急性鼻炎是否不治自愈不能一概而论，部分身体状况良好、病情较轻的成人患者有可能不治自愈，但儿童、免疫力低下人群及症状较重人群通常需要积极干预，儿童易出现并发症，免疫力低下者病情易迁延或加重，症状重者需及时就医缓解症状防恶化
一、有可能不治自愈的情况
对于身体状况良好、感染病毒毒力较弱且病情较轻的成人急性鼻炎患者，在充分休息、保证充足水分摄入、加强营养等良好生活方式的支持下，机体自身的免疫系统有可能逐步清除病毒，实现不治自愈。一般来说，这类患者的病程可能在7-10天左右，症状会逐渐缓解，如鼻塞、流涕等症状会慢慢减轻直至消失。
二、需要积极干预的情况
1.儿童患者：儿童的免疫系统发育尚不完善，急性鼻炎时病情变化相对较快。如果不积极干预，可能会出现并发症，如中耳炎、鼻窦炎等。而且儿童表达不适的能力有限，病情可能在不经意间加重，所以儿童急性鼻炎通常需要进行干预，比如使用生理盐水清洗鼻腔来缓解鼻塞、流涕等症状。
2.免疫力低下人群：如患有糖尿病、艾滋病等基础疾病的患者，或者长期使用免疫抑制剂的人群，自身免疫力较差，病毒难以依靠自身免疫系统清除，病情容易迁延不愈，还可能引发更严重的感染，因此需要积极就医，采取相应的治疗措施，如使用抗病毒药物（在明确病毒感染且有用药指征时）等。
3.症状较重人群：如果患者鼻塞严重影响呼吸、睡眠，或者出现高热不退、头痛剧烈等症状时，也不能等待自愈，需要及时就医处理，以缓解症状、防止病情恶化。例如，鼻塞严重时可通过局部使用减充血剂（但需谨慎使用，尤其儿童要严格遵循医嘱）来暂时缓解鼻腔通气情况，但更重要的是要针对病因进行治疗。
总之，急性鼻炎是否能不治自愈不能一概而论，需要根据患者的具体情况来判断，对于需要干预的情况应及时采取合适的措施。
