慢性骨髓炎的原因包括急性骨髓炎治疗不彻底、开放性骨折感染、邻近组织感染蔓延等。
1.急性骨髓炎治疗不彻底
急性骨髓炎如果没有得到及时、有效的治疗，或者治疗过程中疗程不足、用药不规范等，导致炎症未能完全控制，病情反复发作，就容易转变为慢性骨髓炎。例如，在急性骨髓炎早期没有使用足量、有效的抗生素，或者没有进行充分的引流等手术治疗，使得细菌在骨髓腔内持续存在和繁殖，逐渐引发慢性炎症。
2.开放性骨折感染
开放性骨折时，骨折断端与外界相通，细菌容易侵入伤口并进入骨髓腔，引起感染。如果伤口处理不及时、不彻底，或者骨折固定不当，导致骨折端不稳定，影响伤口愈合，都会增加感染的风险，进而可能发展为慢性骨髓炎。例如，在战伤或严重的交通事故中，开放性骨折较为常见，如果处理不当就容易引发慢性骨髓炎。
3.邻近组织感染蔓延
邻近骨髓的组织发生感染，如软组织感染、关节感染等，如果得不到及时控制，细菌可以通过血液、淋巴液或直接蔓延至骨髓，引起骨髓炎。例如，糖尿病患者由于血糖控制不佳，容易发生足部软组织感染，如果感染扩散，就可能累及足部的骨髓，导致慢性骨髓炎。
