少尿是正常成人24小时尿量少于400ml或每小时少于17ml,儿童24小时少于200ml,原因有肾脏血流灌注不足、肾脏本身病变等;无尿是24小时少于100ml或12小时无尿,多因严重肾脏功能障碍或双侧尿路完全梗阻;多尿是24小时超过2500ml,分生理性和病理性,特殊人群如老年人、儿童更易出现尿量异常需关注。
无尿:24小时尿量少于100ml或12小时完全无尿称为无尿。无尿多是由于严重的肾脏功能障碍,如急性肾衰竭处于少尿期的终末阶段,或者双侧尿路完全梗阻(如结石、肿瘤压迫等)导致尿液无法生成或排出。比如双侧输尿管被结石完全堵塞,尿液无法通过输尿管排出,就会出现无尿现象。
多尿:24小时尿量超过2500ml称为多尿。多尿可分为生理性多尿和病理性多尿。生理性多尿可见于大量饮水、食用含水分多的食物、服用某些药物(如利尿剂)等情况。病理性多尿常见于内分泌疾病(如糖尿病,因血糖升高,超过肾糖阈,肾小管不能完全重吸收葡萄糖,导致渗透性利尿;尿崩症是由于抗利尿激素缺乏或作用障碍,导致肾脏对水的重吸收减少)、肾脏疾病(如慢性间质性肾炎、慢性肾衰竭多尿期等)。例如,糖尿病患者血糖升高,经肾小球滤过的葡萄糖不能被完全重吸收,肾小管中渗透压增高,水的重吸收减少,从而出现多尿;尿崩症患者因抗利尿激素缺乏,肾脏对水的重吸收减少,导致尿量明显增多。
对于特殊人群,如老年人,由于其肾脏功能逐渐衰退,对尿量的调节能力下降,更容易出现少尿、无尿或多尿的情况,需要密切关注其液体摄入和排出情况,及时发现异常并就医。儿童处于生长发育阶段,肾脏功能尚未完全成熟,少尿、无尿或多尿的原因可能与儿童特有的疾病相关,如先天性肾脏发育异常等,家长应格外留意儿童的尿量变化,一旦发现异常需及时就诊。



