症状评估、体格检查、动脉血气分析、其他检查是诊断慢性呼吸衰竭的重要环节。
1、症状评估
慢性呼吸衰竭患者常出现呼吸困难，表现为呼吸费力、呼吸频率加快，活动后症状加重；还可能有发绀，即口唇、甲床等部位呈现青紫色；精神神经症状，如头痛、头晕、记忆力减退，严重时可出现谵妄、昏迷等。医生会详细询问患者这些症状的出现时间、程度及变化情况，为诊断提供线索。
2、体格检查
医生会对患者进行全面的体格检查。重点观察呼吸频率、节律，是否存在呼吸浅快、深慢或不规则等情况；听诊肺部，判断有无干湿啰音、哮鸣音等异常呼吸音；检查心脏，查看有无心率增快、心律失常、心脏扩大等表现，因为呼吸衰竭常影响心脏功能。
3、动脉血气分析
这是诊断慢性呼吸衰竭的关键检查。通过抽取动脉血，测定血液中的氧分压（PaO?）和二氧化碳分压（PaCO?）。在海平面、静息状态、呼吸空气条件下，PaO?＜60mmHg，伴或不伴PaCO?＞50mmHg，即可诊断为呼吸衰竭。若仅PaO?降低，为Ⅰ型呼吸衰竭；若PaO?降低且PaCO?升高，则为Ⅱ型呼吸衰竭。
4、其他检查
胸部X线或CT检查可了解肺部有无基础疾病，如慢性阻塞性肺疾病、肺纤维化等，这些疾病常导致慢性呼吸衰竭；肺功能检查能评估肺的通气和换气功能，判断气道阻塞程度和肺的弹性回缩力等，有助于明确呼吸衰竭的病因和病情严重程度。
慢性呼吸衰竭若不及时诊断和治疗，会严重影响患者的生活质量和生命安全。如果出现呼吸困难、发绀等症状，应及时前往医院呼吸内科就诊。医生会根据患者的症状、体征及各项检查结果进行综合判断，制定个性化的治疗方案，如氧疗、药物治疗、机械通气等，以改善患者的呼吸功能，提高生活质量。
