耳朵后面起皮像头皮屑，原因包括皮肤干燥、脂溢性皮炎、湿疹、银屑病等原因导致，需要根据病因进行治疗。
1.皮肤干燥
随着年龄增长，皮肤的水分保持能力下降，老年人更容易出现皮肤干燥。环境因素如气候干燥、频繁清洗等也会导致皮肤水分流失。干性皮肤人群本身皮脂腺分泌油脂较少，更易发生皮肤干燥。过度清洁耳部后面皮肤，破坏皮肤屏障，水分散失加快，可引起起皮。可使用温和的保湿霜，如凡士林、尿素霜等，增加皮肤水分，修复皮肤屏障。避免频繁清洗耳部后面皮肤，水温不宜过高。
2.脂溢性皮炎
好发于皮脂腺丰富部位，耳部后面皮脂腺分布较多。其发病与皮脂腺分泌、马拉色菌感染、免疫反应等有关。雄激素水平较高的青壮年男性，皮脂腺分泌旺盛，更易患脂溢性皮炎。精神压力大、饮食过于油腻或高糖等不良生活方式可诱发或加重病情。外用抗真菌药物如酮康唑乳膏等，抑制马拉色菌生长。炎症较重时，可短期外用糖皮质激素如氢化可的松乳膏，但需注意避免长期使用引起不良反应。同时，调整生活方式，保持心情舒畅，减少油腻、高糖食物摄入。
3.湿疹
与多种内外因素有关。内部因素如慢性消化系统疾病、精神紧张、失眠、过度疲劳等；外部因素如生活环境、气候变化、食物等均可影响湿疹的发生。过敏体质人群接触过敏原如某些金属饰品、化妆品、清洁剂等，易引发耳部后面湿疹，出现起皮症状。婴幼儿皮肤娇嫩，免疫系统发育不完善，也易患湿疹。寻找并避免接触过敏原。局部可使用糖皮质激素乳膏如地奈德乳膏等，有渗出时，可先用硼酸溶液湿敷。瘙痒明显时，可口服抗组胺药物如氯雷他定等。
4.银屑病
是一种免疫介导的慢性炎症性皮肤病，有一定遗传倾向。如果家族中有银屑病患者，个体发病风险增加。感染、外伤、应激事件等可诱发银屑病，耳部后面皮肤可出现边界清楚的红斑，上覆银白色鳞屑，类似头皮屑。外用药物如维A酸类药物、糖皮质激素等。病情严重时，可系统使用免疫抑制剂如甲氨蝶呤等，但需在医生指导下使用，密切监测不良反应。还可采用光疗，如窄谱中波紫外线照射。
患者需要注意卫生，使用过的梳子、帽子等物品需彻底消毒，避免交叉感染。
