乳腺癌1期是否化疗需综合多方面因素判断,并非绝对不可以化疗。
乳腺癌1期指肿瘤较小(直径≤2cm),且无区域淋巴结转移和远处转移。对于激素受体(HR)阳性、人表皮生长因子受体2(HER2)阴性的乳腺癌1期患者,如果年龄较大、肿瘤分级低、Ki-67增殖指数低,这类患者术后通过规范的内分泌治疗即可有效降低复发风险,化疗获益相对较小,可不进行化疗。然而,如果存在高风险因素,如肿瘤组织学分级高、脉管癌栓、Ki-67增殖指数高等,即使是1期,化疗也可能带来生存获益,降低复发和转移风险。
对于HER2阳性的1期乳腺癌患者,即便肿瘤较小,由于HER2阳性乳腺癌侵袭性较强,术后通常需在靶向治疗(如遵医嘱使用曲妥珠单抗等药物)基础上,联合化疗,以进一步提高治愈率。三阴性乳腺癌1期患者,因缺乏有效的内分泌治疗和靶向治疗靶点,化疗在降低复发和转移风险方面作用显著,一般建议进行辅助化疗。