儿童中耳炎有耳痛、听力下降、发热、耳道流脓等症状，不同年龄段表现有差异；医生会通过耳镜检查观察鼓膜情况、听力测试评估听力，还会询问近期上呼吸道感染史等病史；需与外耳道炎、耳内异物等鉴别，要综合多方面因素判断是否为儿童中耳炎
一、症状表现
儿童中耳炎常见症状包括耳痛，婴幼儿可能表现为频繁哭闹、rubbingorpullingattheear等；听力下降，孩子可能对声音反应迟钝，比如叫名字没有及时回应等；发热，部分儿童会出现体温升高，一般为低热到中度发热；耳道流脓，当鼓膜穿孔后可能会有脓液从耳道流出。不同年龄段儿童表现可能有差异，婴幼儿由于不能准确表达不适，更多通过异常行为来体现，而较大儿童能表述耳痛等症状。
二、医生检查
1.耳镜检查：医生会使用耳镜观察鼓膜情况，中耳炎时鼓膜可能出现充血、膨出等表现，如果是化脓性中耳炎还能看到鼓膜穿孔及脓液。对于儿童检查时需耐心配合，避免孩子乱动影响检查结果。
2.听力测试：通过听力测试来评估儿童听力状况，判断是否存在听力下降以及下降的程度，这有助于明确中耳炎对听力的影响，对于婴幼儿可能需要采用行为测听等特殊的听力检测方法。
三、病史询问
要询问儿童近期是否有上呼吸道感染病史，因为很多中耳炎是由上呼吸道感染蔓延引起的；还要了解是否有耳部外伤史等，这些病史对判断中耳炎的病因等有重要意义。比如孩子之前有感冒，之后出现耳部相关症状，那患中耳炎的可能性就较大。
四、鉴别诊断
需与外耳道炎等疾病鉴别，外耳道炎主要是外耳道局部的炎症，一般鼓膜是正常的，而中耳炎鼓膜有病变；还要与耳内异物相鉴别，耳内异物时孩子多有异物进入耳内的相关病史，通过耳镜等检查可鉴别。在鉴别过程中要综合症状、检查及病史等多方面因素来准确判断是否为儿童中耳炎。
