老人腰椎骨折通常难以自愈，受年龄、身体机能、日常活动等因素影响，治疗原则包括稳定性好无神经压迫症状的保守治疗（需防并发症）和不稳定或伴神经损伤等的手术治疗，需综合考虑老人情况并加强护理康复。
影响老人腰椎骨折愈合的因素
年龄因素：老人随着年龄增长，骨代谢减缓，骨密度降低，骨骼的强度和韧性下降。例如，老年人的成骨细胞活性降低，破骨细胞相对活跃，导致骨形成减少、骨吸收增加，这使得骨折部位难以像年轻人那样顺利愈合。
身体机能因素：老人往往伴有其他基础疾病，如骨质疏松症、糖尿病等。骨质疏松会进一步削弱骨骼的质量，使腰椎骨折后更难恢复；糖尿病患者由于血糖控制不佳，会影响伤口的愈合，包括骨折部位的修复过程。
日常活动影响：老人即使在骨折后也难以完全制动，因为日常生活需要进行诸如坐立、行走等活动，而腰椎在这些活动中会受到应力作用，干扰骨折部位的稳定，阻碍骨折愈合。
老人腰椎骨折的治疗原则
保守治疗：对于一些稳定性较好且无神经压迫症状的腰椎骨折，可采用保守治疗，如绝对卧床休息、佩戴支具等。绝对卧床休息能减少腰椎的受力，为骨折愈合创造相对稳定的环境，但长期卧床可能会带来肺部感染、压疮、下肢深静脉血栓等并发症，需要密切关注老人的身体状况，加强护理，比如定时帮助老人翻身、进行肺部呼吸训练等。
手术治疗：如果腰椎骨折不稳定或伴有神经损伤等情况，则需要考虑手术治疗。手术可以恢复腰椎的解剖结构和稳定性，为骨折愈合提供良好的条件，但手术本身也存在一定风险，需要综合评估老人的身体状况来决定是否进行手术。
总之，老人腰椎骨折一般不能自愈，需要根据具体情况采取相应的治疗措施，并在治疗过程中充分考虑老人的年龄、基础疾病等因素，加强护理和康复管理。
