原发性甲状腺功能亢进症主要分为Graves病、毒性结节性甲状腺肿、毒性甲状腺腺瘤，Graves病最常见，与自身免疫有关，多见于20-50岁女性等；毒性结节性甲状腺肿多有甲状腺结节病史，40岁以上多见，无眼征等；毒性甲状腺腺瘤为单一腺瘤致甲亢，各年龄段可发，妊娠期需注意对胎儿影响
Graves病：是最常见的原发性甲状腺功能亢进症类型。其发病与自身免疫有关，体内产生了针对甲状腺细胞TSH受体的自身抗体（促甲状腺激素受体抗体，TRAb），该抗体可刺激甲状腺细胞增生和甲状腺激素合成与分泌增加。Graves病多见于20-50岁人群，女性发病率高于男性，常伴有甲状腺肿大、眼征（如突眼等）以及高代谢综合征表现（怕热、多汗、多食、消瘦、心悸等）。在儿童Graves病患者中，也有相应表现，但需要特别关注其生长发育等情况，由于儿童处于生长阶段，治疗时需综合考虑药物等治疗对生长的影响。
毒性结节性甲状腺肿：多发生于既往有甲状腺结节病史的患者，随着年龄增长发病率逐渐升高，一般在40岁以上人群多见。甲状腺内存在单个或多个自主功能性结节，这些结节不受垂体TSH的正常调节，自主分泌过多甲状腺激素，导致甲状腺功能亢进。患者甲状腺肿大呈结节状，一般无眼征，高代谢症状相对较轻。对于老年毒性结节性甲状腺肿患者，要注意其可能合并的其他基础疾病，如心血管疾病等，在评估和治疗时需综合考量。
毒性甲状腺腺瘤：是单一的甲状腺腺瘤自主分泌过多甲状腺激素引起的甲状腺功能亢进。通常为单发结节，患者一般无甲状腺肿大的其他表现，高代谢症状相对较轻。该类型在各个年龄段均可发生，但以成年人多见，对于妊娠期发生毒性甲状腺腺瘤的患者，需要特别注意对胎儿的影响，因为甲状腺激素水平异常可能影响胎儿的发育。
