小儿疝气是常见疾病,主要通过观察典型症状、区分肿块位置与性质、结合辅助检查、注意年龄与性别差异等进行鉴别。
1.观察典型症状
小儿哭闹、咳嗽或用力排便时,腹股沟区或阴囊出现可复性肿块,平卧或安静时肿块缩小或消失,这是疝气的典型表现。若肿块突然增大、变硬且无法回纳,伴有剧烈哭闹、呕吐,可能发生嵌顿疝,需紧急就医。
2.区分肿块位置与性质
腹股沟疝的肿块多位于腹股沟管外环处,可坠入阴囊;脐疝的肿块则位于脐部,呈半球形隆起。触摸肿块质地柔软,无压痛,边界清晰,与周围组织无粘连。
3.结合辅助检查
超声检查是首选方法,可明确疝内容物(如肠管、大网膜)及疝环大小,排除睾丸鞘膜积液、隐睾等其他疾病。对于复杂病例,CT或MRI可进一步评估。
4.注意年龄与性别差异
男童发病率显著高于女童,早产儿、低体重儿风险更高。若女童出现腹股沟肿块,需警惕卵巢或输卵管嵌顿的可能。