非酮症性高渗性糖尿病昏迷是严重糖尿病急性并发症,主要发于老年2型糖尿病患者,因胰岛素相对不足伴严重脱水致血糖显著升高、血浆渗透压增高,有严重脱水及神经系统症状,威胁生命,老年患者要控血糖、保水分摄入,遇应激加强监测,异常及时就医
发病相关因素
年龄方面:多见于老年人群,随着年龄增长,身体的生理机能逐渐衰退,肾脏对水和电解质的调节功能、胰岛的功能等都会发生变化,更容易出现脱水以及胰岛素相对不足的情况。
生活方式:如果老年患者存在摄入水分不足的情况,比如因各种原因进食减少、饮水困难等,加上本身糖尿病控制不佳,就容易诱发该病。
病史因素:有2型糖尿病病史且长期血糖控制不理想的患者,自身的糖代谢调节能力差,在遇到应激情况(如感染、外伤、手术等)时,更易引发非酮症性高渗性糖尿病昏迷。
临床表现及危害
临床表现:患者会有极度口渴、多尿加重,随后出现脱水表现,如皮肤弹性差、尿量减少、眼窝深陷等,还会出现神经系统症状,初期可能有烦躁、嗜睡,逐渐发展为昏迷、抽搐等。
危害:若不及时救治,会严重威胁患者生命,因为严重的高血糖、高渗状态以及脱水会进一步损害多个脏器功能,如导致肾功能衰竭等严重后果。
预防及应对建议
对于糖尿病患者:尤其是老年2型糖尿病患者,要严格控制血糖,规律监测血糖。保持良好的生活方式,保证充足的水分摄入,每天至少摄入1500-2000ml的水分,根据自身情况调整。
特殊人群(老年糖尿病患者):要密切关注自身身体状况,定期体检,及时发现血糖异常等情况。在遇到感染等应激情况时,更要加强血糖监测和水分补充,一旦出现口渴、尿量改变等异常情况,应及时就医,避免病情恶化发展为非酮症性高渗性糖尿病昏迷。