乳腺结节是什么

来源:民福康

乳腺结节是一种症状,可分为良性和恶性,良性包括乳腺增生性结节、乳腺纤维腺瘤、乳腺囊肿等,恶性主要是乳腺癌。检查方法有乳腺超声、乳腺钼靶、磁共振成像、病理活检等。处理原则为良性结节根据情况观察、药物或手术治疗,恶性结节(乳腺癌)需个体化制定手术、化疗、放疗等治疗方案。不同人群育龄期、绝经后、哺乳期女性乳腺结节有不同特点及注意事项,育龄期注意生活习惯和定期检查,绝经后重视检查及病理评估,哺乳期注意正确哺乳避免积乳囊肿。

一、乳腺结节的定义

乳腺结节是一种症状,而非疾病本身,是指乳腺组织内出现的可触及或通过影像学检查发现的异常团块。它可以是多种乳腺病变的表现形式,包括乳腺增生、乳腺纤维腺瘤、乳腺囊肿、乳腺癌等多种情况。

二、乳腺结节的分类及相关情况

(一)良性乳腺结节

1.乳腺增生性结节

与内分泌失调有关,尤其是雌激素和孕激素水平的失衡。在女性月经周期中较为常见,随着月经前体内激素水平变化,乳腺组织出现增生,表现为结节状改变。育龄期女性是高发人群,其发生与女性的内分泌状态密切相关,生活压力大、长期熬夜等不良生活方式可能会加重乳腺增生性结节的症状,因为这些因素会进一步干扰内分泌平衡。

一般结节质地相对柔软,可有随月经周期变化的胀痛等表现,通过乳腺超声等检查可初步判断,多数情况下定期复查即可。

2.乳腺纤维腺瘤

多见于青年女性,主要是由于乳腺小叶内的纤维细胞对雌激素敏感性异常增高引起。一般为单发,也可多发,肿块多为圆形或椭圆形,边界清楚,活动度好。其发生与患者的内分泌状态有关,尤其是雌激素水平的影响,妊娠、哺乳期时纤维腺瘤可能会增大,这是因为妊娠哺乳期体内雌激素水平升高刺激其生长。通过乳腺超声、钼靶等检查可辅助诊断,多数为良性病变,但也有少数有恶变可能,需密切关注。

3.乳腺囊肿

可分为单纯囊肿和积乳囊肿等。单纯囊肿多与内分泌紊乱有关,乳腺导管扩张形成囊肿;积乳囊肿常见于哺乳期女性,由于乳汁排出不畅,乳汁淤积在乳腺导管内形成囊肿。乳腺囊肿一般表现为圆形或椭圆形的囊性肿块,边界清晰,表面光滑,可伴有轻微胀痛。通过乳腺超声检查容易发现,囊肿内的液体性质等可辅助判断其良恶性,一般较小的囊肿可定期观察,较大的囊肿可考虑穿刺抽吸等处理。

(二)恶性乳腺结节

1.乳腺癌

发病与多种因素有关,包括遗传因素(如BRCA1/BRCA2等基因突变)、内分泌因素(如长期高水平雌激素暴露,未育、晚育、未哺乳等)、生活方式因素(如高脂饮食、肥胖、缺乏运动等)。乳腺癌的结节一般质地较硬,边界不清,活动度差,可伴有乳头溢液(血性等)、乳头凹陷、乳房皮肤橘皮样改变等表现。通过乳腺超声、钼靶、磁共振成像(MRI)以及病理活检(如穿刺活检、手术活检等)可明确诊断。早期乳腺癌通过规范治疗预后较好,而中晚期预后相对较差,因此早发现早诊断早治疗对于乳腺癌患者至关重要。

三、乳腺结节的检查方法

1.乳腺超声

是乳腺结节常用的检查方法之一,具有无辐射、操作简便、可重复性强等优点。可以清晰地显示乳腺组织的结构,判断结节的大小、形态、边界、内部回声等情况,初步区分结节是囊性还是实性,对于鉴别乳腺结节的良恶性有一定的辅助作用。例如,良性结节多呈圆形或椭圆形,边界清晰,内部回声均匀;恶性结节多形态不规则,边界不清,内部回声不均匀等。

