耳屎软化可选用3%碳酸氢钠滴耳液，儿童用低浓度的，有耳部疾病史者用前咨询医生，每日滴3-4次、连用2-3日；软化后可耳内镜下用生理盐水冲洗，儿童需谨慎，鼓膜穿孔者不宜；还可用耵聍钩取较硬深的耳屎，老年人操作轻柔，有基础疾病者操作前后抗感染。
一、使用滴耳液软化
1.选择合适滴耳液：可选用3%碳酸氢钠滴耳液。科学研究表明，碳酸氢钠能改变耳道内的酸碱度，使硬耳屎逐渐软化。一般每次滴耳液需充满外耳道，然后保持侧卧10分钟左右，让滴耳液充分与耳屎接触。对于儿童，要注意选择儿童适用的低浓度碳酸氢钠滴耳液，且操作时需轻柔，避免引起儿童不适或损伤耳道。对于有耳部疾病史的人群，使用前最好咨询医生，因为某些耳部疾病可能不适合使用碳酸氢钠滴耳液。
2.滴耳频率：通常可以每日滴耳3-4次，连续使用2-3日，这样能使硬耳屎充分软化。但具体频率需根据耳屎硬度等情况调整，年龄较小的儿童滴耳频率应适当减少，避免滴耳液流入中耳引起不适。
二、就医由医生处理
1.耳内镜下冲洗：当滴耳液软化耳屎后，医生可在耳内镜直视下用生理盐水进行耳道冲洗。耳内镜能清晰观察耳道内情况，避免损伤耳道黏膜。对于成年人，如果配合度好，一般能顺利完成冲洗。但儿童由于难以配合，冲洗时需更加谨慎，要固定好儿童头部，缓慢冲洗，防止发生意外。有鼓膜穿孔病史的人群则不适合进行耳道冲洗，以免引起中耳感染等并发症。
2.耵聍钩取出：对于较硬且位置较深的耳屎，医生可能会使用耵聍钩将其取出。操作时需要精确操作，避免损伤耳道。老年人由于耳道皮肤可能较为松弛、脆弱，操作时要特别轻柔；而年轻人群相对操作难度较小，但也需遵循严格的操作规范。有糖尿病等基础疾病的人群，由于耳部感染风险相对较高，医生在操作前后可能会采取相应的抗感染措施。
