?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
慢性支气管炎主要跟呼吸道感染以及理化因素影响有关系的。需要采取中西结合进行治疗,在医生指导下口服药物,配合中医辨证治疗,效果也是不错的,平时可以适当喝一点清茶,但是不要喝浓茶,防止吸烟喝酒不良生活习惯影响,加强运动锻炼,增强体质,预防感冒。在天气变化的时候适当增减衣物。
慢性支气管炎不能吃什么食物?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
慢性支气管炎病人不应食用过于油腻,辛辣或刺激性的食物,因为反复的气道炎症会造成人体免疫系统下降和胃肠道消化系统疾病。要注意多喝水,多吃蔬菜,适当的家庭吸氧疗法,对延迟性支气管炎的发展有积极作用。在慢性支气管炎发作期间,要多休息,并积极使用抗炎,抗感染,止咳和祛痰药。
为什么慢性支气管炎难好?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
慢性支气管炎难治愈的原因有很多,和病人免疫力低下、治疗不彻底、以及疾病发病机制、个人不良的生活习惯都有关系。抽烟是造成慢性支气管炎的重要因素,烟草中含有的很多化学物质会造成多种损伤反应,损伤气道,反复损伤,疾病就反复发作,从发病机制来讲,慢性支气管炎反复发作也就是支气管壁的反复损伤以及修复的过程,会
慢性支气管炎如何快速治疗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
慢性支气管炎的治疗主要是抗感染治疗,抗菌药物可选用大环内酯类,青霉素类,头孢菌素类等,比如左氧氟沙星,阿莫西林克拉维酸钾。咳嗽无痰或少痰,可用右美沙芬,喷托维林镇咳。咳嗽有痰而不易咳出,可用盐酸氨溴索,溴己新化痰止咳。
慢性支气管炎的治疗方法?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
患有慢性支气管炎疾病主要是遵医嘱对症进行治疗。患者此时出现咳嗽咳痰的症状,可以遵医嘱使用右美沙芬等镇咳药物,同时还需要使用盐酸氨溴索口服液等祛痰药物缓解不适的症状;如果患者同时有喘息症状,还可以遵医嘱使用茶碱类的药物进行支气管扩张,减轻患者呼吸困难等喘息不适的症状。对于急性发作期的慢性支气管炎,需要
慢性支气管炎怎么治疗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
慢性支气管炎伴有细菌感染时,需要服用抗生素药物进行治疗,常用的药物有左氧氟沙星、阿莫西林等。痰液粘稠的患者需要使用化痰药物,如盐酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸等;也可以给予雾化治疗,具有稀释痰液的作用。出现喘息症状时可以给予支气管扩张药物,如氨茶碱。伴有缺氧症状时,需要给予吸氧治疗,增加肺部通气。恢
成人慢性支气管炎的症状和治疗方法?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
慢性支气管炎的突出症状是咳嗽、咳痰,严重者可伴随呼吸困难。大部分病人的主要病因是长时间抽烟,因此应及时戒烟。此外可以给予对症治疗,比如使用乙酰半胱氨酸、氨溴索等进行化痰。
慢性支气管炎的诊断标准是什么?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
慢性支气管炎在临床上是非常多见的,主要的诊断标准就是表现出慢性咳嗽、咳痰的症状,同时伴或者不伴随喘息症状,每年发病症状持续两个月以上,而且持续两年,或者是两年以上。排除其他造成咳嗽咳痰的一些疾病,比如肺结核,支气管扩张,心脏功能不全,等原因造成的,可以确定是慢性支气管炎造成的。
慢性支气管炎的诊断标准是怎样的?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
