抗表皮生长因子受体类靶向药中的西妥昔单抗是重组人-鼠嵌合型单克隆抗体,可与EGFR特异性结合发挥作用,对表达EGFR的晚期鼻窦癌患者可能有效,与放疗联合用于局部晚期鼻窦癌治疗,孕妇、哺乳期妇女、儿童使用需特殊考虑;血管内皮生长因子抑制剂类靶向药中的贝伐珠单抗是人源化单克隆抗体,能与VEGF结合抑制肿瘤血管生成,在鼻窦癌治疗中与化疗等联合应用,孕妇禁用,哺乳期妇女及儿童使用需谨慎考虑。
一、抗表皮生长因子受体类靶向药
(一)西妥昔单抗
1.作用机制:西妥昔单抗是一种重组人-鼠嵌合型单克隆抗体,可与表皮生长因子受体(EGFR)特异性结合,竞争性阻断表皮生长因子(EGF)等配体与EGFR的结合,从而阻断EGFR介导的信号传导通路,抑制肿瘤细胞的增殖、诱导肿瘤细胞凋亡、抑制肿瘤血管生成等。
2.适用情况:在鼻窦癌治疗中,对于表达EGFR的晚期鼻窦癌患者可能有一定疗效,常与放疗联合用于局部晚期鼻窦癌的治疗。
3.特殊人群考虑:孕妇使用可能对胎儿造成危害,需权衡利弊;哺乳期妇女用药时应暂停哺乳;儿童患者的安全性和有效性尚未确定,应谨慎使用。
二、血管内皮生长因子抑制剂类靶向药
(一)贝伐珠单抗
1.作用机制:贝伐珠单抗是一种人源化单克隆抗体,能与血管内皮生长因子(VEGF)结合,阻止VEGF与其受体结合,从而抑制血管内皮细胞的增殖和迁移,阻断肿瘤新生血管的形成,抑制肿瘤细胞的生长和转移。
2.适用情况:在鼻窦癌治疗中,可通过抑制肿瘤血管生成来发挥一定作用,常与化疗等联合应用。
3.特殊人群考虑:孕妇使用可能导致胎儿死亡或严重先天缺陷,孕妇禁用;哺乳期妇女用药后是否分泌至乳汁中尚不明确,哺乳期妇女应谨慎用药;儿童患者的安全性和有效性需进一步研究确定。