胎儿宫内窘迫的原因可能包括母体因素、胎盘功能异常、脐带异常、胎儿因素、产程异常、外界环境因素等。
1、母体因素
母体患有严重贫血、妊娠期高血压、糖尿病或心肺功能不全时，可能导致血液携氧能力下降或胎盘灌注不足，引发胎儿缺氧。例如，妊娠期高血压可致胎盘血管痉挛，减少胎儿氧气供应。
2、胎盘功能异常
胎盘早剥、前置胎盘或胎盘老化等病变会直接影响物质交换效率，导致胎儿无法获取足够氧气和营养。例如，胎盘早剥可能因出血导致胎儿急性缺氧。
3、脐带异常
脐带绕颈、打结、扭转或受压（如胎位异常挤压）会阻碍血流，使胎儿血氧供应中断。例如，脐带绕颈3周以上可能引发慢性缺氧。
4、胎儿因素
胎儿先天性心血管畸形（如法洛四联症）、严重贫血或染色体异常等自身疾病，可能导致代谢异常或氧利用障碍，进而引发宫内窘迫。
5、产程异常
产程延长、胎头下降受阻或宫缩过强（如缩宫素使用不当）可压迫脐带或胎盘，导致胎儿急性缺氧。例如，第二产程超过2小时未分娩可能增加风险。
6、外界环境因素
母体接触有毒物质（如一氧化碳）、长期处于低氧环境（如高原地区）或孕期吸烟酗酒，均可能通过胎盘影响胎儿氧供，导致慢性缺氧。
胎儿宫内窘迫可能危及生命，需动态监测胎心、胎动及羊水性状，早期识别缺氧信号。若出现胎动异常（突然减少或剧烈）、阴道流血、腹痛或羊水污染，应立即就医，必要时通过剖宫产终止妊娠以保障母婴安全。