慢性支气管炎的诊断主要经过以下几个方面诊断:第一症状,主要就是咳嗽、咳痰、伴或不伴随喘息,主要是咳嗽咳痰,第二就是时间,每一次的发作要持续三个月以上,然后要连续两年或两年以上发生,因此不是一咳,咳上一个月就是慢性支气管炎,第三一定要排除其他可以导致慢性咳嗽咳痰的疾病,比如说支气管扩张还有咳嗽变异性哮
慢性支气管炎诊断标准是什么?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
“慢性支气管炎诊断标准主要有以下几方面:1、咳嗽、咳痰伴随喘息症状,每年发作超过3个月且持续发作2年以上。 同时还需排除支气管扩张、肺结核、慢性肺源性心脏病、心脏疾病等疾病造成的长时间咳嗽、咳痰。2、咳嗽、咳痰症状每年发作不足3个月,但经过胸片、肺功能等检查也可以明确诊断。并且排除具有咳嗽、咳痰、喘
慢性支气管炎的症状
陈天君 副主任医师
西安交通大学第一附属医院 三甲
慢性支气管炎病变病人会出现咳嗽、咳痰、胸闷气短、呼吸困难等症状,主要是以咳嗽咳痰为主。慢性支气管炎的症状症状每年维持在三个月以上,然后连续发作两年以上为慢性支气管炎。慢性支气管炎最主要因素是长期抽烟,而且抽烟量比较大。慢性支气管炎在不停的反复发作过程中,对气泡、气道解剖结构起到的功能以及上皮细胞、肺功能,都是逐渐损害的过程。当慢性支气管炎
慢性支气管炎一般要做哪些检查
林建聪 副主任医师
中山大学附属第一医院 三甲
慢性支气管炎需要做的检查有血液检查、痰液检查、X线检查。1.血液检查慢性支气管炎要做血液检查,比如血常规,观察白细胞有没有增高,嗜酸性粒细胞有没有增多。2.痰液检查慢性支气管炎还要做痰液的检查,确定疾病是哪些细菌、病毒、真菌感染所致。3.X线检查慢性支气管炎还要做X线,如果胸片上有些结节影、块影或者片状的阴影,可能怀疑患者合并感染肿瘤以及
慢性支气管炎和支气管哮喘的区别
许宗伟 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
长期吸烟的人一般都有慢支,肺功能初期的时候会表现为小气道阻塞,严重的时候大气道也有阻塞。支气管哮喘症状就是喉中哮鸣,激发试验是阳性。然后肺的下气道也有阻塞,可逆试验也是阳性,所以慢性支气管炎和支气管哮喘是两个不同的概念。 慢性气管炎多数和吸烟或地域有关系,比如东北、西北地区容易长期受凉,可以形成慢性支气管炎。支气管哮喘就是和变态反应有关系
慢性支气管炎根治偏方
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
慢性支气管炎并不存在根治的偏方,慢性支气管炎通常是不能够根治的,对于慢性支气管炎往往没有特效的治疗药物,也不存在偏方,偏方一般都含有糖皮质激素,对于减轻慢性支气管炎患者的胸闷、呼吸困难等症状有一定效果,但是长期口服糖皮质激素,副作用较大,需要谨慎使用。
慢性支气管炎三大症状
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
慢性支气管炎患者一般以晨起咳嗽为主,睡眠时也可有阵咳、咳痰。患者痰液一般为白色泡沫样或浆液样,偶可痰中带血。排痰量清晨较多,患者起床或体位变动时可刺激排痰。后两种症状包括喘息和气促,喘息明显者可能伴发支气管哮喘。若伴有胸闷、肺气肿时可表现为活动后气促,也可能是疾病进展到了慢阻肺阶段。
慢性支气管炎如何根治
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
慢性支气管炎根据临床表现分为单纯性慢性支气管炎,还有一种是慢性喘息性支气管炎。除咳嗽咳痰之外,伴有明显的喘息。根治支气管炎主要是在急性发作的时候,一定要彻底的治疗,不要后遗症状。另外,伴有喘息可用支气管扩张剂来缓解症状。当疾病缓解稳定期时,要注意通过非药物的疗法来提高自身免疫力,比如通过运动锻炼、呼吸训练等。
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