膝关节滑膜炎可通过非甾体抗炎药缓解疼痛和炎症,布洛芬通过抑制COX活性减少前列腺素合成来减轻炎症和疼痛,特殊人群需谨慎;炎症严重时可局部注射糖皮质激素快速减轻炎症,但长期大量全身使用有副作用,需严格掌握;软骨保护剂如氨基葡萄糖可促进软骨基质合成保护软骨,老年人使用需注意;一些具有消肿止痛、活血化瘀功效的中药制剂可辅助治疗,但需中医辨证论治,特殊人群要避免使用有活血化瘀作用的中药制剂。
一、非甾体抗炎药
非甾体抗炎药具有抗炎、止痛的作用,可缓解膝关节滑膜炎引起的疼痛和炎症。例如布洛芬,其通过抑制环氧化酶(COX)的活性,减少前列腺素合成,从而减轻炎症和疼痛,但对于有消化道溃疡病史等特殊人群需谨慎使用,因为可能增加消化道出血风险,老年人使用时要关注胃肠道反应等情况。
二、糖皮质激素
如果滑膜炎炎症较严重,可考虑局部注射糖皮质激素,如复方倍他米松等,能快速减轻炎症反应,但长期大量全身使用糖皮质激素会有较多副作用,如骨质疏松、血糖升高等,所以需严格掌握适应证和剂量,特殊人群如糖尿病患者使用时要密切监测血糖。
三、软骨保护剂
氨基葡萄糖等软骨保护剂可促进软骨基质的合成,对膝关节软骨有一定保护作用,有助于改善膝关节滑膜炎患者的软骨状态,一般适用于膝关节软骨有一定损伤或退变的滑膜炎患者,老年人使用时可考虑其对软骨保护的长期益处,但要注意可能存在的胃肠道不适等情况。
四、中药相关药物
一些具有消肿止痛、活血化瘀功效的中药制剂也可用于膝关节滑膜炎的辅助治疗,如滑膜炎颗粒等,但中药的使用需在中医辨证论治的基础上进行,不同体质人群使用可能有不同反应,比如孕妇等特殊人群要避免使用有活血化瘀作用的中药制剂,防止引起不良妊娠结局。