2.乳腺钼靶

主要用于40岁以上女性的乳腺癌筛查,对于发现乳腺内的微小钙化灶较为敏感。钙化灶的形态、分布等特征对于判断结节的良恶性有重要意义。但对于年轻女性乳腺组织较致密的情况,钼靶检查的准确性可能会受到一定影响,因为致密的乳腺组织会掩盖结节等病变。

3.磁共振成像(MRI)

对于乳腺结节的诊断具有较高的敏感性和特异性,尤其是在鉴别乳腺病变的良恶性方面有一定优势,还可以发现多中心、多灶性的乳腺病变。但由于价格相对较高,一般不作为首选检查,多用于超声和钼靶检查可疑或诊断不明确的情况。

4.病理活检

是确诊乳腺结节良恶性的金标准。包括穿刺活检和手术活检等。穿刺活检是通过细针抽取结节内的组织进行病理检查;手术活检是将结节完整切除后进行病理检查。病理检查可以明确结节的细胞类型、病变性质等,为制定后续治疗方案提供依据。

四、乳腺结节的处理原则

1.良性乳腺结节

如果是乳腺增生性结节,症状不明显且结节较小,可通过调整生活方式,如保持心情舒畅、规律作息、避免长期高脂肪饮食等进行观察,定期复查乳腺超声等检查,了解结节的变化情况。如果结节有增大趋势或伴有明显疼痛等不适症状,可考虑在医生指导下使用一些调节内分泌的药物等进行治疗,但药物治疗一般只能缓解症状,不能完全消除结节。对于乳腺纤维腺瘤,若结节较小且无明显变化,可定期复查;若结节较大或有增大趋势,一般建议手术切除,因为存在一定恶变可能。乳腺囊肿较小且无症状时可定期观察,较大的囊肿或有症状的囊肿可考虑穿刺抽吸或手术切除。

2.恶性乳腺结节(乳腺癌)

一旦确诊为乳腺癌,需要根据肿瘤的分期、患者的身体状况等制定个体化的治疗方案。治疗方法包括手术治疗(如乳腺癌改良根治术、保乳手术等)、化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗等。例如,对于早期乳腺癌,手术切除是主要的治疗手段,术后根据情况辅以化疗、放疗等;对于激素受体阳性的乳腺癌患者,可采用内分泌治疗;对于HER-2阳性的乳腺癌患者,可采用靶向治疗等。

五、不同人群乳腺结节的特点及注意事项

(一)育龄期女性

育龄期女性由于内分泌变化较大,乳腺结节中乳腺增生性结节和乳腺纤维腺瘤较为常见。此阶段女性应注意保持良好的生活习惯,如规律作息,避免熬夜,因为熬夜可能会进一步打乱内分泌节律,加重乳腺增生等情况;保持心情愉悦,因为精神压力过大也会影响内分泌,导致乳腺结节相关症状加重。同时,应定期进行乳腺自我检查和临床体检,一般每月进行一次乳腺自我检查,每年进行一次临床体检,以便早期发现乳腺结节的变化。

(二)绝经后女性

绝经后女性乳腺结节中乳腺癌的风险相对增加。此阶段女性乳腺组织逐渐萎缩,乳腺结节的表现可能与育龄期不同,更应重视乳腺检查。除了定期进行乳腺超声、钼靶等检查外,若发现乳腺结节应及时进行病理评估。同时,绝经后女性由于雌激素水平下降,可能会出现一些骨质疏松等情况,在进行相关治疗时需综合考虑身体的整体状况。

(三)哺乳期女性

哺乳期女性出现乳腺结节时,积乳囊肿较为常见。哺乳期女性要注意正确的哺乳方法,按需哺乳,及时排空乳房,避免乳汁淤积。如果出现乳房局部的红肿、疼痛等情况,应及时就医,排除乳腺炎等情况,同时对于积乳囊肿可通过按摩、热敷、适当增加哺乳次数等方法促进乳汁排出,缓解囊肿情况。若囊肿较大或合并感染等情况,需在医生指导下进行相应处理。

了解疾病
乳腺结节
乳腺结节尚无明确定义,是一个广义概念,无论是自己触及或体检发现的乳房肿物、乳房肿块等都可以描述为乳腺结节,这个描述并不是指病灶性质。
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乳腺结节会自行消退吗?
曹广 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
乳腺结节正常是不会自行消退,而且服用药物一般也不能够让乳腺结节消退,正常只有考虑手术将乳腺结节切除才行,但由于乳腺结节正常是属于良性结节,一般不会女性有任何影响,因此正常是没必要手术,而是定期随访复查彩超即可。
乳腺结节边界欠清是什么意思?
曹广 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
乳腺结节边界不清是指乳腺内有结节,结节和周围组织的边界不清。乳腺结节边界不清有两种可能。一是结节炎性改变,造成组织水肿渗出,边界不清。另一种是结节恶性侵犯周围组织,边界不清。如果对乳腺结节的边界描述不清楚,就得要进一步检查,如活检,以确定结节的性质。
乳腺结节3类严重吗?
曹广 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
乳腺结节三类并不是很严重。乳腺结节一共分为6类,1~3类并不是很严重,很少会发生癌变,但是需要定期复查。可以经过口服药物进行治疗,例如可以口服点乳核散结片或者是乳癖消等进行治疗。但是如果乳腺结节比较大,增长速度比较快,这种情况是需要手术进行治疗的。同时手术后要做病理检测,根据检测结果进行后续的治疗,
乳腺结节点状血流信号说明什么?
曹广 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
乳腺内结节有点状血流信号,说明乳腺内结节有血液供应。根据结节的性质分为三点:第1点,乳腺纤维瘤。在乳腺内可以发现边界清楚的包块,无压痛,质地坚韧,由于有血液供应,内部可有点状血流信号。第2点,乳腺囊腺瘤。表现为质地较软,边界清楚,囊壁可见点状血流信号。第3点,乳腺脂肪瘤。在乳腺内可见边界清楚的包块,
乳腺结节有血流信号严重吗?
曹广 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
乳腺结节有血流信号不是太严重,乳腺结节是一种在乳腺上多见的一种良性病变,有血流信号,表示结节里血液供应丰富,主要考虑为乳腺增生。建议患者可以用药物消遥散治疗,平时饮食忌辛辣刺激食物。
乳腺结节2类是什么意思?
曹广 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
乳腺结节2类意思是乳房组织里面含有一种良性的小肿块,如果表现出这种症状的时候,正常不会有太大的问题,可以定期做复查。乳腺结节分为6级,0级是病情比较轻的一种,而3级到6级的时候属于病情较严重时,就得要到当地大型医院肿瘤科进行穿刺活检的检查,明确诊断排除恶性乳腺癌的可能性。
乳腺结节长在几点钟位置不好?
曹广 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
没有乳腺结节长在几点钟位置不好的说法,乳腺结节有良性和恶性,恶性结节是比较危险的。诊断乳腺结节是否是不好的不能经过乳腺结节的位置。乳房查体以及做乳房彩超检查时使用钟表盘的12个数字方向形容肿块,目的是明确乳腺结节具体位置,可以更精确的进行区分,不能说明该部位结节有恶性几率。临床中发现乳房肿块,鉴别性
乳腺结节手术需要住几天院?
曹广 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
乳腺结节手术一般要住3~5天院。但也依据结节手术的难易,复杂程度来决定。若是小结节,则可以门诊切除,不需要住院。一般的结节,就得要住院手术切除,且术后需休息几天进行恢复。因此一般的乳腺结节手术要住3~5天院。如果太过复杂,住院时间可能会延长。
逍遥丸治乳腺结节吗?
曹广 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
逍遥丸一般可以治乳腺结节。乳房有结节多数是因为经常穿过于紧身的衣物,并且跟经常生闷气也有关系,因此就会使乳房表现出硬块以及疼痛,如果病情一直得不到改善,就会使睡眠质量下降以及心烦意乱。在用药一段时间以后,症状得不到好转就需要到医院进行彩色B超检查,也可以经过手术进行治疗。
乳腺结节是气出来的吗?
曹广 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
乳腺结节不是气出来的,但乳腺增生和病人的情绪因素有很大的关系,如果情绪长时间处于暴躁、焦虑或者是抑郁寡欢的状态,会郁结于胸,因此诱发乳腺小叶增生。其次乳腺结节也有可能是乳腺纤维瘤、乳腺囊肿的表现,和病人体内的内分泌紊乱有关。一定要有良好的心态,调节不良的情绪,如果初步诊断是良性的结节,病人可以服用疏
乳腺增生和乳腺结节有什么区别
吴增安 主任医师
中国中医科学院望京医院 三甲
严格来讲,增生就是因为结节才叫增生,如果没有结节就不叫增生。但是结节在影像学,例如超声,这个分类在影像学上分六类,凡是三类以下的,包括1类、2类、3类,都是良性的,可以不管,其表现就是有块,有结节,形态规则,边界清楚,没有血流,没有钙化,摸起来可以有触痛,可以活动,不像乳腺癌那么硬,摸起来硌手。乳腺癌的块如果有钙化,肿块跟这软组织一样,剖
乳腺结节吃什么散结快
杜玉堂 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
一般乳腺结节不需要治疗,因为乳腺结节太普遍了。每个正常健康成年妇女做乳腺彩超,好多都发现彩超有结节,大部分结节是良性,而且不需要治疗,所以不必因为乳腺结节去惊慌,但是应该定期复查。如果需要吃药,一般以中成药为主,比如逍遥丸、乳癖散结胶囊等,具有益肾、活血、软坚散结的功效,有助于改善乳腺结节的症状。因为中成药副作用小,疗效也比较缓慢,但得需
乳腺结节该怎么治疗
杜玉堂 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
乳腺结节的治疗根据情况来看,跟大小、年龄以及短期之内的变化有关,比如每次月经后观察结节,如果不变就不需要治疗,因为有些结节是增生或囊肿,不需要治疗;有的是40岁以上的结节,认为还是应当注意的,应该在每月月经后请医生观察一下,只要变大肯定是不允许的,就必须要做手术。如果三个月、半年不变,就可以观察,以乳腺结节是个非常普遍的现象,其诊断比较复
乳腺结节能吃蜂蜜吗
陆森 副主任医师
锦州市中心医院 三甲
乳腺结节患者平时可以适当吃蜂蜜,并不会对身体造成影响。蜂蜜中有氨基酸以及维生素成分,对人体有很大好处,不会导致乳腺结节发生增大的表现,也不会造成乳腺结节出现癌变。建议患者出现乳腺结节后,应该要前往医院进行B超检查,了解结节的大小和性质,然后再决定下一步处理。在日常生活中,应避免吃含激素较高的保健品,可能会促进结节进一步的增大。
乳腺结节会变癌吗
陆森 副主任医师
锦州市中心医院 三甲
乳腺结节有可能会癌变。患者可以通过超声和钼靶检查做出初步判断,彩超分类如果在三级以上结节有癌变的可能,可以通过穿刺活检或者手术切除方式治疗,同时需要进行病理检查,明确结节性质。如果患者超声分类在三级以下多数属于良性结节,如果没有症状可以暂时观察不予处理,如果出现短时间内增大倾向,应该考虑手术切除。
乳腺结节怎么调理
陆森 副主任医师
锦州市中心医院 三甲
乳腺结节患者应该每月定期前往医院检查,提高防癌意识。如果发现有乳房异常变化者,需要立即前往医院就诊。平时要控制自身体重需要降低热量摄入,并且配合运动减重指导。饮食上需要以低脂饮食为主,可以多吃水果、蔬菜,需要减少雌激素类保健品摄入,还要改变吸烟、喝酒习惯。对于高危女性,比如乳腺癌家族史或者乳腺癌基因突变者,则需要尽快使用预防性药物治疗或者
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